Protudere A Discului Paramedian - Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Proeminența discului paramedian

Proeminența discului paramedian este proeminența nucleului pulpos spre stânga sau spre dreapta. Această afecțiune nu este comună și în structura tuturor proeminențelor nu depășește 5%, dar semnele clinice ale proeminenței paramedice sunt destul de pronunțate. În principal la pacienți, este detectată proeminența paramediană dreaptă, care se datorează trăsăturilor anatomice ale coloanei vertebrale (cadrul muscular, de regulă, este mai dezvoltat în dreapta).

Proeminența paramediană poate fi localizată în orice parte a coloanei vertebrale: în colul uterin, toracic și lombar. În special, patologia se găsește între ultima vertebră lombară și prima sacră.

Conţinut:

• Simptomele proeminenței paramedice
• Cauzele proeminenței discului paramedian
• Tratamentul proeminenței paramedice

Simptomele proeminenței paramedice

Deoarece proeminența paramedianului iese în canalul coloanei vertebrale și stoarce terminațiile nervoase situate acolo, această afecțiune este întotdeauna însoțită de durere. Simptomele proeminenței paramedice sunt după cum urmează:

• Durere acută la nivelul coloanei vertebrale de tip lumbago, care este localizată în zona afectată. Acestea pot fi declanșate prin ridicarea greutăților, rămânând într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp, etc.
• Pot exista dureri severe la nivelul feselor și extremităților inferioare, care se manifestă în sindromul cauda equina. Acest sindrom se dezvoltă atunci când zona lombară este afectată.
• Toracalgia - dureri de tip zona zoster localizate în coaste. Ele apar în timpul formării proeminenței în coloana toracică.
• Cervicalgia - senzații dureroase la nivelul gâtului, cauzate de formarea proeminenței la nivelul coloanei cervicale.
• Tensiunea muscular-tonică va fi întotdeauna prezentă în zona în care se află proeminența. Această afecțiune crește durerea, contribuie la limitarea mișcării și uneori poate fi atât de severă încât duce la o distorsiune a coloanei vertebrale.

Principalul pericol al proeminenței paramedice este că poate provoca dezvoltarea sindromului radicular. Este însoțită de dureri acute, pe care pacienții le compară cu un lumbago, iar apoi există o deteriorare a sensibilității, a slăbiciunii musculare și a atrofiei. Fără acordarea asistenței medicale, reflexele tendinoase vor dispărea și se vor dezvolta tulburări trofice.

Cauzele proeminenței discului paramedian

Motivul principal al formării proeminenței paramedice este osteocondroza coloanei vertebrale. Această boală, care are o evoluție îndelungată, duce la apariția proceselor degenerative-distrofice în disc. Ca urmare, pierde umezeala, devine inelastică, nu rezistă la sarcina pe care vertebrele o pun și o depășește. Astfel, se formează o proeminență de disc paramedian.

Separat, se pot distinge următorii factori care afectează debutul precoce al formării osteocondrozei:

• Malformații congenitale ale coloanei vertebrale, inclusiv patologii precum: vertebre în formă de pană, fuziune a vertebrelor etc.
• Boli generale ale corpului asociate cu tulburări dismetabolice. În primul rând, vorbim despre diabetul zaharat și hipotiroidism.
• Leziuni ale coloanei vertebrale. Vânătăile, fracturile și compresia pot afecta starea discului.
• Sarcină neuniformă pe coloana vertebrală, care este cauzată de displazia articulațiilor șoldului.
• Suprasolicitare frecventă a coloanei vertebrale asociată cu ridicarea grea, costuri profesionale (lucru în condiții de vibrații crescute sau într-o poziție statică).
• A fi supraponderal.
• Boli ale coloanei vertebrale: scolioză, lordoză, cifoză etc.

Combinația simultană a mai multor factori de risc simultan este deosebit de periculoasă. În acest caz, proeminențele paramedice pot fi găsite la persoanele cu vârsta sub 30 de ani.

Tratamentul proeminenței paramedice

Tratamentul proeminenței paramedice se reduce la terapia conservatoare, care trebuie să fie cuprinzătoare.

În ceea ce privește administrarea de medicamente, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ketoprofen, Nurofen etc.). Ele ajută la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației în zona afectată. Este imperativ să ameliorăm tensiunea musculară, ceea ce contribuie la creșterea senzațiilor dureroase. Pentru aceasta se utilizează relaxante musculare (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud etc.). În paralel, pacientului i se prescriu vitamine B, decongestionante, dacă este necesar.

Dacă durerea este foarte intensă, atunci se practică administrarea locală de corticosteroizi și anestezice. Astfel de blocade sunt foarte eficiente, dar nu cu mult timp.

În plus, pacientul este trimis să urmeze proceduri fizioterapeutice (electroforeză, UHF, fonoforeză, reflexoterapie, terapie cu nămol etc.). Alte metode de tratare a proeminenței paramediale sunt tracțiunea coloanei vertebrale, masajul, exercițiile terapeutice. Înotul, cursurile de biciclete de exerciții, aerobic pe apă sunt foarte utile.

Odată cu apariția complicațiilor, precum și cu tranziția proeminenței într-o hernie, este posibil să fie necesară intervenția chirurgicală. Operațiile sunt utilizate atunci când este imposibil să se elimine sindromul durerii timp de 8-16 săptămâni. De regulă, tehnicile minim invazive sunt utilizate pentru proeminența discului cu traume minime la pacient.

În ceea ce privește prognosticul, odată cu detectarea timpurie a proeminenței paramedice, acesta este cel mai adesea favorabil. Cu toate acestea, o persoană ar trebui să înțeleagă că va trebui să-și mențină sănătatea coloanei vertebrale pentru tot restul vieții. În caz contrar, este posibilă recurența proeminenței și tranziția sa ulterioară într-o hernie intervertebrală.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.