Cum Este Tratată Proeminența Discului Lombar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cum se tratează proeminența discului spinal?

Proeminența discului lombar este ieșirea discului dincolo de vertebre, dar cu păstrarea integrității inelului fibros. Deși proeminența nu este o boală independentă, ci doar o afecțiune care precede apariția unei hernii, aceasta trebuie eliminată.

Chirurgul ortoped decide în fiecare caz cum să trateze proeminența discurilor spinale și ce metode pot fi utilizate pentru a obține cel mai rapid rezultat posibil. Cu toate acestea, există linii directoare generale pentru tratamentul discurilor de proeminență.

Conţinut:

• Cum se tratează proeminența în timpul unei exacerbări?
• Cum se tratează proeminența după ameliorarea unei exacerbări?
• Tratamentul chirurgical al proeminenței discului spinal

Cum se tratează proeminența în timpul unei exacerbări?

Principalul simptom al exacerbării proeminenței discului spinal este durerea. Ele pot fi localizate în regiunea lombară sau pot fi administrate feselor și extremităților inferioare. În plus, sindromul durerii contribuie întotdeauna la apariția tensiunii musculare și a spasmelor musculare. Prin urmare, sarcina principală cu care se confruntă medicul și pacientul în ceea ce privește modul de tratare a proeminenței discului este eliminarea durerii.

Pentru a reduce durerea, va trebui să luați analgezice. Ca analgezic pentru compresia rădăcinilor nervoase, sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Un efect bun poate fi obținut prin administrarea de Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen. Se preferă administrarea orală a medicamentelor, administrarea parenterală sau rectală se practică în prezența patologiilor gastro-intestinale.

Puteți suplimenta tratamentul care vizează eliminarea durerii cu ajutorul diferitelor creme și unguente care conțin o componentă antiinflamatoare. Acestea pot fi medicamente precum: Bystrumgel, Voltaren, gel Diclogen, Nimesulidă etc.

Relaxantele musculare de acțiune centrală pot elimina spasmul muscular în timpul proeminenței discului. Acestea sunt utilizate în stadiile incipiente ale formării proeminenței pentru ameliorarea durerii și pentru creșterea eficienței fizioterapiei, a exercițiilor terapeutice, a terapiei manuale. Acestea pot fi medicamente precum: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan etc.

În perioada acută, activitatea motorie a pacientului trebuie limitată. Până la 4 zile, trebuie să respectați odihna la pat. În același timp, este posibil să purtați corsete și curele ortopedice, care trebuie utilizate numai înainte de încărcarea dinamică sau statică pe zona inflamată. Nu folosiți sisteme de siguranță mai mult de 4 ore la rând.

În perioada acută, ar trebui să refuzați ridicarea greutăților, de la muncă în condiții de vibrații crescute, de la ședere prelungită în poziții statice. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci astfel de activități ar trebui să fie reduse la minimum.

Când pacientul și medicul consideră că este posibil să înceapă să utilizeze exerciții de fizioterapie pentru ameliorarea durerii, atunci acest lucru este binevenit. În primele două săptămâni, ar trebui să faceți drumeții, să faceți mișcare cu bicicleta staționară, să vizitați piscina. Ar trebui să treceți la exerciții mai active după ce a trecut perioada acută a bolii.

Cum se tratează proeminența după ameliorarea unei exacerbări?

După sfârșitul perioadei acute, tratamentul proeminenței discului lombar ar trebui continuat, deoarece ameliorarea durerii nu înseamnă recuperarea pacientului. Terapia de bază constă din următoarele puncte:

Corectarea medicamentelor. Pentru a trata proeminența discului intervertebral, se utilizează medicamente condroprotectoare. Principalele ingrediente active din acestea sunt glucozamina și sulfatul de condroitină. Este posibil să se utilizeze medicamente atât sub formă de unguente și creme externe, cât și aportul intern al acestora sub formă de tablete. Uneori medicul prescrie injecția intramusculară a condroprotectorilor. Preparatele combinate care conțin două ingrediente active principale sunt: Artra, Teraflex și Artrozan. Ele sunt condroprotectoarele de ultima generație, a treia. Trebuie remarcat faptul că eficacitatea maximă a tratamentului cu condroprotectori poate fi obținută numai în etapele inițiale ale dezvoltării bolii.

Pentru a restabili nutriția și pentru a îmbunătăți procesele metabolice din discul deteriorat, precum și pentru a normaliza aportul de sânge, este posibil să se utilizeze stimulente biogene. Este extract vitros și aloe.

Este posibil să luați complexe de vitamine și minerale, cu accent pe vitaminele B.

Pentru a reduce intensitatea sindromului durerii, care nu este ameliorat prin administrarea de AINS, este prescrisă administrarea locală de corticosteroizi și anestezice locale sub formă de blocaje paravertebrale. Acest lucru vă permite să ușurați durerea și, prin urmare, să eliminați tensiunea musculară tonică. Novocain, Lidocaine, Trimecaine pot fi utilizate ca anestezice locale. Ca glucocorticoizi: Dexametazonă, hidrocortizon, Kenalog etc.

Terapie manuală, tratament osteopatic și tracțiune spinării, masaj. Terapia manuală poate deveni un înlocuitor deplin al tracțiunii coloanei vertebrale numai dacă pacientul vizitează un chiropractor cu experiență. Dacă specialistul nu are calificările adecvate, atunci serviciile sale ar trebui abandonate, deoarece există un risc ridicat de complicații.

Tratamentul osteopatic al proeminenței discului spinal se reduce la utilizarea unor tehnici precum vibrații, frământare, întindere, inhibiție, efluent. Osteopatia este la același nivel cu terapia manuală, astfel încât alegerea unui specialist ar trebui abordată nu mai puțin responsabil.

Tracțiunea spinală sau terapia de tracțiune vă permite să măriți distanța dintre vertebre, să eliminați compresia rădăcinilor spinării, să reduceți sarcina pe discul deteriorat și să ușurați presiunea acestuia asupra țesuturilor adiacente. Decalajul intervertebral crește cu doar câțiva milimetri, cu toate acestea, acest lucru este suficient pentru a elimina proeminența și a elimina simptomele acestuia. Este posibilă tracțiunea uscată și subacvatică a coloanei vertebrale. A doua metodă este preferabilă pentru proeminența discului. Înainte de a decide procedura, trebuie să vă familiarizați cu contraindicațiile sale, inclusiv: anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, fracturi, osteoporoză, sarcină etc.

Masajul este o metodă auxiliară de tratare a proeminenței discului și completează bine complexul exercițiilor de fizioterapie. Este important să faceți o întâlnire cu un maseur care știe cum să trateze proeminența și are documentele corespunzătoare care să confirme calificările sale.

Reflexologie, fizioterapie. Reflexologia și fizioterapia sunt prescrise de medicul curant, care va selecta un set de proceduri optime pentru un anumit pacient. Acestea pot fi tehnici precum: fonoforeza folosind hidrocortizon, UHF, electroforeză, stimulare electrică, terapia cu nămol.

Implementarea complexelor de terapie prin efort. Terapia fizică este de cea mai mare importanță în tratamentul herniei intervertebrale. Datorită unui complex bine ales, este posibil să se obțină tracțiunea coloanei vertebrale, să se consolideze mușchii din jur și să se mărească aportul de sânge la discul deteriorat.

Exercițiul este important de făcut în mod regulat. Acesta este singurul mod de a face mușchii care mențin coloana vertebrală puternică, de a exclude reapariția proeminenței și de a nu-i permite să apară în alte părți.

Reveniți la un stil de viață activ. De la un medic, o persoană ar trebui să învețe nu numai cum să trateze proeminența coloanei vertebrale, ci și să învețe cum să trăiască cu această patologie. Pentru aceasta, pacientul, în primul rând, trebuie să organizeze corect un loc de dormit. Salteaua trebuie să fie semi-rigidă și ortopedică. Puteți refuza să folosiți o pernă.

Este important să evitați stresul coloanei vertebrale, în special cu coloana îndoită (sau înclinată) înainte. De exemplu, dacă o persoană trebuie să ridice o greutate, trebuie să vă așezați, să o ridicați și să vă ridicați cu spatele drept. Trebuie să te ridici din pat cu accent pe mâini, coborând mai întâi picioarele pe podea. Aceste și alte tehnici vor preveni recurența și progresia proeminenței discului spinal.

O persoană ar trebui să renunțe la munca grea, să prevină hipotermia corpului. Este important să evitați munca excesivă și situațiile stresante.

Dieta ar trebui să fie bogată în calorii, cu un aport zilnic suficient de proteine și acizi grași polinesaturați. Este important să vă monitorizați propria greutate și să preveniți dezvoltarea obezității. De asemenea, este necesar să se respecte un regim adecvat de băut.

O persoană ar trebui să excludă din viața sa hipodinamia. Sportul ar trebui să fie regulat, dar să nu rănească coloana vertebrală.

Tratamentul chirurgical al proeminenței discului spinal

Decizia cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale este luată de medic și pacient împreună. De regulă, în 90% din cazuri, chiar și tehnicile minim invazive pot fi abandonate. Operația este recomandată numai dacă tratamentul conservator este inconsistent timp de 8-16 săptămâni, precum și dacă este imposibil să opriți sindromul durerii folosind alte metode.

Cea mai puțin invazivă tehnică chirurgicală este nucleoplastia sau discectomia percutanată. Această tehnică este utilizată cu condiția să se păstreze integritatea inelului fibros și a ligamentului longitudinal posterior.

Sub controlul echipamentelor cu raze X, o canulă este introdusă în disc, prin care îi este trecut un electrod de plasmă rece sau un laser. Cu ajutorul lor, o mică parte a nucleului pulpos este distrusă. Presiunea din interiorul discului scade și, datorită tensiunii inelului fibros și a ligamentului longitudinal posterior, proeminența este retrasă.

Operația nu este dificilă și dacă echipamentul necesar este disponibil, acesta poate fi efectuat în ambulatoriu. După intervenția asupra coloanei vertebrale, pacientul va trebui să crească treptat, dar să crească sistematic activitatea fizică, iar în perioada de recuperare, să înceapă să efectueze terapie de efort.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.