Parainfluenza - Cauze și Simptome Ale Parainfluenza

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Parainfluenza

Cauze și simptome ale parainfluenza

Parainfluenza este o boală virală acută, care se caracterizează prin afectarea căilor respiratorii superioare, cel mai adesea laringe, însoțită de o intoxicație ușoară.

Pentru prima dată, virusul parainfluenza a fost izolat în Japonia în 1952, câțiva ani mai târziu, R. Chanok a descoperit noi agenți patogeni ai acestei boli, care au multe în comun cu virusurile gripale, la fel ca agenții patogeni descoperiți cu o zi înainte în Japonia. În 1959, virusurile izolate au fost numite parainfluenza.

Cauzele parainfluenzale

Parainfluenza este cauzată de un virus. Agentul cauzal al parainfluenza este clasificat ca un virus genomic ARN (genul Paramyxovirus, familia Ragatuxoviridae). În funcție de structura antigenelor, se disting patru tipuri de virus, primele trei fiind similare. Combinația de antigeni este destul de constantă. Agenții patogeni parainfluenzali se pot înmulți rapid în țesuturile vii, sunt caracterizați prin proprietăți de absorbție și hemaglutinare. Virușii au tropism în raport cu celulele epiteliale ale căilor respiratorii, sunt rapid dezactivați de factori externi de mediu. La temperatura camerei, virușii mor în 4 ore, temperaturile peste cincizeci de grade distrug virușii în jumătate de oră.

Parainfluenza se răspândește prin picături aeropurtate. Sursa infecției este un pacient la care simptomele clinice ale bolii sunt exprimate într-o formă sau alta. În primele două sau trei zile, riscul de transmitere a infecției este maxim, în următoarele zece zile există și riscul de infecție, dar probabilitatea este semnificativ redusă.

Oamenii sunt foarte sensibili la virusurile parainfluenzale. Imunitatea care apare după o boală anterioară trece rapid, deci există o mare probabilitate de infecție nouă, iar parainfluenza cu reinfecție este mai ușoară. Sugarii sub vârsta de șase luni păstrează imunitatea pasivă și, dacă sunt infectați, boala progresează într-o formă mai ușoară.

La respirație, virusurile parainfluenzale intră în membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare și pătrund în epiteliu, provocând reproducerea celulelor în cavitatea nazală, laringe și trahee. Distrugerea epiteliului mucoasei este însoțită de o reacție inflamatorie, care se caracterizează prin simptomele clasice: roșeață și umflături. În majoritatea cazurilor, este afectat laringele, care devine cauza falsului crup, care este răspândit în rândul copiilor. Procesul inflamator se caracterizează printr-o dezvoltare lentă. Pătrunzând în fluxul sanguin, virușii pot provoca viremie de intensitate scăzută, trecând destul de repede, cu simptome de intoxicație moderat pronunțate.

Simptome parainfluenzale

Simptomele parainfluenza sunt foarte frecvente în rândul persoanelor care servesc în armată și în grupurile de copii. Virușii de tipul 1, 2 și 3 sunt răspândiți și pot provoca parainfluenza pe tot parcursul anului, însă sezonul toamnă-iarnă este cel mai tipic pentru boală. Agenții patogeni parainfluenzali în 20% din cazuri provoacă infecții virale acute în rândul populației adulte și în 30% din cazuri provoacă ARVI la copii. Boala se poate manifesta în cazuri izolate și sub formă de focare epidemice. Copiii sunt cel mai susceptibili la parainfluenza, cel mai vulnerabil grup fiind copiii sub un an.

Simptomele intoxicației cu parainfluenza sunt mai puțin pronunțate decât cu gripa, deci boala este mai ușoară, dar recuperarea completă are loc mai târziu.

În funcție de caracteristicile virusului în sine, perioada de incubație poate dura de la două la șapte zile. Boala se dezvoltă treptat, simptomele intoxicației sunt ușoare. Parainfluenza este însoțită de cefalee, letargie, frisoane, stare generală de rău, senzație de dureri corporale. În majoritatea cazurilor, temperatura este subfebrilă, este posibilă febră severă cu valori ridicate ale temperaturii corpului în primele zile ale bolii sau în anumite perioade ale bolii.

Simptomele caracteristice ale gripei parainfluente sunt vizibile literalmente încă din primele ore: acestea sunt semne de deteriorare a căilor respiratorii superioare. Pacientul, de regulă, are un nas înfundat, o tuse uscată (latră), o durere în gât și răgușeală.

În timpul examinării, medicul constată o ușoară roșeață, în cazuri rare, edem al membranelor mucoase și al peretelui faringian posterior, uneori edem și structură granulară a palatului moale. Munca altor organe și sisteme nu este deranjată. La copiii mici și adulții cu antecedente de boli respiratorii cronice, procesul inflamator se poate răspândi în tractul respirator inferior și poate contribui la dezvoltarea bronșitei.

În majoritatea cazurilor, adulții tolerează parainfluenza mai ușor decât copiii. Literatura medicală descrie cazurile de boli care se desfășoară într-o formă destul de severă, cu simptome severe de intoxicație, halucinații, cu complicații sub forma inflamației meningelor. Dacă boala continuă mai mult de două săptămâni, atunci după dispariția principalelor simptome, sindromul astenic este încă observat de ceva timp.

Simptomele parainfluenza pot provoca o serie de complicații, a căror natură depinde de vârsta pacientului. La copiii de vârstă preșcolară mai mică, cea mai periculoasă complicație este crupul fals. Cauza sa este adesea un edem al membranei mucoase în creștere rapidă și contracția spastică a mușchilor laringelui, însoțită de stagnarea secrețiilor. Crupul fals începe acut, cel mai adesea noaptea. Copilul se trezește dintr-o tuse paroxistică, este îngrijorat, speriat, poate urina involuntar în pat. Respirația este dificilă, pielea triunghiului nazolabial are o nuanță albăstruie, vocea este răgușită sau răgușită, ritmul cardiac este mai mare decât în mod normal și crește în timp.

Dintre adulți, cea mai frecventă complicație a parainfluenza sub forma unei infecții bacteriene secundare, și anume pneumonia. Boala este în principal de natură focală, dar, cu toate acestea, poate dura mult timp. Ca o complicație a parainfluenza în unele cazuri, pacienții pot prezenta sinuzită, otită medie sau amigdalită.

Tratamentul antigripal

Tratamentul antigripal este de obicei simptomatic. De obicei, pacientul nu are nevoie de spitalizare. Dintre medicamente, pot fi recomandate medicamente antivirale (de exemplu, amiksin) sulfonamide, care sunt prescrise în caz de complicații sub formă de pneumonie, otită medie, amigdalită etc. Cu stenoza laringelui (falsă crupă), este necesară spitalizarea. Pacientul are nevoie de o baie fierbinte de picioare, de inhalare cu abur. Dintre medicamente, sunt prezentate corticosteroizii și clorpromazina sub formă de soluție injectabilă.

Se recomandă izolarea pacientului. Ar trebui să fie într-o cameră separată, care trebuie ventilată zilnic și curățată umed în ea. În caz de focare de parainfluenza în instituțiile pentru copii, se recomandă inhalarea interferonului de două ori pe zi pe toată perioada creșterii incidenței. Soluția de interferon poate fi, de asemenea, instilată în nas de 3-4 ori pe zi. Pentru profilaxie, adulții pot folosi unguent oxolinic pentru administrare intranazală de 1-2 ori pe zi.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.