Neuropatie După Chimioterapie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Neuropatie după chimioterapie

Neuropatia periculoasă după chimioterapie poate fi adesea asociată cu cele mai puternice efecte secundare ale unui anumit medicament sau poate fi rezultatul unei intoxicații crescute după dezintegrarea tumorii imediate. De obicei, anumiți produși de degradare ai neoplasmului pot exacerba foarte mult inflamația sistemică. În unele cazuri, o astfel de inflamație sistemică este însoțită de slăbiciune, somnolență, pierderea poftei de mâncare, precum și o deteriorare vizibilă a tuturor parametrilor testelor de sânge și a altor complicații.

Neurotoxicitatea este considerată una dintre cele mai specifice complicații sistemice ale practic oricărei chimioterapii anticanceroase. În plus, după un astfel de tratament, însăși calitatea vieții multor pacienți se deteriorează semnificativ, deoarece neurotoxicitatea limitează semnificativ posibilitățile terapeutice specifice chimioterapiei. Consecința căreia este o reducere a dozei, este adesea necesar să se anuleze complet tratamentul necesar.

Dependența neuropatiei de neurotoxicitate

Neuropatia poate varia în severitate. La primul grad de neurotoxicitate, se observă modificări minore care practic nu afectează activitatea generală și calitatea vieții pacientului însuși, în timp ce intervenția unui medic nu este necesară. Pentru gradul al doilea, modificările moderate sunt caracteristice, reprezentând o deteriorare a funcțiilor care nu afectează în mod semnificativ viața de zi cu zi a unei persoane. Tulburările severe sunt inevitabile cu cel de-al treilea grad de neurotoxicitate, atunci când este necesar un tratament activ și chiar este posibilă o întârziere în chimioterapie.

n

Dacă medicul diagnostică gradul al patrulea, care este periculos pentru viața pacientului, atunci este indicată retragerea imediată a chimioterapiei. Multe medicamente utilizate cauzează leziuni neurologice ireversibile. Dezvoltarea imediată a unor astfel de simptome neurologice după chimioterapie este o consecință a afectării directe a țesutului nervos de către un medicament neurotoxic specific, sau numai dezvoltarea indirectă a complicațiilor.

Aceste complicații includ infecții în forme severe de mielodepresie, tulburări metabolice, diverse manifestări psihosomatice și neurologice însoțitoare. Leziunile grave ale sistemului nervos central pot fi izolate sau combinate.

Nu întâmplător primul loc este ocupat de neurotoxicitatea periferică. La baza sa se localizează leziunile predominante ale axonilor sau învelișurile lor de mielină. În majoritatea cazurilor, astfel de neuropatii sunt înregistrate la doar câteva săptămâni după începerea chimioterapiei. De regulă, cea mai frecventă este neuropatia simetrică distală de tip senzorial cu implicare semnificativă a extremităților inferioare.

În acest caz, este caracteristică o creștere lentă progresivă sau treptată a anumitor simptome ale tulburării. Există o deteriorare a vibrațiilor, temperaturii și sensibilității proprioceptive. Apoi, destul de târziu, apar alte tulburări concomitente ale funcțiilor motorii necesare. Mulți pacienți se plâng de slăbiciune musculară și atrofie musculară.

Manifestarea timpurie este, de asemenea, caracteristică neuropatiei după chimioterapie. În cazuri excepționale, se observă leziuni severe ale membrelor, slăbiciune musculară severă și o pierdere destul de rapidă a tuturor reflexelor profunde.

Cu leziuni direct la nivelul creierului, apare encefalopatie acută sau progresivă, sunt posibile tulburări cerebeloase și sindrom convulsiv. De asemenea, trebuie remarcate tulburări psihovegetative, leziuni ale nervilor cranieni, diverse tulburări emoțional-afective și afecțiuni astenice periculoase. Acest grup de risc ar trebui să includă pacienții cu diabet zaharat, precum și persoanele cu neuropatii dobândite sau ereditare. De asemenea, sunt expuse riscului persoanelor care abuzează de alcool sau au disfuncții hepatice sau renale.

Deoarece neuropatia după chimioterapie dăunează în mod direct anumitor celule nervoase, pacientul prezintă dureri articulare, cefalee, hipersensibilitate a pielii, precum și migrene și dureri în tot corpul. În diferite cazuri, astfel de leziuni grave pot duce la dizabilități și pot fi, de asemenea, temporare. Acest lucru depinde în mod direct de gravitatea bolii de bază, de gradul de deteriorare a organismului și de capacitățile sale de rezervă.

Tulburările metabolice existente, bolile intestinului și tulburările circulatorii pot crește foarte mult neuropatia după chimioterapie. Pentru a atenua starea pacientului, sunt prezentate analgezice moderne și medicamente antiinflamatoare. De asemenea, este recomandat un curs de administrare de vitamine și imunosupresoare.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.