Simptome și Diagnosticarea Necrozei Grase A Sânului

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Necroza grasă a sânului

Necroza grasă a glandei mamare este o necroză focală a țesutului adipos care apare după diferite leziuni. Această patologie este modificări benigne în țesuturile glandei mamare. Cu diferiți factori dăunători, ca urmare a unei încălcări a integrității vaselor mici, se oprește alimentarea cu sânge a țesutului, după care se dezvoltă necroza. Leziunile pot fi foarte diferite, de exemplu, o lovitură de cot în timpul antrenamentului sportiv sau o vânătăi pe un cadru al ușii.

Adesea, necroza poate fi observată ca urmare a radioterapiei și cu o scădere bruscă a greutății. De obicei, simptomele dureroase ale necrozei grăsimilor sunt fie absente, cât și modificări ale țesutului adipos sunt detectate numai în timpul unei examinări fizice prin palpare tradițională, sau se manifestă prin senzații dureroase, iar la examinarea vizuală a sânului, a ganglionilor limfatici măriți și a neregulilor sub formă de gropițe pe piele.

Necroza grăsimilor nu degenerează într-o tumoare malignă, ci o poate doar simula. La mamografie sau ultrasunete, necroza grăsimii este definită ca o tumoare malignă, care necesită utilizarea unei biopsii și, în unele cazuri, rezecție sectorială. Necroza grasă a glandei mamare, numită și oleogranulom, lipogranulom și steatogranulom, se referă la necroza neenzimatică.

Modificările structurii țesuturilor se caracterizează prin dezvoltarea inflamației reactive cu formarea unei zone de demarcație care separă țesutul mort. Reducerea inflamației este însoțită de procesul de fibroză, adică înlocuirea maselor necrotice cu țesut conjunctiv. În locurile de necroză, se formează țesut cicatricial. Depozite posibile pe locul necrozei grase a sărurilor de calciu, calcificarea focarului necrozei.

Simptome și diagnosticarea necrozei grase a sânului

Dezvoltarea necrozei grase este precedată de un efect traumatic asupra oricărei părți a sânului. Dacă lovitura este puternică, atunci se formează rapid o tumoare dureroasă, de culoare cianotică sau roșie, de formă rotundă și consistență densă, la locul leziunii. Se lipeste pe piele, se pierde sensibilitatea.

Necroza grasă implică retragerea mamelonului, se realizează fără o creștere a temperaturii corpului. Cu o dezvoltare nefavorabilă a bolii, poate avea loc fuziunea septică a focarului și procesul de respingere a sitului necrotic (sechestrarea) din țesuturile vii înconjurătoare. Diagnosticul necrozei grase a glandei mamare începe neapărat cu intervievarea pacientului, medicul trebuie să cunoască natura efectului traumatic, momentul dezvoltării necrozei.

În procesul de determinare a contactului, medicul-mamolog relevă gradul de densitate, claritatea contururilor necrozei grăsimilor, simptomele prezenței lichidului (puroi, sânge). Mamografia simplă și RMN-ul glandelor mamare ajută la detectarea eterogenității structurii, a contururilor inegale grele.

Studiile cu raze X, tomografice și ecografice ale necrozei grăsimilor arată adesea simptome ale cancerului de sân. După calcificare, focalizarea necrozei grase a glandei mamare seamănă cu un calcinat sferic de tip „coajă de ou”, această circumstanță exclude complet prezența unei tumori maligne. Diagnosticul diferențial implică o biopsie mamară, adică o puncție cu ac fin sau trepanobiopsie, ceea ce face posibilă examinarea citologică și histologică ulterioară a fragmentelor obținute.

Biopsia se face întotdeauna sub ultrasunete sau cu raze X. Tratamentul și prevenirea necrozei grase a glandei mamare are propriile sale caracteristici și unele dificultăți. Este bine când pacienții merg la medic la începutul detectării disconfortului. Deoarece modificările focale ale țesutului adipos sunt ireversibile și există, de asemenea, dificultăți în diagnosticul diferențial, este indicată o operație de conservare a organelor cu îndepărtarea unei părți a glandei mamare.

Examinările histologice repetate după operație pot exclude sau confirma complet procesul de cancer. La microscop, necroza adipoasă este creșterea nodulară a țesutului de granulație din celulele epitelioide, grăsimi fagocitice gigantice multinucleate și lipoide și macrofage încărcate de colesterol în jurul incluziunilor de grăsime.

Lipogranuloamele conțin chisturi grase sub formă de cavități cu pereți subțiri umplute cu lichid uleios și seros. Cea mai bună prevenire a necrozei mamare este să fii atent și respectuos cu părțile corpului. Dacă, totuși, nu a fost posibil să se evite rănirea, se recomandă să luați măsuri de prim ajutor independent, și anume să ridicați pieptul rănit cu un bandaj și să consultați urgent un specialist.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.