Meniscul Lateral Al Articulației Genunchiului - Cauze, Simptome, Diagnostic și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze și simptome ale meniscului lateral al genunchiului

Articole similare:

• 

• 

• 

• 

• 

Definiția boală

Meniscurile din articulația genunchiului acționează ca amortizoare, servesc la interacțiunea completă a formei suprafețelor de contact ale oaselor și mențin stabilitatea articulației genunchiului. Meniscul lateral este situat în afara articulației genunchiului și este mai mobil decât meniscul medial (intern), ceea ce îl face mai puțin predispus la leziuni traumatice.

Cauze de leziuni ale meniscului lateral al genunchiului

Cea mai frecventă cauză a leziunii meniscului lateral este o leziune indirectă sau combinată în care piciorul inferior este inversat spre interior. Cu o extensie prea ascuțită a piciorului dintr-o stare îndoită, răpirea excesivă a piciorului inferior, pot apărea, de asemenea, leziuni ale meniscului.

Vătămarea directă, de exemplu, atunci când articulația lovește direct marginea dură a oricărei suprafețe sau când este lovită de un obiect greu în mișcare, este rareori diagnosticată. Dar, dacă se întâmplă în mod repetat, atunci cel mai adesea se dezvoltă traume cronice la menisc, ceea ce duce în cele din urmă la ruperea acestuia.

Bolile de natură reumatică pot provoca dezvoltarea unor modificări degenerative în meniscul lateral.

Semne și simptome de deteriorare a meniscului lateral

Manifestările clinice ale afectării meniscului lateral sunt de obicei împărțite în două perioade: acută și cronică. Deseori la debutul bolii este foarte dificil să se pună un diagnostic corect, deoarece există simptome de inflamație nespecifică, caracteristice altor leziuni articulare interne. De regulă, pacientul este îngrijorat de senzațiile dureroase din zona de deteriorare, de-a lungul spațiului articular. La mișcare, mai ales la extindere, există o durere ascuțită, care duce la limitarea capacității motorii.

În majoritatea cazurilor, leziunea este instantanee și duce la vânătăi, lacrimi, iar în cazuri severe la rupere sau chiar zdrobire a meniscului. O ruptură completă a unui menisc nou rănit apare cel mai adesea în prezența unor modificări degenerative sau a unui proces inflamator. Ca urmare a terapiei conservatoare, majoritatea pacienților au o recuperare completă.

După sfârșitul perioadei subacute, care durează 2-3 săptămâni, fenomenele reactive dispar, iar adevărata imagine clinică a deteriorării devine vizibilă. Se caracterizează prin prezența anumitor simptome, cum ar fi durerea constantă și inflamația capsulei. Prezența revărsării este determinată și blocarea articulațiilor este frecventă. Istoricul pacientului care detaliază detaliile leziunii și testele de durere pozitivă pentru extensie, deplasare și compresie joacă un rol important în stabilirea diagnosticului corect.

Diagnosticul deteriorării meniscului lateral

O descriere detaliată a momentului rănirii este foarte importantă pentru diagnostic. Deteriorarea meniscului lateral este foarte rar însoțită de blocarea articulației, datorită mobilității sale, este mai predispusă la compresiune decât la rupere. De regulă, există simptome de mișcare și alunecare a meniscului și un clic specific cu mișcare minimă.

Cu leziuni traumatice ale meniscului lateral, pacienții se plâng de durere în zona decalajului articular extern, a cărui intensitate crește odată cu mișcarea piciorului inferior spre interior. Examinarea externă relevă umflarea articulației genunchiului și dezvoltarea infiltrării.

Aceste simptome sunt destul de frecvente și sunt prezente în alte patologii ale articulației genunchiului, ceea ce complică semnificativ diagnosticul. Testele de durere sunt de cele mai multe ori negative atunci când meniscul lateral este deteriorat, cu excepția genunchiului de rupere; blocarea articulațiilor nu se dezvoltă, de asemenea, în toate cazurile.

Cea mai obiectivă metodă este radiografia, care determină îngustarea părții deteriorate a spațiului articular cu semne de deformare a artrozei.

O anumită dificultate apare în diagnostic dacă meniscul are o formă atipică sau dacă ambii menisci sunt deteriorați în timpul traumei cronice.

Tratamentul afectării meniscului lateral

Alegerea metodei de tratament depinde de natura leziunii și de starea pacientului. Vânătăile, lacrimile mici, modificările de tip degenerativ, sunt supuse tratamentului conservator primar. Dacă leziunea este gravă, cu lacrimi mari și este însoțită de durere sau blocaj sever, este indicat categoric tratamentul chirurgical, care se efectuează cel mai adesea folosind echipamente endoscopice. Pacienții care nu s-au îmbunătățit ca urmare a tratamentului conservator sunt, de asemenea, supuși intervenției chirurgicale.

Reabilitare după vătămarea meniscului lateral

Momentul și măsurile pentru reabilitarea tratamentului unor astfel de boli sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Se recomandă, în etapa inițială, utilizarea cârjelor și reducerea la minimum a sarcinii pe piciorul rănit.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.