Constipație în Timpul Sarcinii și După Naștere - Ce Să Facem?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Ce să faci cu constipația în timpul sarcinii?

Descrierea bolii

Conţinut:

• Descrierea bolii
• Cauzele constipației în timpul sarcinii
• De ce sunt periculoase constipația în timpul sarcinii?
• Ce să faci cu constipația?
• Constipație după naștere

Constipația în timpul sarcinii este o mișcare lentă sau dificilă a intestinului.

La o persoană sănătoasă, defecația apare în mod normal de 3 ori pe zi până la 3 ori pe săptămână. Retenția scaunului poate fi considerată constipație dacă:

• apare mai rar decât la fiecare 24 de ore;
• însoțit de împingeri puternice în timp ce mergeți la toaletă;
• lasă senzația de golire incompletă a intestinelor.

Oamenii de orice vârstă și stil de viață sunt predispuși la constipație. Cu toate acestea, există condiții în care riscul de a dezvolta o tulburare de defecare este crescut. Una dintre ele este sarcina. Ginecologii consideră constipația ca un însoțitor inevitabil al oricărei viitoare mame.

Tulburările mișcării intestinului la femeile gravide se pot manifesta cu următoarele simptome:

• o senzație de presiune, plenitudine în rect;
• bubuit, senzație de „transfuzie” de-a lungul intestinelor;
• creșterea producției de gaze, balonare;
• durere în sacrum, fese;
• senzație de slăbiciune, stare de rău, scăderea poftei de mâncare, gust neplăcut în gură, placă pe limbă, greață, cefalee, nervozitate.

Cauzele constipației în timpul sarcinii

Modificările în corpul unei femei în timpul sarcinii pot duce la tulburări în buna funcționare a intestinelor. Acestea includ:

1. Hormonul progesteron

   Progesteronul este principalul hormon al sarcinii. Una dintre acțiunile sale biologice este relaxarea mușchilor netezi ai organelor interne. Acest lucru este necesar pentru a reduce tonul uterului și pentru a preveni amenințarea avortului spontan. Deoarece peretele intestinal constă și din fibre musculare netede, sub influența hormonului, activitatea acestuia scade.

2. Presiunea uterului asupra intestinelor

   Uterul în creștere împinge intestinele înapoi și în sus. Acest lucru duce la o încetinire a trecerii conținutului său către anus

3. Activitate fizică redusă

   Munca intestinelor și actul defecației sunt strâns legate de starea mușchilor abdominali și perineului. Munca sedentară, odihna la pat cu amenințarea avortului spontan, întinderea peretelui abdominal anterior de către uterul în creștere, refuzul activității fizice de teama de a dăuna copilului nenăscut duc la o scădere a motilității organelor digestive.

4. Inexactități în dietă, aport scăzut de apă

   Cel mai bun stimulent intestinal este fibra dietetica. Sursa lor este legumele, fructele, tărâțele, unele cereale (hrișcă, ovăz). Din păcate, în marile orașe, majorității femeilor însărcinate le lipsește aceste produse.

   Pentru ca conținutul intestinal să aibă consistența dorită și să fie transportat cu ușurință spre anus, este necesar să se consume cel puțin 1,5-2 litri de apă zilnic. Acest factor joacă un rol important în dezvoltarea constipației la femeile însărcinate pentru care medicul curant și-a restricționat regimul de băut din cauza hipertensiunii arteriale, a bolilor renale sau a edemului.

5. Impactul stresului

   Activitatea intestinului, la fel ca întregul organism, este reglementată de sistemul nervos. Dacă nu reușește, organele digestive încep să se micșoreze haotic. Se produce așa-numita constipație spastică. Clinic, aceasta se manifestă prin dureri abdominale severe, colici, scaunul capătă aspectul caracteristic al „excrementelor de oaie”. Foarte des în timpul sarcinii, se observă excitabilitate excesivă a sistemului nervos, care poate duce la afectarea mișcărilor intestinului.

6. Unele medicamente: calciu și fier

   Constipația este frecventă la femeile gravide care iau suplimente de fier sau calciu. Acest efect este cel mai vizibil atunci când se utilizează monopreparări și aproape că nu se observă atunci când se utilizează complexe multivitaminice. Forma injectată de fier nu afectează motilitatea intestinală.

7. Boli ale zonei anale (fisură, hemoroizi)

   Comprimarea venelor cavității abdominale de către uterul în creștere, o imagine sedentară duce la congestie în pelvisul mic. Acest lucru contribuie la extinderea plexului venos în jurul anusului și la apariția hemoroizilor. Unul dintre simptomele sale este durerea în timpul mișcărilor intestinale. Poate fi atât de puternic încât femeile amânează în mod inconștient mersul la toaletă pentru a nu experimenta senzații neplăcute.

De ce sunt periculoase constipația în timpul sarcinii?

Constipația are două tipuri de influență asupra corpului viitoarei mame:

1. Impact local

   Motilitatea afectată duce la stagnarea conținutului în lumenul intestinal. Gruelul digestiv, bogat în substanțe nutritive, este un mediu ideal pentru dezvoltarea microorganismelor care colonizează în mod normal tractul digestiv uman. Acest lucru poate duce la inflamația colonului superior - apendicele, colonul sigmoid. Trauma constantă a peretelui rectului și a țesuturilor anusului cu fecale solide poate provoca dezvoltarea proctitei, fisurilor anale, inflamația hemoroizilor.

2. Impactul general

   Sub influența microflorei, conținutul stagnant al intestinului suferă procese de descompunere. În același timp, sunt eliberate substanțe toxice - indol, skatol, amoniac, hidrogen sulfurat, metanol. Fiind absorbiți în sânge, acestea provoacă otrăviri cronice ale întregului organism. Acest lucru se manifestă prin slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, nervozitate și proastă dispoziție. La femeile gravide, sub influența produselor toxice, se pot observa încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar, întârzierea creșterii fetale, îmbătrânirea precoce a placentei și nașterea prematură.

Multe femei însărcinate se întreabă: este posibil să împingem constipația în timpul sarcinii? Nu există un răspuns clar la aceasta. Totul depinde de durata încălcării mișcării intestinului, de durata și evoluția sarcinii.

Dacă constipația este de natură pe termen scurt, atunci tensionarea nu este periculoasă în primul și al doilea trimestru. Cu toate acestea, până la sfârșitul sarcinii, necesitatea de a goli intestinele mult timp poate stimula travaliul.

Cu constipație cronică, tensionarea constantă duce la întinderea excesivă a mușchilor și ligamentelor care susțin organele abdominale. Acest lucru poate afecta negativ eficacitatea perioadei persistente și poate duce la prolapsul vaginului, uterului și vezicii urinare după naștere.

Orice tensionare este contraindicată femeilor însărcinate cu:

• avort spontan amenințat;
• toxicoza tardiva, insotita de hipertensiune arteriala;
• boli oculare, inclusiv miopie severă;
• boli ale sistemului cardiovascular.

Constipație în timpul sarcinii: ce să faci?

Trebuie amintit că numai un medic poate diagnostica constipația. Chiar dacă simptomele bolii coincid complet, numai un specialist ar trebui să ia decizia finală cu privire la numirea unui anumit tratament.

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a normaliza funcția intestinului:

• cura de slabire;
• activitate fizica;
• medicamente.

1. Dieta pentru constipație în timpul sarcinii

Toate produsele, în funcție de acțiunea lor asupra motilității intestinale, pot fi împărțite în:

• îmbunătățirea peristaltismului;
• slăbirea peristaltismului.

Pentru a normaliza scaunul, este necesar să creșteți consumul de alimente din primul grup și să încercați să evitați alimentele din al doilea.

Au un efect pozitiv asupra motilității intestinale:

• fibră vegetală, care se găsește în morcovi, sfeclă, dovlecei, dovleac, pâine integrală, hrișcă, fulgi de ovăz, orz perlat;
• alimente cu un conținut ridicat de acizi organici (mere, prune uscate, smochine, caise uscate, curmale);
• produse lactice (iaurt natural neindulcit, chefir, lapte la cuptor fermentat cu conținut scăzut de grăsimi).

Vezi articolul - ce poți și ce nu poți mânca pentru constipație

Încetinirea digestiei:

• carne roșie grasă;
• dulciuri;
• produse de patiserie;
• Pâine albă;
• terci de orez și gris;
• afumaturi;
• ciocolată;
• băuturi care conțin cofeină - ceai și cafea puternice;
• mancare la conserva;
• semifabricate și fast-food (fast-food);
• Paste;
• cartofi.

Consumul de tărâțe sau pâine integrală este un tratament obișnuit pentru constipație. La femeile gravide, această metodă de stimulare a digestiei este inacceptabilă. Datorită caracteristicilor fiziologice ale corpului mamei însărcinate, fibrele grosiere de plante, persistând mult timp în lumenul intestinal, eliberează o cantitate mare de gaze în timpul digestiei. Acest lucru duce la balonare, durere, afectează negativ bunăstarea gravidei.

În schimb, se recomandă produse care conțin fibre vegetale mai delicate: smochine, caise uscate, prune uscate, fulgi de ovăz.

Din același motiv, ar trebui să evitați consumul de alimente care contribuie la formarea gazelor, cum ar fi varza, leguminoasele, merele cu coajă, sucul de struguri, ridichi, usturoi, napi.

Femeile gravide care nu au contraindicații pentru volumul de lichide luate ar trebui să bea 1,5-2 litri de apă potabilă curată pe zi.

Există, de asemenea, multe alimente speciale care pot ajuta la normalizarea scaunului, a se vedea articolul - Ce ajută la constipație?

2. Activitate fizica

   Viitoarele mame ar trebui să-și amintească că sarcina nu este o boală, ci o stare fiziologică normală. Prin urmare, dacă se desfășoară fără complicații, atunci nu este nevoie să renunțe la activitatea fizică. Puteți participa la cursuri de gimnastică sau yoga pentru viitoarele mame sau puteți practica programe speciale acasă sau puteți merge doar cel puțin 1 oră pe zi. Cel mai bine este dacă plimbările au loc departe de drumuri și aglomerații.

3. Medicamente

   Toate laxativele pot fi împărțite în patru grupe:

• medicamente care cresc volumul fecalelor. Facilitați mișcările intestinului datorită efectului de „lubrifiere”. Sub formă de supozitoare (supozitoare de glicerină) pot fi utilizate în timpul sarcinii numai în cazuri extreme, când alte metode și medicamente nu ajută. Pentru medicamentele destinate uzului oral (parafină lichidă), sarcina este o contraindicație.
• medicamente care încetinesc absorbția apei din intestin și determină creșterea volumului conținutului intestinal. Medicamentele acestui grup nu sunt absorbite în intestin, nu sunt digerate și nu acționează asupra peretelui colonului. Aprobat pentru utilizare la femeile însărcinate și care alăptează. Acestea includ: duphalac, forlax.
• medicamente care sporesc abilitățile motorii. Acțiunea lor se bazează pe stimularea terminațiilor nervoase ale peretelui intestinal. Contraindicat în timpul sarcinii în toate etapele. Acestea includ: guttalax, dulcolax, preparate pe bază de senna (senalex), fructe zhostera, scoarță de cătină.
• preparate care înmoaie scaunul. Laxativele acestui grup nu irită mucoasa rectală, nu sunt absorbite și nu creează dependență. Permis în timpul sarcinii în orice moment și în timpul alăptării. Acestea includ: semințe de pătlagină, fitomucil.

Constipație după naștere

Constipația complică adesea perioada postpartum. Tulburările de motilitate intestinală în primele săptămâni până la luni după nașterea unui copil pot fi cauzate de:

• fond hormonal dezechilibrat, când substanțele biologice care circulă în sânge au un efect inhibitor asupra activității intestinale;
• pereții întinși ai peretelui abdominal anterior și mușchii perineului, care nu pot crea o presiune intraabdominală eficientă;
• o amestecare ascuțită a intestinelor după nașterea fătului și o scădere a dimensiunii uterului;
• perturbarea intestinelor după o cezariană;
• motive psihologice, atunci când femeile se tem de defecație din cauza durerii la cusături după epiziotomie, suturarea lacrimilor perineale, hemoroizi agravați;
• modificări ale stilului de viață asociate cu responsabilitățile pentru îngrijirea nou-născutului: lipsa somnului, oboseala cronică, tulburările alimentare.

Ce sa fac? Totul depinde de factorul care stă la baza constipației.

Dacă letargia intestinală se datorează mușchilor exagerat de presă și perineu, atunci dieta și complexele speciale de exerciții pentru femeile care au născut vor ajuta.

Cu cusături după rupturi, epiziotomie și operație cezariană, înmuierea consistenței scaunului apare în prim plan. Acest lucru se poate realiza cu preparate pe bază de dietă sau pe bază de patlagină.

Pentru a restabili funcția intestinului în prima zi după cezariană, este necesară o activitate fizică timpurie: întoarcerea în pat, somnul pe stomac începând cu 2 zile după operație. Auto-masajul peretelui abdominal anterior oferă un efect bun. Pentru a face acest lucru, regiunea peri-ombilicală este masată cu mâna dreaptă într-o mișcare circulară în sensul acelor de ceasornic. Efectuați 20 de mișcări de masaj la fiecare 2-3 ore.

Pentru femeile care alăptează, ar trebui să aveți grijă la utilizarea alimentelor care au un efect laxativ. Multe dintre acestea pot provoca producția de gaz la un copil. Aprobat pentru utilizare în timpul alăptării:

• caise uscate;
• prune uscate;
• sfeclă fiartă;
• fulgi de ovăz și terci de hrișcă.

Cu toate acestea, toți copiii sunt individuali, deci este necesar să se monitorizeze reacția generală a nou-născutului la introducerea oricărui produs nou în dieta mamei.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.