Giardia în Ficat La Adulți - Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Giardia în ficat la adulți

Giardia din ficat este o invazie protozoară, care este provocată de cele mai simple microorganisme. Boala se caracterizează prin tulburări ale funcției digestive. În prim-plan sunt dureri abdominale, tulburări de scaun, flatulență. În paralel, este posibilă dezvoltarea unui sindrom alergic, nevrotic și hepatolienal.

Odată ajuns în tractul gastro-intestinal uman, aceste organisme unicelulare încep un ciclu de reproducere activă. La adulți, invazia lambliei amintește mai mult de simptomele patologiei ficatului și a tractului biliar. Cu toate acestea, semnele de giardioză nu vor fi întotdeauna prezente. S-a constatat că din 40% dintre persoanele bolnave, manifestările clinice ale invaziei sunt observate doar la 20%.

Giardiaza este omniprezentă. Statisticile indică faptul că în țările dezvoltate numărul adulților cu giardioză este de la 3 la 5%, iar în țările în curs de dezvoltare de la 10 la 15%. Majoritatea parazitologilor sunt siguri că numărul real de pacienți este mult mai mare, ceea ce este asociat cu probabilitatea ridicată a unui curs asimptomatic al invaziei la vârsta adultă.

Conţinut:

• Simptome de lamblie la nivelul ficatului la adulți
• Cauzele lambliei în ficat la adulți
• Diagnosticul lambliei la nivelul ficatului la adulți
• Tratamentul lambliei în ficat la adulți

Simptome de lamblie la nivelul ficatului la adulți

Simptomele Giardiei în ficat la adulți depind în primul rând de cât timp a apărut infecția. Uneori, după ce Giardia intră în tractul gastro-intestinal, o persoană rămâne pur și simplu purtătoare de paraziți, dar nu vor exista semne clinice ale bolii. Cu condiția să aibă loc o invazie masivă, simptomele vor fi următoarele:

• Sindromul hepatolienal. Este o afecțiune patologică caracterizată printr-o mărire a dimensiunii ficatului (hepatomegalie) și a splinei (splenomegalie).
• Dischinezie biliară, dezvoltarea colecistitei.
• Tulburări dispeptice, schimbare de la constipație la diaree, scaune spumoase. Dacă la începutul bolii scaunul este lichid, atunci în viitor devine gras. Pacienții cu lamblie sunt adesea diagnosticați cu enterită, enterocolită, duodenită.
• Zgomot în abdomen, balonare, apariția durerii severe în intestine, în hipocondrul drept, în buric. Pentru giardioza masivă, eructarea și arsurile la stomac sunt caracteristice.
• Reactii alergice. Acesta este un simptom foarte indicativ, mai ales dacă persoana nu a suferit anterior de alergii. Manifestările sindromului alergic pot fi foarte diverse, variind de la mâncărimi ale pielii și erupții cutanate minore la dermatită atopică, astm bronșic și bronșită alergică.
• Semnele caracteristice ale giardiozei la adulți, din partea pielii, sunt uscăciunea, paloarea, galbenul și descuamarea dermului. Se observă adesea fisuri în colțurile gurii - acestea sunt așa-numitele convulsii. Astfel de simptome sunt cauzate de absorbția afectată a nutrienților și de deteriorarea sistemului imunitar.
• Activitatea vitală a lambliei este întotdeauna însoțită de eliberarea de toxine. La rândul lor, acestea afectează negativ sistemul nervos. Prin urmare, pacientul este mai predispus la depresie, apatie și nevroze. Iritabilitatea crește, persoana obosește mai repede, devine mai neliniștită.
• Pacienții se plâng adesea de vise anxioase, treziri nocturne, uneori se dezvoltă insomnie, ceea ce înrăutățește semnificativ calitatea vieții pacientului.

Giardioza acută durează o săptămână, după care o persoană fie se vindecă singură, fie boala devine cronică.

Pentru giardioza cronică la adulți, sunt caracteristice următoarele simptome:

• Pierderea treptată în greutate;
• O tulburare psihopatologică care se dezvoltă treptat, cu o deteriorare a performanței mentale și fizice, cu letargie și iritabilitate;
• Exacerbări periodice ale tulburărilor intestinale (diaree, flatulență etc.).

Cu cât invazia este mai lungă și mai masivă, cu atât va fi mai puternic sindromul de intoxicație.

Principalele manifestări ale intoxicației corporale pe fundalul giardiozei sunt următoarele:

• Creșterea adenoidelor;
• Mărirea ganglionilor limfatici periferici;
• Temperatura corpului subfebrilă, care durează mult timp;
• Cursul persistent al bolilor infecțioase (cheilită, conjunctivită, blefarită);
• Suprimarea sistemului imunitar.

Cu toate acestea, în ciuda abundenței semnelor de lamblie în ficat la adulți, boala rămâne adesea nediagnosticată mult timp. Acest lucru se datorează faptului că simptomele enumerate nu sunt specifice și pot fi observate în alte boli.

Cauzele lambliei în ficat la adulți

Sursa de distribuție a lambliei este o persoană invazivă. El este cel care eliberează chisturi mature ale parazitului în mediul extern. Acestea părăsesc corpul pacientului împreună cu fecalele.

Purtătorii Giardia pot fi câini, pisici, iepuri și alte animale. Diferite insecte pot transporta larvele lambliei pe labele lor: gândaci, muște, furnici etc. Mecanismul infecției este fecal-oral. Chisturile Giardia pot pătrunde în corpul uman prin apă, alimente și căi de contact-gospodărie.

Prin urmare, se pot distinge următoarele motive pentru invazia parazitară:

• Încălcarea regulilor de igienă personală. Mâinile murdare sunt deosebit de periculoase în acest sens.
• Consumul de fructe însămânțate, ierburi, legume, salate, fructe de pădure etc.

• Bând apă ne fierbută. Deși toată apa de la robinet furnizată în locuințe trece prin mai multe etape de tratament, aceasta poate conține chisturi de lamblie. Pot ajunge acolo prin conducte deteriorate sau prin încălcarea tehnologiilor de filtrare. În mod natural, riscurile de contaminare cresc semnificativ atunci când se bea apă din surse naturale.
• Condiții de viață sanitare precare. În acest caz, vorbim despre abundența insectelor din camera de zi, deoarece acestea sunt răspândirea infecției.
• Exploatarea obiectelor obișnuite fără un pretratament adecvat.
• Orice contact cu solul este un pericol potențial.

Invazia populației adulte va fi cu atât mai mare, cu cât poluarea mediului este mai puternică, cu atât starea sistemului de alimentare cu apă și de canalizare este mai gravă, cu atât este mai mare aglomerarea colectivelor, cu atât este mai scăzut nivelul muncii sanitare și educaționale într-o anumită așezare. Acești factori explică proporția ridicată de adulți bolnavi în lumea în curs de dezvoltare.

Este demn de remarcat faptul că riscul de infecție la vârsta adultă nu este la fel de mare ca în copilărie. Faptul este că sistemul digestiv al unui adult este mai perfect și are un mediu mai agresiv pentru paraziți. Prin urmare, dacă mai multe chisturi ale lambliei intră în tractul gastro-intestinal, este posibil ca infecția să nu apară.

Probabilitatea de infecție crește cu următorii factori predispozanți:

• Malformații congenitale și malformații ale tractului biliar.
• Boli ale sistemului digestiv, însoțite de aciditate scăzută și deteriorarea activității enzimatice.
• Intervenții chirurgicale pe stomac și duoden.
• Aderarea la diete cu conținut scăzut de proteine.
• Erori în nutriție, care duc la distrofie.

Creșterea maximă a incidenței giardiozei se înregistrează primăvara și vara.

Diagnosticul lambliei la nivelul ficatului la adulți

Diagnosticul lambliei în ficat la adulți este destul de dificil, ceea ce se explică printr-o varietate de simptome, precum și prin nespecificitatea tabloului clinic. Foarte des, pacienții cu giardioză sunt observați de către gastroenterologi, alergologi, neurologi, dermatologi și alți specialiști îngustați, care primesc un tratament ineficient. Terapia nu ajută, deoarece are ca scop eliminarea oricărui sindrom de giardioză și nu tratarea bolii de bază.

În timpul examinării unui pacient cu suspiciune de giardioză, medicul trebuie să acorde atenție semnelor precum:

• Piele palida;
• Placă pe limbă (cel mai adesea este albă sau galbenă);
• Mărirea ficatului în mărime;
• Balonare și zgomot în intestine;
• Durere în hipocondrul drept și în apropierea buricului, care se intensifică în timpul palpării.

Pentru confirmarea finală a diagnosticului, va fi necesar un studiu de laborator al fecalelor pentru chisturile lambliei sau un studiu al conținutului duodenal. Principala metodă de diagnostic de laborator este examinarea microscopică a fecalelor proaspete sau a frotiurilor.

Pentru a obține și a studia în continuare conținutul duodenal, se efectuează intubația duodenală. La efectuarea diagnosticului, trebuie avut în vedere faptul că chisturile și trofozoizii lambliei ies cu fecale nu în mod constant, ci ciclic. Prin urmare, pentru a obține rezultatul cel mai fiabil, studiul fecalelor trebuie efectuat de mai multe ori (de la 3 la 5 studii pe parcursul lunii).

Puteți confirma diagnosticul folosind ELISA, utilizând diagnosticarea PCR. Cu toate acestea, aceste metode nu conduc în ceea ce privește diagnosticul.

Metodele indirecte de a suspecta giardioza la adulți sunt:

• Ecografia ficatului, vezicii biliare, colecistografiei.
• Efectuarea unei hemograme. Giardiaza va fi indicată de un număr crescut de eozinofile și monocite din sânge.
• Efectuarea unui test de sânge biochimic. Semnele indirecte de invazie sunt deficitul de limfocite B, scăderea concentrației de albumină și niveluri ridicate de fosfatază alcalină.
• Conform rezultatelor analizei fecalelor pentru microflora, vor fi urmărite semne de disbioză.

Astfel, este posibilă stabilirea diagnosticului corect, deși dificil.

Tratamentul lambliei în ficat la adulți

Tratamentul lambliei în ficat la adulți trebuie efectuat de un parazitolog. Autoadministrarea medicamentelor este inacceptabilă. Terapia implică implementarea a trei etape: pregătitoare, de bază și restaurativă.

Etapa pregătitoare a tratamentului lambliei în ficat. În primul rând, este necesar să se creeze astfel de condiții în corp în care lamblia să înceteze să se înmulțească activ. În acest scop, pacientul este transferat la o dietă cu utilizarea tărâțelor, cerealelor, fructelor și legumelor. În același timp, limitează cât mai mult posibil alimentele cu carbohidrați și, în primul rând, zahărul.

Pacienții trebuie să petreacă periodic zile de post. În paralel, sunt prescrise antihistaminice și medicamente coleretice. Pentru normalizarea funcției digestive, pacientului i se prescriu preparate enzimatice: Festal, Creon, Pancreatin etc.

Etapa principală în tratamentul lambliei în ficat. Etapa principală în scăparea unei persoane de invazia parazitară se reduce la administrarea de medicamente antiprotozoice. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt: Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol (Tiberal), Furazolidonă, Albendazol (Nemozol). De regulă, medicul prescrie 2 cure de tratament.

Toate aceste medicamente sunt bine tolerate și au o activitate anti-lombară ridicată.

Faza de recuperare a tratamentului lambliei în ficat. Ultima etapă a tratamentului vizează refacerea corpului uman. Pentru a face acest lucru, i se prescriu enterosorbanți, complexe de vitamine, imunostimulante. Este posibil să utilizați medicamente pe bază de plante. Necesitatea de a lua un anumit medicament este determinată de medic.

În ceea ce privește prognosticul, cu implementarea corectă a regimului de tratament, eficacitatea acestuia ajunge la 95%. Deși în viitor, reinfecția nu este exclusă, deoarece organismul nu dezvoltă imunitate. În acest sens, este necesar să respectați regulile elementare pentru prevenirea giardiozei: nu beți apă brută, în special din surse deschise, păstrați-vă mâinile și sediile curate.

Aflați mai multe: medicamente pentru paraziți cu spectru larg

Autorul articolului: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infecționist

Educație: în 2008 a primit o diplomă în Medicină generală (Medicină generală) la Universitatea de cercetare rusă Pirogov. A trecut imediat un stagiu și a primit diploma de terapeut.