Hidrocefalie De înlocuire - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Hidrocefalie de înlocuire

Principalul simptom al acestei boli este conținut chiar în numele patologiei - cu hidrocefalie de înlocuire, substanța creierului își pierde treptat volumul și este înlocuită de lichid cefalorahidian (lichid cefalorahidian). Hidrocefalia sau hidropeza creierului este o producție sau perturbare excesivă a mișcării și absorbției lichidului cefalorahidian de către diferite structuri ale ventriculilor și spațiului subarahnoidian. Cel mai adesea, pacienții vârstnici suferă de înlocuire a hidrocefaliei. Boala necesită un tratament cuprinzător obligatoriu.

Conţinut:

• Cauzele bolii
• Clasificarea formelor de hidrocefalie de înlocuire
• Simptome și manifestări
• Cum este diagnosticată hidrocefalia de înlocuire?
• Tratamentul de substituție cu hidrocefalie
• Prevenirea

Cauzele bolii

Patologia se bazează pe un dezechilibru între producerea și absorbția lichidului cefalorahidian sau formarea unui obstacol anatomic de-a lungul căii circulației LCR.

Factorii care declanșează procesul patologic:

• Proces inflamator în țesuturile creierului, ca urmare a neuroinfecției (neurosifilis, herpes, toxoplasmoză, rubeolă);
• Patologia vasculară a sistemului de circulație cerebrală (anevrism aortic, ateroscleroză);
• Chist în structurile creierului;
• Hipertensiune arteriala;
• Alcoolism;
• Helmintii paraziteaza in tesuturile creierului;
• Leziuni cerebrale.

O mică parte din cauzele patologiei este ocupată de factori inexplicabili.

Clasificarea formelor de hidrocefalie de înlocuire

Manifestările bolii apar sub mai multe forme:

• Hidrocefalia de înlocuire externă este o variantă clasică a dezvoltării bolii, al cărei principal simptom este o scădere a volumului creierului, umplând spațiul liber cu lichid cefalorahidian;
• Hidrocefalie internă de înlocuire - cea mai mare parte a lichidului cefalorahidian se acumulează în ventriculii creierului, unde este produs activ de plexul vascular al vaselor de sânge;
• Înlocuirea mixtă a hidrocefaliei - LCR deversează nu numai ventriculii, ci și spațiul subarahnoidian dintre membranele creierului.

Fiecare formă de înlocuire a hidrocefaliei apare cu simptome caracteristice. Nu îl compensează de la sine; în timp, simptomele tulburărilor de circulație cerebrală cresc în mod necesar, prin urmare, la primele simptome, este necesară consultarea unui neurolog sau neurochirurg.

Simptome și manifestări

Orice formă de hidrocefalie își manifestă cele mai izbitoare simptome ca o încălcare a funcționării sistemului nervos central. Majoritatea semnelor acestei patologii sunt asociate cu o creștere a presiunii intracraniene.

Posibile manifestări ale hidrocefaliei de înlocuire:

• Cefalee severă dimineața la trezire, cauzată de poziția orizontală prelungită a corpului;
• Greață și vărsături;
• Creșteri ale tensiunii arteriale;
• Tahicardie, aritmie;
• Letargie și somnolență în timpul zilei, insomnie noaptea;
• Creșterea oboselii, scăderea ritmului de a face lucruri familiare;
• Iritabilitate;
• Scăderea acuității vizuale;
• Coordonarea afectată a mișcărilor, mersul oscilant.

În etapele ulterioare ale bolii, apar simptome de demență - cadențe de memorie, lipsă de minte, memorie afectată pe termen scurt, incapacitatea de a manipula numerele, de a efectua operații de analiză și sinteză și de a gândi logic. Sindromul epileptic devine o complicație severă a înlocuirii hidrocefaliei. Pacientul dezvoltă demență, el poate cădea în comă.

Cum este diagnosticată hidrocefalia de înlocuire?

Este dificil chiar și pentru un medic cu experiență să facă un diagnostic precis al acestei boli pe baza plângerilor și a semnelor vizuale ale pacientului.

Pentru o examinare completă, se utilizează următoarele metode:

• Terapia prin rezonanță magnetică (RMN) este cel mai informativ studiu care vă permite să vedeți cavitățile mărite ale ventriculilor creierului, modificările atrofice ale țesuturilor sale, un volum crescut de lichid cefalorahidian;
• Angiografie - examinarea cu raze X a vaselor cerebrale;
• Ecografie cerebrală;
• Radiografia craniului;
• Oftalmoscopie a fundului;
• Efectuarea unei reacții PCR pentru determinarea anticorpilor din sânge la agenții cauzali ai herpesului, toxoplasmozei, rubeolei, sifilisului dacă se suspectează o cauză infecțioasă a bolii.

Dacă înlocuirea hidrocefaliei apare într-o formă moderată, cu semne minime, la fiecare 6 luni trebuie să faceți o examinare pentru a detecta în timp util dinamica negativă a bolii. Cu simptome severe de presiune intracraniană crescută, tratamentul trebuie început imediat.

Tratamentul de substituție cu hidrocefalie

Alegerea tacticii de tratament depinde de severitatea simptomelor bolii și de gradul de atrofie a creierului. Cel mai adesea, se folosește un tratament conservator, deși în cazul unui curs complicat, este posibilă intervenția chirurgicală.

Principalele direcții ale terapiei medicamentoase în formă moderată:

• Îmbunătățirea circulației cerebrale;
• Scăderea presiunii intracraniene;
• Îmbunătățirea stării generale a corpului.

Metode de tratament pentru înlocuirea hidrocefaliei:

• Fizioterapie;
• Luând nootropice - fenibut, cinarizină, cerebrolizină, glicină;
• Luarea de diuretice pentru reducerea volumului de lichid cefalorahidian - diacarb, manitol, furosemid în combinație cu preparate de potasiu și magneziu;
• Masajul templelor și a zonei gâtului;
• Utilizarea băilor medicinale;
• O dieta folosind alimente bogate in oligoelemente (salata verde, spanac, nuci, banane, ciocolata neagra).

Tratamentul chirurgical pentru înlocuirea hidrocefalelor este rar efectuat, numai cu o deteriorare accentuată a stării pacientului.

Pentru a facilita bunăstarea pacientului, neurochirurgul efectuează o operație de bypass - instalarea unei căi artificiale pentru mișcarea lichidului cefalorahidian. Cavitatea ventriculelor este conectată printr-un șunt cu o altă cavitate a corpului uman, care are capacitatea de a absorbi lichidul cefalorahidian excretat.

Cel mai adesea, șuntul este scos în cavitatea abdominală. De îndată ce presiunea intracraniană depășește norma, puteți deschide supapa de șunt și îndepărtați o parte din fluid din ventriculi. Componentele sistemului de bypass trebuie actualizate din când în când, deoarece viața pacientului depinde de funcționarea sa fără probleme.

O altă opțiune pentru intervenția chirurgicală este ventriculostomia endoscopică, atunci când volumul în exces de lichid cefalorahidian este excretat prin găuri create artificial în partea inferioară a ventriculilor creierului.

Tratamentul de înlocuire a hidrocefaliei se efectuează într-un complex, în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului.

Prevenirea

Pentru a nu experimenta simptomele unei boli care amenință consecințe grave, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Evitați infecțiile, ale căror complicații duc la afectarea creierului;
• Tratați în timp util hipertensiunea arterială;
• Evitați creșterea presiunii intracraniene;
• Nu abuzați de alcool, evitați expunerea la neurotoxine.

Din păcate, este încă imposibil să se evite modificările legate de vârstă în stadiul actual de dezvoltare a medicinii. Prognosticul hidrocefaliei de substituție, care nu are legătură cu vârsta, este destul de bun - cu un tratament în timp util, starea pacienților se îmbunătățește semnificativ.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.