Hidrocefalie Moderată - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Hidrocefalie cerebrală moderată

Termenul „hidrocefalie” constă din două cuvinte traduse literal din latină ca „apă” și „creier”. Cu această boală, în creier se formează o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian - lichid cefalorahidian. Acest lichid servește ca un amortizor care protejează creierul de influențele fizice, transferă substanțele nutritive și elimină produsele metabolice. Dacă lichidul cefalorahidian se formează în exces, crește presiunea intracraniană a fluidului asupra structurilor creierului. Simptomele negative ale bolii înrăutățesc semnificativ calitatea vieții pacientului. Hidrocefalia moderată este una dintre soiurile acestei patologii.

Conţinut:

• Clasificarea hidrocefaliei
• Ceea ce duce la dezvoltarea bolii
• Simptomele și manifestările bolii
• Diagnosticarea hidrocefaliei moderate
• Medicație pentru hidrocefalie moderată
• Tratamentul chirurgical al hidrocefaliei moderate

Clasificarea hidrocefaliei

Boala ia următoarele forme:

• Hidrocefalie internă moderată - acumularea de lichid cefalorahidian are loc în ventriculii creierului;
• Hidrocefalie externă moderată - LCR se acumulează în spațiul subarahnoidian;
• Hidrocefalie mixtă moderată - combină simptomele ambelor tipuri de boală de mai sus;
• Înlocuirea moderată a hidrocefaliei - lichidul cefalorahidian înlocuiește substanța atrofiantă a creierului, este diagnosticat mai des la bătrânețe și poate însoți boala Alzheimer.

Orice formă de hidrocefalie moderată poate fi fie congenitală, fie dobândită. Hidrocefalia congenitală moderată este rezultatul traumei la naștere, infecții suferite de copil în timpul dezvoltării intrauterine. Forma dobândită a bolii apare ca o complicație a bolilor somatice, precum și ca urmare a unei leziuni traumatice a creierului.

Ceea ce duce la dezvoltarea bolii

În centrul hidrocefaliei moderate se află o scurgere afectată de lichid cefalorahidian în canalul măduvei spinării, unde este absorbit în mod normal în rețeaua venoasă a sistemului circulator.

Factori care duc la apariția bolii:

• Hipertensiune arteriala;
• Accident vascular cerebral;
• Ateroscleroza;
• Un chist sau tumoare care stoarce ventriculul și interferează cu circulația lichidului cefalorahidian;
• Osteocondroza;
• Hernia coloanei cervicale;
• Neuroinfecție - meningită, encefalită;
• Alcoolism;
• Leziuni traumatice ale creierului cauzate de vânătăi la cap la căderea de la înălțime, impact, accident de mașină.

Simptomele și manifestările bolii

pentru o lungă perioadă de timp, principalul și singurul simptom al bolii pot fi durerile de cap, care apar cel mai adesea dimineața. acest simptom se datorează unei ședere prelungită în poziție orizontală. durerile de cap, precum și creșterea presiunii intracraniene, pot să nu fie prezente la începutul dezvoltării bolii. adesea hidrocefalia este detectată numai la diagnosticarea stării creierului dintr-un motiv complet diferit.

mai devreme sau mai târziu, o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian se manifestă încă ca semne de funcționalitate afectată a creierului, foamete de oxigen.

Hidrocefalia moderată netratată poate duce la accident vascular cerebral, dizabilități intelectuale.

simptomele bolii în stadiul de dezvoltare:

• Deficiențe de vedere și auz;
• Pierderea memoriei, incapacitatea de a efectua multe operații intelectuale;
• Încălcarea abilităților motorii fine, schimbarea mersului;
• Concentrația de atenție afectată;
• Creșterea oboselii;
• Insomnie, tulburări de somn;
• Iritabilitate;
• Pierderea capacității de orientare în spațiu.

În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, apar vărsături, incontinență urinară și se dezvoltă edem cerebral. Aceste simptome sunt o consecință a unui blocaj complet al fluxului de lichid cefalorahidian, așa-numita criză ocluzivă.

Diagnosticarea hidrocefaliei moderate

Cele mai fiabile date despre starea creierului, despre anatomia cavității interne a craniului, despre cantitatea de lichid cefalorahidian și modificările structurilor cerebrale datorate presiunii intracraniene crescute sunt obținute utilizând RMN (terapia prin rezonanță magnetică). O alternativă la acest studiu este o radiografie a craniului în două proiecții.

Metode de diagnostic suplimentare:

• Angiografie - raze X cu un agent de contrast, permițându-vă să vedeți stenoza vaselor cerebrale, anevrismul aortic;
• Ecografia creierului;
• Examinarea fundului cu ajutorul oftalmoscopiei, care permite determinarea prezenței sau absenței edemului capului nervului optic;
• Analiza lichidului cefalorahidian colectat folosind o puncție lombară - vă permite să detectați microorganisme patogene în natura infecțioasă a bolii.

Tacticile examinării diagnostice sunt determinate de medicul curant - un neurolog sau neurochirurg. Poate fi necesar să consultați un endocrinolog, psihoterapeut, specialist în boli infecțioase.

Medicație pentru hidrocefalie moderată

În stadiul inițial al bolii, este posibil să se compenseze simptomele hidrocefaliei moderate cu ajutorul medicamentelor.

Cel mai des atribuit:

• Diuretice pentru îndepărtarea excesului de lichid din corp - Manitol, Diacarb, Furosemid;
• Preparate pentru prevenirea deficitului de potasiu și magneziu, excretate în cantități semnificative împreună cu lichidul - Asparkam, Panangin;
• Preparate pentru îmbunătățirea circulației cerebrale - Cavinton, Cinarizină, Glicină, Piracetam, Cerebrolizină;
• Multivitamine și imunomodulatori pentru întărirea apărării organismului și accelerarea recuperării.

Numirea regimului de tratament se efectuează de către medicul curant; autoadministrarea medicamentelor poate duce la complicații severe.

Tratamentul chirurgical al hidrocefaliei moderate

Deși prognosticul hidrocefaliei moderate este destul de favorabil, odată cu dezvoltarea simptomelor bolii, pot apărea indicații pentru intervenția chirurgicală:

• Dureri de cap severe care nu sunt ușurate prin administrarea de analgezice;
• Convulsii;
• Deficiență intelectuală;
• Tulburări de coordonare a mișcării;
• Pierderea controlului asupra mișcărilor intestinale și a urinării.

Tacticile de intervenție depind de cauza hidrocefaliei moderate, stadiul bolii. Opțiuni chirurgicale:

• Îndepărtarea unei tumori sau chist care perturbă circulația lichidului cefalorahidian;
• Endoscopie ventriculo cisterno, care creează o cale artificială pentru excreția lichidului cefalorahidian;
• Operație de bypass care vă permite să aruncați excesul de lichid cefalorahidian.

Cel mai adesea, se efectuează o operație de bypass - o operație care a fost elaborată până în cele mai mici detalii în urmă cu câteva decenii. În cavitatea ventriculară este instalat un cateter, a cărui supapă se deschide după atingerea unui nivel crescut de presiune intracraniană. După restabilirea valorilor normale, supapa se închide.

Retragerea lichidului cefalorahidian are loc în cavitatea corpului pacientului, care este capabilă să-l transforme și să-l scoată din corp:

• Cavitatea abdominală (preferată);
• Atrium;
• Vezica biliara;
• Vase mari;
• Ureter.

Dacă hidrocefalia este cauzată de factori infecțioși, intervenția chirurgicală de bypass nu se efectuează pentru a nu provoca procese inflamatorii în țesuturile corpului pacientului. Chirurgia endoscopică necesită specialiști calificați și echipamente moderne. În partea de jos a ventriculului, debordant de lichid cefalorahidian, sunt create deschideri artificiale pentru a scurge lichidul cefalorahidian în cisternele bazale din partea occipitală a creierului.

În unele cazuri, îndepărtarea tumorilor cerebrale de orice etiologie, chisturi cu chisturi de helminți, cicatrici după un accident vascular cerebral pot da o ușurare semnificativă stării pacientului. Dacă formațiunile nu afectează vasele mari și nu au crescut prin țesutul cerebral, starea se ameliorează foarte repede.

Pentru a nu agrava primele simptome negative ale bolii, dacă suspectați hidrocefalie moderată, ar trebui să faceți o examinare completă.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.