Neuropatie în Tunel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Neuropatie în tunel

Toate neuropatiile tunelului reprezintă o leziune destul de gravă a nervilor periferici tipici, care apare datorită compresiei lor puternice în îngustări anatomice tipice. Acestea includ găuri ligamentare, fisuri aponevrotice, canale fibromusculare și tuneluri osoase fibroase rigide. Principalul motiv predispozant al dezvoltării acestei afecțiuni este considerat a fi o anumită îngustitudine a oricărui tunel anatomic obișnuit pe unde trec nervii.

S-a dovedit că canalele anatomice destul de înguste pot fi deseori principalul factor determinat genetic, care este adesea transmis din generație în generație. Cu toate acestea, un alt motiv pentru dezvoltarea neuropatiei în tunel sunt malformațiile congenitale specifice. Acestea includ probleme fibrotice suplimentare ale tendoanelor și mușchilor, precum și pintenii osoși rudimentari.

Tulburarea prezentată se manifestă adesea atunci când acești factori care contribuie încep să acționeze, atunci când există acromegalie, diabet zaharat sau hipotiroidism, precum și diverse sarcini profesionale, sportive și de uz casnic pe un singur grup muscular.

De exemplu, microtraumatizarea constantă a pachetului neurovascular care apare într-un canal îngust contribuie adesea la dezvoltarea inevitabilă a inflamației aseptice tipice. Acestea duc la edem local sever al țesutului gras specific. Un astfel de edem provoacă o comprimare mai periculoasă a structurilor anatomice. Din care se vede că cercul vicios este închis și se observă progresia și cronizarea procesului.

Durerea este principalul simptom al neuropatiei în tunel. Durerile pot fi de multe ori paroxistice sau dureroase în natură, pot fi împușcate, pot lua o nuanță arzătoare și, în multe cazuri, sunt însoțite de perturbări grave ale sensibilității la locul inervației directe a nervului afectat.

Trebuie menționat faptul că, odată cu încălcarea semnificativă a nervilor care iau parte la inervația specifică a mușchilor, oboseala rapidă, rezistența scăzută și atrofia musculară sunt uneori posibile. Dezvoltarea tulburărilor vasculare este posibilă prin comprimarea venelor și arterelor. Acest lucru se manifestă prin scăderea temperaturii locale cu paloare sau cianoză vizibilă a pielii. Se observă și umflături.

Cum să scapi de neuropatia tunelului?

Principalul tratament modern pentru neuropatiile tipice de tunel este reducerea presiunii, cu alte cuvinte, decompresia conținutului unui anumit canal anatomic. Acest lucru ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, ceea ce implică regenerarea învelișului imediat de mielină al unui anumit nerv deteriorat.

Numai cu un tratament adecvat și în timp util se poate spera la o recuperare completă și rapidă. Această terapie constă de obicei într-un anumit mod de protecție, introducerea necesară a unei suspensii moderne de steroizi tocmai în canalul dorit îngustat din punct de vedere anatomic. În alte cazuri mai severe, va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru decomprimarea structurilor nervoase specifice. În acest caz, este disecat un canal fibros important și se efectuează revizia necesară a nervului.

Cu neuropatia în tunel, operația este destul de eficientă și nu periculoasă. În majoritatea cazurilor, aceasta duce la refacerea completă a tuturor funcțiilor nervului deteriorat în sine, precum și la ameliorarea rapidă a sindromului durerii severe.

Sindromul tunelului carpian periculos este considerat una dintre cele mai frecvente forme de neuropatie a tunelului. Dezvoltarea acestei tulburări se datorează, de obicei, unei oarecare compresii pe suprafața mediană a încheieturii mâinii nervului median, exact acolo unde există un tunel rigid îngust, care este format din ligamentul transvers și oasele încheieturii mâinii.

În acest canal, împreună cu nervul median în sine, trec tendoanele respective, care sunt direct implicate în flexia obligatorie a tuturor degetelor mâinii. Mai mult, în majoritatea cazurilor acestui sindrom, există o acumulare de lichid și o creștere semnificativă a volumului vaginelor sinoviale tipice. Ei sunt cei care înconjoară aceste tendoane.

O astfel de severitate a simptomelor neuropatiei în tunel poate varia adesea de la aproape imperceptibilă la foarte severă. Fără un tratament corect în timp util, evoluția acestei boli tinde întotdeauna la o progresie periculoasă. Cel mai adesea este diagnosticat la femeile cu vârsta peste 30-35 de ani. Una dintre cele mai frecvente cauze este considerată a fi inflamația nespecifică a bursei sinoviale tipice, cu alte cuvinte, tendovaginita.

Flexia regulată a degetelor, care este o caracteristică profesională a laptisorilor, de exemplu, provoacă și sindromul tunelului carpian. Anumite medicamente, leziuni și chiar sarcină pot duce la creșterea lichidului în aceste vagine sinoviale.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.