Chistul Arahnoidian Al Creierului - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Chistul arahnoidian al creierului

Chistul arahnoidian al creierului este un neoplasm de natură benignă, care are forma unei vezici și este situat între membranele creierului. Astfel de chisturi sunt umplute cu lichid cefalorahidian.

De regulă, o persoană nu știe despre prezența unui chist până când nu se face un RMN al creierului, deoarece astfel de formațiuni rareori prezintă simptome. Primele plângeri apar la un pacient când chisturile ating dimensiuni impresionante. În același timp, încep să pună presiune pe țesutul cerebral, presiunea intracraniană crește la o persoană, ceea ce dă simptome caracteristice. Tratament chirurgical: chistul este drenat, excizat sau manevrat.

Conţinut:

• Chist arahnoidian - ce este?
• Ce pot fi chisturile arahnoide?
• Simptome ale chistului arahnoidian
• Motive pentru formarea chistului arahnoidian al creierului
• Cum să detectăm?
• Cum este tratat un chist?
• Prognoza și prevenirea

Chist arahnoidian - ce este?

Un chist arahnoidian este o neoplasmă delimitată de teaca arahnoidă sau de colagen. Lichidul cefalorahidian, numit lichid cefalorahidian, se acumulează în interiorul acestuia. Chistul este situat între duplicarea membranei arahnoide. Datorită locului localizării sale, această neoplasmă a primit numele corespunzător. În locul în care se formează chistul, membrana arahnoidă a creierului este îngroșată și are o dublare, adică este împărțită în 2 foi. Între ele lichidul cefalorahidian poate începe să se acumuleze.

Chisturile sunt cel mai adesea de dimensiuni mici, deși atunci când sunt umplute cu lichid cefalorahidian, se pot umfla. Astfel de vezicule apasă pe cortexul cerebral și provoacă simptomele corespunzătoare.

Locația formării chistului poate varia. Localizarea sa preferată este unghiul cerebelopontin, șanțul silvian sau zona de deasupra șeii turcești. După cum arată practica, aproximativ 4% din populație este purtătoare de astfel de chisturi, dar majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de existența lor, deoarece pur și simplu nu există simptome. Mai des, chisturile arahnoide sunt diagnosticate la bărbați. O explicație pentru acest lucru nu a fost găsită, dar oamenii de știință cred că există o relație între frecvența leziunilor la cap, care sunt mult mai puțin frecvente la femei. Chisturile arahnoide reprezintă aproximativ 1% din toate neoplasmele cerebrale.

Ce pot fi chisturile arahnoide?

În funcție de originea chisturilor, există neoplasme primare și secundare. Chisturile primare sunt neoplasme patologice ale creierului care sunt dobândite de o persoană de la naștere, de exemplu, un chist de buzunar al lui Blake. Chisturile congenitale sunt malformații intrauterine, deoarece țesutul nervos este așezat în primele săptămâni după concepție.

Chisturile secundare se dezvoltă pe tot parcursul vieții, apărând după traume, inflamații sau sângerări în zona creierului. Cel mai adesea, fibra de colagen predomină în compoziția unor astfel de chisturi.

În funcție de structura chistului, se disting neoplasme complexe și simple. Chisturile simple sunt reprezentate de membrana poutinei și pot produce în mod independent lichid cefalorahidian. Chisturile complexe sunt incluse în alte țesuturi, de exemplu, celulele gliale pot fi găsite în ele.

În funcție de manifestările clinice ale neoplasmului, chisturile se disting între chisturile înghețate și cele progresive. Formațiile progresive dau simptome neurologice, care se intensifică doar în timp. Chisturile în sine cresc în dimensiune. Chisturile înghețate au un curs latent și nu cresc. Este important să distingeți un chist progresiv de unul înghețat, deoarece acest lucru vă permite să decideți asupra unor tactici terapeutice suplimentare.

În plus față de chistul arahnoid, care se formează în interiorul craniului, se disting chisturi retrocerebeloase. Se formează în grosimea țesutului nervos și provoacă apariția simptomelor neurologice. Neuronii cu astfel de chisturi mor. Este mai ușor să scapi de un chist arahnoidian, deoarece este situat în afara creierului. În timp ce chisturile retrocerebeloase sunt situate în grosimea sa.

Simptome ale chistului arahnoidian

Chisturile arahnoide de cele mai multe ori nu se lasă cu niciun simptom. Acest lucru este valabil pentru neoplasmele mici. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, chisturile congenitale sunt descoperite întâmplător, în timpul neurosonografiei prin fontanela care nu s-a închis la copil. Sau pot fi diagnosticați în timpul unei scanări RMN pentru o altă patologie. Când o infecție care afectează creierul intră în corp, chistul se poate simți. Traumatismele cerebrale, precum și leziunile și bolile vasculare, pot provoca creșterea acestuia, ceea ce înseamnă simptome.

Dacă volumele lichidului cefalorahidian localizate în cavitatea chistului încep să crească, acest lucru provoacă creșterea acestuia. În acest caz, simptomele se manifestă, indicând o creștere a presiunii intracraniene. În funcție de localizarea neoplasmului, pacientul va începe să-și facă griji cu privire la simptomele neurologice corespunzătoare. Fiecare a cincea persoană va avea semne de chist.

Acestea includ:

• O durere de cap specifică în oasele craniului este carnialgia.
• Ameţeală.
• Zgomot în urechi.
• Senzație de palpitare în cap.
• Tulburarea mersului.

Un chist spinal poate produce simptome asemănătoare cu cele ale unei hernii de disc.

O creștere a presiunii intracraniene este însoțită de următoarele manifestări:

• Dureri de cap severe.
• Senzații dureroase în zona globilor oculari.
• Greață și vărsături. Vărsăturile apar adesea la vârful cefaleei și nu aduc alinare persoanei.
• Convulsii.

Pe măsură ce chistul crește, durerile de cap devin mai intense, încep să deranjeze o persoană în mod continuu. Greața se manifestă dimineața, în același timp la majoritatea pacienților apar vărsături. Dacă o persoană ignoră manifestările unui chist, atunci pot apărea probleme cu auzul și vederea, ochii vor începe să se dubleze, sensibilitatea membrelor și coordonarea în spațiu se agravează, iar vorbirea suferă.

Imobilizarea unei jumătăți a corpului, o scădere a forței musculare din partea parezei - acestea sunt manifestări severe ale unui chist arahnoidian care apar doar în cazuri avansate. Episoadele de pierdere a cunoștinței și convulsiile sunt, de asemenea, frecvente la chisturile mari. Pacienții pot prezenta halucinații. În copilărie, există o întârziere în vorbire și dezvoltarea mentală.

Dacă o persoană începe să se simtă mai rău, atunci acest lucru indică în mod clar creșterea chistului în mărime. Dacă devine foarte mare, atunci acest lucru este asociat cu riscul de deces din cauza ruperii cavității chistice.

În plus, un chist, care comprimă structurile creierului pentru o perioadă lungă de timp, va duce la modificări ireversibile în țesuturile sale. Ca urmare, o persoană va dezvolta un deficit neurologic persistent pe fondul degenerării celulelor nervoase.

Simptomele unui chist arahnoidian, în funcție de locația sa:

• Un chist arahnoidian, situat în zona templelor, se manifestă ca simptome de tensiune arterială crescută, convulsii, afectare a sensibilității și activitate motorie pe partea opusă locului de localizare a tumorii. Un chist arahnoidian temporal prezintă aceleași simptome ca un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, acestea sunt mai puțin pronunțate și progresează mai lent.
• Dacă chistul este situat în regiunea fosei craniene posterioare, atunci acest lucru se manifestă prin prinderea trunchiului cerebral. Ca urmare, pacientul poate prezenta tulburări respiratorii și cardiace, paralizie și pareză, coordonarea se înrăutățește și se dezvoltă nistagmus. Atunci când o tumoare devine mare, crește riscul de comă și de moarte a unei persoane prin comprimarea structurilor stem.
• Când cerebelul este strâns la o persoană, în primul rând, se observă tulburări de coordonare, mersul suferă. Pot apărea mișcări involuntare, există atacuri de amețeli, greață și zgomot în grijile capului.

Motive pentru formarea chistului arahnoidian al creierului

Dacă se formează un chist în timpul dezvoltării intrauterine, atunci acest lucru se datorează efectului factorilor patogeni asupra fătului.

Acestea includ:

• Infecții intrauterine: toxoplasmoză, herpes, virusul rubeolei etc.
• Intoxicarea corpului unei femei însărcinate. Pericolul este consumul de alcool, fumatul, dependența de droguri, terapia cu medicamente care au efect teratogen.
• Impactul radiațiilor asupra corpului viitoarei mame.
• Supraîncălzirea corpului unei femei însărcinate. Este recomandat să refuzați să vizitați băile și saunele, să nu stați mult timp la soare, să nu faceți băi fierbinți.
• Sindromul Marfan și hipokinezia corpului calos sunt însoțite de apariția chisturilor arahnoide.

De asemenea, un chist arahnoidian se poate forma în timpul vieții. Factorii provocatori sunt:

• TBI primit: contuzie și contuzii.
• Intervenții chirurgicale anterioare asupra creierului.
• Infecții pe tot parcursul vieții: inflamație a creierului, arahnoidită și meningoencefalită.
• Hemoragia intracerebrală amânată.

Uneori, factorii de risc enumerați oferă baza pentru creșterea unui chist congenital al creierului.

Cum să detectăm?

Examinarea de către un neurolog permite să se suspecteze prezența unei neoplasme în creier numai dacă chistul atinge o dimensiune semnificativă. Numai în acest caz dă o anumită simptomatologie neurologică.

Prin urmare, dacă medicul suspectează prezența unui chist, el va îndruma pacientul la următoarele studii:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• RMN sau CT au conținut maxim de informații și vă permit să clarificați diagnosticul. Utilizarea RMN cu contrast îmbunătățit este deosebit de importantă. Această metodă face posibilă distingerea unui chist de o tumoare pe creier.

Cum este tratat un chist?

Dacă chistul arahnoidian nu crește sau se dezvoltă, atunci tratamentul nu este necesar. O persoană va trebui să se înregistreze la un neurolog și să facă un examen RMN în fiecare an. Acest lucru va face posibilă urmărirea creșterii și dezvoltării chistului, dacă există.

Când un chist progresează și provoacă simptome neurologice, este necesar un tratament. Corecția medicamentelor se reduce la administrarea de medicamente care normalizează circulația cerebrală (nootropice, vasotrope, antioxidanți). Uneori, pacientului i se prescriu medicamente care dizolvă aderențele (Karipain, Longidaza). Ajutorul unui chirurg este necesar atunci când luați medicamente nu rezolvă problema.

Intervenția chirurgicală este concepută pentru a reduce presiunea intracraniană, este implementată în trei moduri:

• Chirurgie de bypass. Rezultatul acestei proceduri este formarea de căi pentru scurgerea lichidului cefalorahidian din cavitatea chistului în cavitatea peritoneală.
• Fenestrația. Această metodă implică aspirația conținutului chistului cu crearea în continuare a găurilor. Acestea leagă cavitatea chistică de ventriculul creierului sau de spațiul subarahnoidian.
• Drenajul neoplasmului prin aspirarea acului.

Neurochirurgii moderni preferă să utilizeze intervenții endoscopice, deoarece au un traumatism minim la nivelul creierului.

Operația este prescrisă numai dacă alte metode de tratament sunt ineficiente. În caz de hemoragie în zona chistului sau în cazul ruperii acestuia, este necesară îndepărtarea neoplasmului. Operația se efectuează prin trepanare, care este asociată cu o serie de complicații. Perioada de reabilitare este destul de dificilă și consumă mult timp.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul depinde de modul în care se manifestă chistul creierului. Mulți ani sau chiar de-a lungul vieții, s-ar putea să nu se lase. Dacă chistul progresează, atunci prognosticul se înrăutățește. Uneori, astfel de neoplasme devin motivul pentru care o persoană are un handicap sau chiar moare. Cu toate acestea, o situație similară este observată doar în cazurile avansate. Dacă ajutorul chirurgului a fost în timp util, atunci persoana se va recupera complet. Cu toate acestea, este imposibil să se excludă riscurile recurenței sale.

În ceea ce privește măsurile preventive, acestea pot fi după cum urmează:

• Îngrijirea sănătății dumneavoastră în timpul sarcinii.
• Planificarea atentă a sarcinii.
• Tratamentul în timp util al leziunilor, inflamației și patologiilor vasculare ale creierului.

Un chist arahnoidian nu este un verdict. Adesea, persoanele cu astfel de neoplasme își trăiesc întreaga viață și nici măcar nu sunt conștiente de prezența lor. Dacă chistul începe să se manifeste, tratamentul nu trebuie întârziat.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.