Calciul - Norma Din Sânge, Ionizată și Totală, Motivele Creșterii și Scăderii

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Calciul: care este norma sa în sânge?

Calciul este un oligoelement care, în ceea ce privește conținutul său în organism, depășește semnificativ compoziția cantitativă a altor elemente chimice. Calciul (Ca ²⁺) rezolvă multe probleme, oferind funcții importante ale corpului uman.

În sânge, calciul conține nu mai mult de 1% din cantitatea totală de calciu din organism. Restul de 99% este reprezentat de dinți și schelet, în care calciul este reprezentat de mineralul Ca ₁₀ (PO ₄) ₆ (OH) ₂ și este combinat cu fosfor.

• Nivelurile normale de calciu din sânge variază între 2,0-2,8 mmol / L. Conform unor rapoarte, intervalul normal poate fi de 2,15-2,5 mmol / l.
• 1,1-1,4 mmol / L este nivelul normal de calciu ionizat în sânge.
• 0,1-0,4 g de calciu este excretat din organism de rinichii unei persoane sănătoase împreună cu urină la fiecare 24 de ore.

Conţinut:

• De ce avem nevoie de calciu?
• Ce determină nivelul de calciu din sânge?
• Cauzele nivelurilor scăzute de calciu din sânge
• Simptome ale nivelului scăzut și ridicat de calciu din sânge
• Ce poate afecta rezultatele analizei?
• Când sunt necesare metode suplimentare de cercetare?

De ce avem nevoie de calciu?

Determinarea nivelului de calciu din sânge este adesea necesară pentru diagnosticarea diferitelor boli.

Într-adevăr, în organism, el este responsabil pentru multe funcții importante:

• Fără calciu, contractilitatea musculară normală este imposibilă.
• Calciul participă la transmiterea impulsurilor nervoase, reglează ritmurile inimii. Aceste funcții sunt controlate de calciu împreună cu magneziu.
• Calciul stimulează activitatea multor enzime, participă la procesele metabolice ale fierului.
• Dinții și oasele nu ar avea puterea lor dacă nu ar exista suficient calciu și fosfor în ele.
• Calciul afectează permeabilitatea celulelor.
• Calciul participă la formarea unui cheag trombotic în etapa de transformare a protrombinei în trombină. Dacă oligoelementul nu este suficient, atunci coagularea normală a sângelui este imposibilă.
• Calciul activează activitatea unora dintre hormonii din organism.
• Calciul este implicat în funcționarea normală a glandelor endocrine. Deci, fără ea, glanda paratiroidă nu poate funcționa pe deplin.
• Calciul este implicat în procesele de recepție celulară, în care celulele fac schimb de informații între ele.
• O persoană nu poate fi sănătoasă dacă nu există suficient calciu în corpul său. Fără acest oligoelement, somnul de înaltă calitate și complet este imposibil.

Valorile normale ale calciului în organism depind de vârsta persoanei:

• 1.90-2.60 - nou-născut în primele 10 zile de viață.
• 2,25-2,75 - un copil cu vârsta peste 10 zile și sub 2 ani.
• 2,20-2,70 - copil 2-4 ani.
• 2.10-2.55 - un adolescent de 12-18 ani.
• 2,15-2,50 - adult 18-60 de ani.
• 2,20 -2,55 - vârstnic 60-90 ani.
• 2.05-2.40 - persoane peste 90 de ani.

În funcție de vârsta și sexul unei persoane, aportul zilnic de calciu va diferi.

Dozajul este prezentat în miligrame:

• 200 - pentru copii sub 6 luni.
• 400 - pentru copii de la șase luni la un an.
• 600 - pentru copii de 1-4 ani.
• 1000 - pentru copii de 4-11 ani.
• 1200 - pentru adolescenți cu vârsta cuprinsă între 11-17 ani.
• 1200 - pentru toți adulții.
• 1200 - pentru bărbați cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani.
• 1400 - pentru femeile de 50-70 de ani.
• 1300 - pentru persoanele peste 70 de ani.
• 1500 - pentru femeile care așteaptă un copil sau mamele care alăptează.

Nu trebuie să presupunem că cantități mari de calciu din organism sunt benefice pentru sănătate. Dacă concentrația sa în plasmă depășește valorile admise, atunci aceasta duce la o scădere a nivelului de fosfor. Dacă în sânge există puțin calciu, cantitatea de fosfați din el va începe să crească. Ambele condiții sunt patologice și implică tulburări în cele mai importante funcții ale corpului.

Ce determină nivelul de calciu din sânge?

Nivelul de calciu din sânge are o relație directă cu metabolismul său în oasele scheletului, cu calitatea absorbției sale în intestin și reabsorbția de către rinichi. Alte oligoelemente sunt responsabile pentru echilibrul calciului din organism, în principal magneziu și fosfor. De asemenea, sunt capabili să crească sau să scadă nivelul de calciu din sânge și hormonii sexuali, hormonii glandelor endocrine, suprarenale, precum și forma activă a vitaminei D3.

Deci, următoarele componente influențează mai mult nivelul de calciu din sânge decât altele:

• Hormonul paratiroidian (hormonul paratiroidian). Este produs de glandele paratiroide. Odată cu eliberarea excesivă, precum și pe fondul unui conținut crescut de fosfor în sânge, procesele de inhibare a formării țesutului osos vor fi lansate în organism. Hormonul paratiroidian duce la faptul că nivelul de calciu din sânge crește, iar în oase devine mai mic.
• În schimb, calcitonina scade nivelul de calciu din sânge, transportându-l către țesutul osos.
• Vitamina D3, care este produsă sub formă activă de rinichi, poate duce la o creștere a nivelului de calciu din sânge, deoarece îmbunătățește absorbția acestui oligoelement în intestin.

În sânge, calciul poate fi prezent sub mai multe forme:

• Ioni de calciu - CA ²⁺. Această formă de calciu se numește liberă sau ionizată. Din cantitatea totală de calciu, oligoelementul ionizat reprezintă aproximativ 55-58%.
• Calciul, care este asociat cu fracțiuni proteice. Acesta reprezintă aproximativ 35-38%.
• Sărurile de calciu care reprezintă aproximativ 10%. Calciul prezent în sânge sub această formă se numește complexat. Poate acționa în combinație cu fosfați - Ca ₃ (PO ₄) ₂, citrați - Ca ₃ (C ₆ H ₅ O ₇) ₂, lactați - 2 (C ₃ H ₅ O ₃) * Ca) și bicarbonați - Ca (HCO ₃).

Dacă medicii vorbesc despre o creștere a nivelului de calciu din sânge, atunci înseamnă că toate formele sale sunt crescute. Doar calciu ionizat prezintă activitate metabolică. El este cel care este mai implicat în toate nevoile corpului uman. Mai mult, pentru diagnosticarea diferitelor afecțiuni, nu este necesar să se determine cantitatea de calciu ionizat. Acest studiu este extrem de specializat. Pentru a obține date adecvate, puteți stabili nivelul total al acestui oligoelement în sânge.

Dacă concentrația de proteine din sânge este scăzută, atunci analiza poate arăta niveluri normale de calciu. Pentru a-și găsi valorile reale, va fi necesar să se aplice o metodologie care vizează calcularea formei ionizate a oligoelementului, deoarece acesta este cel care înlocuiește forma complexată a calciului. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a identifica o astfel de deficiență.

Dacă o persoană cu boli cronice are un nivel redus de proteine în sânge, atunci acest lucru duce la dezvoltarea unui deficit de calciu în ser. Cel mai adesea, o situație similară se observă cu leziuni ale rinichilor și ficatului. Nivelul acestui microelement scade, de asemenea, cu condiția ca o persoană să nu-l primească cu alimente. La femeile care poartă un copil, poate exista o scădere a nivelului de calciu, dar concentrația de albumină din sânge va scădea întotdeauna.

Cauzele nivelurilor scăzute de calciu din sânge

Hipocalcemia este denumirea științifică pentru o afecțiune care caracterizează nivelurile scăzute de calciu din sânge. Cel mai adesea, căderea sa este cauzată de o scădere a nivelului de albumină (o componentă proteică a sângelui). În acest caz, apare o deficiență de calciu legat doar de proteine, iar calciu ionizat rămâne în limite normale.

Alte motive care pot duce la hipocalcemie:

• Defecțiunea glandelor paratiroide, pătrunderea hormonului paratiroidian în sânge.
• Absența glandelor paratiroide ca urmare a operației.
• Lipsa vitaminei D.
• Insuficiență renală a unui curs cronic, nefrită.
• Spasmofilie și rahitism la un copil.
• Deficiență acută de magneziu în corpul uman.
• Imunitatea organismului la efectele hormonului paratiroidian, datorită malformațiilor congenitale.
• Conținut scăzut de calciu în alimentele pe care o persoană le consumă.
• Nivel ridicat de fosfat în sânge.
• Diaree severă.
• Leziuni hepatice grave (ciroză).
• Prezența în organism a metastazelor osteoblastice, care necesită mult calciu pentru a-și continua creșterea patologică.
• Modificări hiperplazice ale țesutului suprarenalian.
• Administrarea de medicamente pentru tratamentul epilepsiei.
• Transfuzie de volume impresionante de sânge, care conține citrat în compoziția sa.
• Alcaloza în faza acută.
• Boli precum: alcoolismul, pancreatita acută, colita. Acestea sunt combinate într-un singur grup, deoarece fiecare dintre ele nu permite absorbția calciului în mod normal în sânge din tractul gastro-intestinal.

Simptome ale nivelului scăzut și ridicat de calciu din sânge

Nivelul de calciu din sânge este determinat nu numai în prezența oricăror patologii, ci și atunci când o persoană absolut sănătoasă este supusă unui examen medical. Cu toate acestea, acest studiu nu poate reflecta starea exactă a țesutului osos.

Următoarele simptome vor indica un nivel ridicat de calciu în sânge:

• Lipsa completă sau parțială a poftei de mâncare.
• Atacuri de greață, care pot fi însoțite de vărsături.
• Tendința de constipație.
• Durere abdominală.
• Excursii nocturne frecvente la toaletă pentru a goli vezica.
• Sete constantă.
• Durere osoasă.
• Dureri de cap.
• Creșterea oboselii.
• Blues, depresie și apatie.

Nivelurile scăzute de calciu din sânge vor fi indicate de simptome precum:

• Crampe abdominale.
• Tremurarea mâinilor și a degetelor.
• Amorțeală în regiunea triunghiului nazolabial.
• Aritmii.
• Spasme ale mușchilor picioarelor și mâinilor.

Dacă o persoană nu are semne care indică o deficiență sau un exces de calciu, dar analiza indică contrariul, atunci este necesară o examinare cuprinzătoare.

Pentru aceasta, măsuri de diagnostic, cum ar fi:

• Determinarea nivelului de calciu ionizat în sânge.
• Determinarea nivelului de calciu din sânge.
• Determinarea nivelului de fosfor din sânge.
• Determinarea nivelului de magneziu din sânge.
• Determinarea nivelului de vitamina D din sânge.
• Determinarea nivelului hormonului paratiroidian.

Uneori, pentru a diagnostica o boală, este necesar să se afle raportul de calciu din sânge în raport cu alte substanțe. De exemplu, astfel de studii pot determina excreția excesivă de calciu în urină sau aportul insuficient al acestuia împreună cu alimentele.

Dacă pacientul suferă de insuficiență renală sau a suferit un transplant al acestui organ, atunci nivelul de calciu din sânge este măsurat în mod planificat. De asemenea, această analiză este efectuată la toți pacienții cu mielom și anomalii ECG, cu tumori de natură malignă în piept, plămâni, glanda tiroidă, creier și gât.

Ce poate afecta rezultatele analizei?

La un nou-născut, începând cu a 4-a zi de la naștere, are loc o creștere a nivelului de calciu din sânge, ceea ce este o normă fiziologică. Acest proces poate fi observat atât în corpul copiilor născuți la timp, cât și la copiii prematuri.

La adulți, nivelul de calciu poate crește cu următoarele medicamente:

• Medicamente antiacide.
• Medicamente hormonale: androgeni, progesteron, hormon paratiroidian.
• Vitamine A, D ₃, D ₂.
• Tamoxifen.
• Medicamente care conțin săruri de litiu.

Următoarele medicamente pot reduce nivelul de calciu din sânge:

• Gentamicina.
• Calcitonină.
• Pregătiri pentru eliminarea convulsiilor.
• Săruri de magneziu.
• Medicamente laxative.

Alte motive care pot afecta rezultatele analizei:

• Prelevarea de ser hemolizat pentru analiză.
• Prelevarea de sânge pe fondul deshidratării.
• Prelevarea de sânge pe fondul hipervolemiei, care poate fi observată cu administrarea intravenoasă a unor volume impresionante de soluție izotonică.

Informații utile despre calciu din sânge:

• La sugarii prematuri cu greutate corporală redusă, sângele este luat zilnic pentru determinarea calciului ionizat. Acest lucru evită dezvoltarea hipocalcemiei, care în stadiile incipiente poate să nu se manifeste în niciun fel.
• Nivelurile de calciu din urină și sânge nu reflectă nivelurile de calciu osos. Pentru a determina nivelul de calciu din oase, se utilizează o metodă de diagnostic, cum ar fi densitometria.
• Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai scăzut nivelul de calciu din sânge. Același lucru se aplică femeilor însărcinate.
• Cu cât este mai mare nivelul de albumină din sânge, cu atât este mai mare nivelul de calciu. Această proteină nu are efect asupra calciului ionizat.

Înainte de a face testul, va trebui să încetați să mâncați timp de 12 ore. Cu 30 de minute înainte de procedură, trebuie să excludeți orice activitate fizică, să nu fumați și să fiți într-o stare calmă.

Când sunt necesare metode suplimentare de cercetare?

Este imperativ să se determine gradul de activitate al ionilor de calciu, cu condiția ca nivelul acestuia în sânge să fie redus sau crescut, iar simptomele acestor tulburări să se dezvolte. Nivelul de calciu ionizat este măsurat la pH = 7,40.

De asemenea, puteți măsura conținutul de calciu din urină, care va determina cantitatea de oligoelement excretată de rinichi. Acest studiu este realizat cu modificări ale concentrației de calciu din sânge.

Autorul articolului: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Educație: În 2013 a absolvit Universitatea de Stat din Kursk și a primit diploma „Medicină generală”. După 2 ani, a terminat rezidențiatul în specialitatea „Oncologie”. În 2016, am finalizat studiile postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgic Pirogov.