Faringita Cronică - Cauze, Simptome și Tratamentul Faringitei Cronice

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Faringita cronică

Faringita cronică este un proces inflamator care apare în membrana mucoasă a faringelui. Faringita cronică este rezultatul unui tratament inadecvat al inflamației acute sau rezultatul efectelor negative ale unui număr de alți factori patogeni.

Faringita cronică este de obicei împărțită în faringită catarală, hipertrofică (granulară și laterală) și atrofică.

Conţinut:

• Cauzele faringitei cronice
• Simptome faringite cronice
• Diagnosticul faringitei cronice
• Tratamentul faringitei cronice

Cauzele faringitei cronice

Cauzele faringitei cronice sunt variate, dar aproape întotdeauna există o iritație prelungită a mucoasei faringiene.

Printre factorii etiologici care duc la inflamația cronică, se numără:

• Inflamația acută recurentă a faringelui, amigdalelor, nasului și sinusurilor paranasale cauzate de viruși sau bacterii. Aceasta include rinita, sinuzita, amigdalita. Pe lângă faptul că există o sursă de inflamație în tractul respirator superior, picăturile vasoconstrictoare utilizate pentru reducerea fenomenelor catarale au un efect iritant suplimentar asupra peretelui faringian posterior.
• Tulburări prelungite ale respirației nazale, contribuind la uscarea mucoasei faringiene.
• Hipotermia, atât locală, cât și corpul în ansamblu.
• Fumat.
• Situație ecologică nefavorabilă în zona de reședință (poluare cu gaze, concentrație ridicată de emisii nocive, fum etc.).
• Pericolele profesionale sunt aerul uscat și cald, concentrația ridicată de ciment și argilă (industria porțelanului), făina (industria măcinării făinii) etc. în aerul inhalat.
• Caracteristicile constituționale ale structurii căilor respiratorii superioare, contribuind la dezvoltarea proceselor inflamatorii în acestea.
• Tulburări hemodinamice la nivelul căilor respiratorii superioare datorate bolilor sistemului cardiovascular.

• Boli ale tractului gastro-intestinal, în care există un reflux constant al conținutului acid al stomacului în esofag, care asigură iritarea mucoasei faringiene. Acestea pot fi boli precum esofagita de reflux, gastrita, hernia hiatala etc.
• Tulburări hormonale și endocrine.
• Carii dentare. Stomatita și gingivita pot provoca, de asemenea, dezvoltarea inflamației.
• Eșecul sistemului imunitar.
• Boli alergice.
• Abuzul de alcool.
• Predominanța alimentelor picante, foarte calde sau foarte reci în dietă.
• Infecții cronice precum tuberculoza.
• Leziuni suferite în timpul intervenției chirurgicale sau când un corp străin intră în cavitatea faringiană.

Simptome faringite cronice

Simptomele faringitei cronice se reduc la durere în gât, cruditate, gâdilături și alte disconforturi în gât, care se intensifică în timpul înghițirii. Tabloul clinic al faringitei va fi influențat de forma bolii, modificând oarecum manifestările inflamației.

Simptomele faringitei cronice catarale

Odată cu forma catarală a bolii, se constată hiperemie venoasă difuză, membrana mucoasă devine pastoasă, deoarece venele mici se extind și sângele stagnează în ele. De regulă, toate părțile faringelui sunt inflamate, adesea tuburile auditive, canalele excretoare ale sinusurilor paranasale sunt implicate în procesul patologic.

Printre plângerile pe care le prezintă pacienții:

• Durere în gât, durere în gât, mai gravă la înghițire.
• Senzație de corp străin în gât, care nu este un obstacol în calea trecerii alimentelor și lichidului. Dar, în același timp, un astfel de sentiment de disconfort îl face pe pacient să înghită mai des.
• Flegma mucoasă groasă se acumulează în faringe, ceea ce face ca persoana să tusească tot timpul. Tusea devine mai pronunțată dimineața. În timpul exacerbărilor faringitei catarale cronice, tusea poate fi însoțită de greață și chiar vărsături.
• Membrana mucoasă a gâtului, uvulei și palatului moale sunt îngroșate. Pe faringe, sunt vizibile zonele acoperite cu mucus sau secreții mucopurulente. Unele grupuri de foliculi sunt mărite.

Simptomele faringitei hipertrofice

În ceea ce privește forma hipertrofică a bolii, atunci odată cu aceasta toate straturile membranei mucoase ale faringelui se îngroașă, ea însăși devine din ce în ce mai densă. Vasele limfatice și vasele de sânge se dilată. Cel mai adesea, procesul hipertrofic se desfășoară ca faringită granuloasă, atunci când membrana mucoasă a peretelui faringian posterior este afectată. În unele cazuri, pereții laterali ai faringelui sunt implicați în procesul patologic (faringita hipertrofică laterală). În acest caz, foliculii sunt combinați cu pliurile limfoide infectate ale faringelui, ceea ce dă impresia prezenței unor arcade posterioare suplimentare.

În ceea ce privește reclamațiile prezentate de pacienți, acestea sunt după cum urmează:

• Gât violent, ca zgârieturile.
• Senzație pronunțată a prezenței unui corp străin în gât.
• Înghițirea frecventă a salivei cu care o persoană încearcă să scape de un obstacol.
• Descărcarea mucopurulentă care curge în spatele faringelui devine foarte vâscoasă, formează cruste care sunt separate cu mare dificultate.
• Se observă și o tuse puternică datorită faptului că crustele de mucus uscat irită terminațiile nervoase ale nervului laringian.
• Vocea pacientului este adesea răgușită.

Simptomele faringitei atrofice

Membrana mucoasă a faringelui sub forma atrofică a bolii este foarte subțiată și excesiv de uscată. Dacă boala este acută, faringele arată strălucitor, lăcuit. Mărimea glandelor mucoase este redusă, mucoasa epitelială a faringelui este exfoliată de solzi mici.

Printre plângerile pe care le prezintă pacienții:

• Gatul uscat sever, care apare în prim plan, prevalează asupra altor simptome.
• Se observă dificultăți la înghițirea alimentelor și lichidelor. O înghițitură goală este deosebit de dureroasă.
• Un miros neplăcut emană din gura pacienților.
• Adesea în timpul unei conversații, o persoană are dorința de a lua o înghițitură de apă.

Este demn de remarcat faptul că simptomatologia, chiar și cu leziuni minore ale membranei mucoase a gâtului, poate fi destul de pronunțată și, atunci când procesele se desfășoară, poate fi foarte redusă.

Diagnosticul faringitei cronice

Diagnosticul faringitei cronice se bazează pe faringoscopie, care se efectuează în cabinetul otolaringolog.

Criteriile pentru evaluarea stării mucoasei faringiene, care fac posibilă diagnosticarea, sunt următoarele:

• Forma catarală a bolii este indicată de un ușor edem și îngroșarea membranei mucoase a faringelui, prezența mucusului tulbure în unele dintre părțile sale.
• Forma granuloasă a bolii este indicată de prezența granulelor limfoide care arată ca niște înălțimi semicirculare de mărimea unui bob de mei. Aceste înălțimi sunt roșii. Mucoasa faringiană în sine este de asemenea roșie, venele care o străpung sunt vizibile. Cu faringita laterală, crestele limfoide sunt îngroșate și hiperemice.
• Forma atrofică a bolii este indicată de o membrană mucoasă uscată subțire, de culoare roz pal. În unele locuri, este acoperit cu cruste și mucus vâscos care se întinde.

Pentru a clarifica cauza inflamației, se ia un frotiu faringian pentru cercetări bacteriene și virologice. Este posibil ca pacientul să fie examinat de un dentist, endocrinolog, gastroenterolog și alți specialiști.

Tratamentul faringitei cronice

Tratamentul faringitei cronice se efectuează în ambulatoriu. Are ca obiectiv principal eliminarea cauzelor locale și generale care au provocat dezvoltarea bolii. Acestea pot fi infecții ale cavității nazale și ale sinusurilor paranasale, amigdalelor etc.

Este important să scăpați de iritanții externi, cum ar fi expunerea la fumul de tutun, din aerul praf și gazat. Mâncarea trebuie să fie blândă; toate alimentele picante, condimentate, murate și prăjite trebuie excluse din meniu. Dacă pacientul are boli cronice ale tractului gastro-intestinal care susțin inflamația mucoasei faringiene, atunci trebuie să fie eliminate.

Este importantă igienizarea corespunzătoare a cavității bucale. Membrana mucoasă a faringelui trebuie curățată în mod regulat de cruste și mucus.

Tratamentul formelor hipertrofice și catarale ale faringitei

Pentru a face gargară cu o formă hipertrofică a bolii, utilizați o soluție caldă izotonică de clorură de sodiu. Poate fi folosit și pentru inhalare folosind un nebulizator.

Pentru a reduce umflarea membranei mucoase, aplicarea unei soluții de Lugolle, Protargol sau Collargol pe peretele posterior al faringelui permite. Irigarea gâtului cu Hexoral, Miramistin, Octenisept este eficientă. Tot pentru clătire, puteți folosi o infuzie de salvie și mușețel, Bikarmint.

Compoziția terapiei complexe poate include tablete pentru resorbție, care au un efect antiseptic și bacteriostatic - acestea sunt Lizobakt, Faringosept, Hexaliz.

Dacă un pacient are granule mari pe mucoasa faringiană, atunci acestea sunt îndepărtate prin crioterapie sau sunt cauterizate cu o soluție de azotat de argint.

Tratamentul faringitei atrofice

Pentru a scăpa de faringita atrofică, este important să spălați temeinic și regulat masele și crustele mucopurulente de pe suprafața faringiană. Cel mai bun remediu pentru aceasta este o soluție 1% de clorură de sodiu, la care ar trebui adăugate 4 picături de iod cu concentrație de 5%. Clorura de sodiu pentru o astfel de cantitate de iod va necesita 200 ml. Irigarea gâtului în mod regulat cu acest remediu vă va ameliora disconfortul în gât și va reduce simptomele inflamației.

Lubrifierea periodică a peretelui faringian posterior cu soluția Lugol este de asemenea eficientă. Este important ca formulările utilizate pentru tratarea faringitei atrofice să nu usuce membrana mucoasă, deoarece acest lucru va duce la suprimarea funcționării glandelor sale. Deci, este interzisă utilizarea bicarbonatului de sodiu (bicarbonat de sodiu), a eucaliptului și a uleiului de cătină.

Blocadele de novocaină ale peretelui faringian posterior s-au dovedit bine. Ele pot fi combinate cu stimulente biologice precum Traumeel, Aloe, umor vitros. Cursul blocadei novocainei constă din 8 proceduri, intervalul dintre ele ar trebui să fie de cel puțin 5 zile.

În ceea ce privește medicamentele antibacteriene, acestea sunt utilizate pentru faringita cronică numai în timpul unei exacerbări a bolii, când utilizarea în laborator confirmă prezența florei bacteriene patogene. Este posibil să se utilizeze medicamente din grupul penicilinelor, cefalosporinelor și macrolidelor. Administrarea sistemică a antibioticelor pentru faringită provocată de streptococul beta-hemolitic este obligatorie.

O selecție largă de agenți antibacterieni și antiseptici pentru tratamentul faringitei este limitată de spectrul activității lor antimicrobiene, absența reacțiilor alergice la pacient. De asemenea, medicamentul nu trebuie să fie toxic.

Prevenirea reapariției faringitei cronice este respectarea unui stil de viață sănătos, respingerea obiceiurilor proaste, normalizarea respirației nazale, dacă a fost încălcată. Este posibilă utilizarea periodică a medicamentelor-imunomodulatoare.

Autorul articolului: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Educație: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)