Polineuropatia Infecțioasă și Difterică

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Polineuropatia infecțioasă

Polineuropatia infecțioasă se referă la bolile polineuropatice cauzate de infecții. Polineuropatiile cauzate de boli infecțioase includ, de asemenea, polineuropatia în infecția cu HIV, lepra, polineuropatia în borrelioza transmisă de căpușe și altele. După ce suferă infecții respiratorii acute, apare polineuropatia acută, numită și sindrom Guillain-Barré.

Simptomele polineuropatiei infecțioase variază în funcție de ce subspecii de polineuropatie a dus boala infecțioasă. Aproximativ 20 - 35% dintre pacienții cu infecție cu HIV prezintă diferite tipuri de polineuropatii. Primele și principalele simptome sunt dureri severe, modificări ale sensibilității picioarelor, parestezie. În următoarele luni, simptomele bolii continuă să crească treptat, trecând lin la membrele superioare.

Unul dintre simptomele unei astfel de polineuropatii în infecția cu HIV este scăderea aspectului superficial al sensibilității, reflexul lui Ahile renunță. În stadiul târziu al acestei boli periculoase, se pot observa atrofia musculară și slăbiciunea picioarelor. Simptomele severe ale polineuropatiei sunt uneori absente la un anumit număr de pacienți, prin urmare, diagnosticul se poate face numai după un examen neurologic, care, în prezența simptomelor, ar fi unul dintre mijloacele de stabilire a diagnosticului final.

Polineuropatia cu borrelioză transmisă de căpușe (boala Lyme), apare cel mai adesea în jurul celei de-a doua dintre cele trei etape ale bolii. Cel mai adesea, tulburările de mișcare sunt mai pronunțate decât tulburările de sensibilitate. Simptomatologia bolii în acest caz este cel mai adesea asimetrică mai degrabă decât simetrică, ca în cazurile cu alte tipuri de polineuropatii, inclusiv cele cauzate de infecții.

Lepra (aka lepră) este o boală infecțioasă, susceptibilitatea la care depinde de diverși factori, inclusiv de starea sistemului imunitar. Simptome care însoțesc polineuropatia cu Lepré: transpirație afectată a extremităților, căderea părului, scăderea temperaturii, sensibilitate tactilă și durere. În timpul tratamentului, se acordă întotdeauna o atenție specială nu numai medicamentelor, ci și măsurilor de igienă, consultării cu un ortoped și examinării zilnice a picioarelor.

Polineuropatia difterică

Aproximativ 20% dintre pacienții care au avut difterie dezvoltă polineuropatie difterică și este considerată o complicație tipică, în timp ce apare cel mai adesea atunci când boala de bază nu a fost deosebit de acută. Recuperarea pe termen lung după polineuropatia difterică severă ar trebui să includă kinetoterapie, terapie de masaj și exerciții speciale. În cazul depistării la timp a bolii, recuperarea completă are loc mai repede decât în cazul polineuropatiei Guillain-Barré.

În polineuropatia difterică, nervii cranieni sunt afectați mai întâi, urmată de paralizia palatului moale, afectarea sensibilității faringelui, paralizia mușchilor săi chiar se poate dezvolta, este posibilă afectarea nervului auditiv sau facial, sunt deseori observate parestezii ale extremităților distale, reflexele tendinoase cad în cele mai multe cazuri înregistrate. Este posibilă și deteriorarea semnificativă a diafragmei. Pacientul trebuie monitorizat constant pentru a evita un posibil stop respirator.

Simptomele se dezvoltă și pot atinge vârful în decurs de 2 până la 10 săptămâni. Cu polineuropatia difterică, este caracteristică o tendință de regresie spontană. De la 2 la 15% din cazurile de polineuropatie difterică sunt fatale; la supraviețuitori, recuperarea este cel mai adesea completă și durează 6 luni sau mai mult. În stadiul acut al infecției (primele două zile), este necesar să se administreze un ser antitoxic special, care va reduce probabilitatea de dezvoltare și severitatea complicațiilor.

Imunoglobulina intravenoasă, plasmafereza și corticosteroizii utilizați pentru tratarea altor tipuri de polineuropatii, în acest caz, cu o boală deja dezvoltată, nu sunt eficiente. În acest caz, tratamentul se va baza pe o terapie menită să mențină o stare stabilă și să prevină apariția simptomelor.

Poate că cel mai frecvent tip de polineuropatii infecțioase este sindromul Guillain-Barré, al cărui principal factor cauzal este considerat a fi bolile virale sau infecțioase transferate. Primele simptome apar de obicei la câteva săptămâni după boala infecțioasă care a declanșat dezvoltarea sindromului, dar există cazuri când acesta se dezvoltă parcă de la zero, ceea ce indică faptul că există un fel de infecție asimptomatică.

Tratamentul se poate baza pe eliminarea consecințelor cauzelor care au cauzat sindromul sau pe terapia simptomatică, în toate cazurile, tratamentul va fi problematic în prezența simptomelor precum insuficiența respiratorie. Cu un tratament adecvat, 75 până la 85% dintre pacienți se recuperează bine.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.