Polineuropatia Senzorială

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Polineuropatia senzorială

Polineuropatia senzorială este o boală ale cărei simptome sunt cauzate de deteriorarea neuronilor axonici. Această boală periculoasă este foarte frecventă la pacienții cu diabet zaharat. La fel ca în cazurile cu alte tipuri de polineuropatii, unul dintre factorii decisivi în alegerea tratamentului și rezultatele ulterioare ale acestuia este detectarea la timp a bolii.

Polineuropatia senzorială poate apărea din diverse motive, inclusiv datorită proceselor autoimune grave, intoxicației, eredității și infecțiilor, în timp ce cel mai periculos caz este când această boală este moștenită sau dobândită datorită unei predispoziții genetice specifice.

Principalele simptome ale acestei polineuropatii senzoriale periculoase sunt pierderea sensibilității, senzații nerezonabile de arsură, furnicături și mâncărime, o senzație de vibrație la nivelul extremităților, iar pacientul începe să perceapă și căldura și frigul mai rău, schimbările de temperatură. Cu polineuropatia senzorială, sunt posibile și simptome negative ale afectării senzoriale, senzația de „mănuși” și „șosete”, o încălcare a sensibilității abdomenului inferior.

În funcție de tipul de neuroni afectați, se pot distinge trei forme principale de polineuropatie senzorială: forma hiperalgezică, forma atactică și forma mixtă. Odată cu forma atactică a bolii, se remarcă simptome precum coordonarea afectată a mișcării, parestezie, amorțeală, instabilitate (în special cu ochii închiși). Forța musculară rămâne de obicei neschimbată, cu toate acestea, atunci când este examinată de un medic și verificată pentru rezistența asociată cu pierderea sensibilității profunde, aceasta poate fi redusă semnificativ.

Forma hiperalgezică implică simptome precum disfuncție autonomă, durere (cel mai adesea arsură sau împușcare), sensibilitate scăzută a durerii, sensibilitate scăzută la temperatură. Forma mixtă de polineuropatie senzorială include simptome caracteristice formelor menționate mai sus ale bolii.

În polineuropatia senzorială, principalele simptome sunt cel mai adesea asimetrice, mai ales la începutul bolii. De exemplu, această boală poate începe cu un picior, în timp ce celălalt va rămâne complet sănătos mult timp, dar pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai simetrice. Adesea, în stadiile incipiente ale bolii, nu sunt afectate doar picioarele, ci și membrele superioare și, uneori, chiar trunchiul și fața. Simptomele se pot dezvolta în câteva zile sau 1-2 luni.

După ce am ajuns la un anumit punct, ca să spunem așa, un maxim, multe simptome se stabilizează cel mai adesea pentru o lungă perioadă de timp. Se întâmplă adesea ca simptomele să scadă, dar cel mai adesea, mai ales în cazul evoluției monofazice a bolii, ele rămân la același nivel, care este de obicei destul de ridicat sau continuă să crească. Spre deosebire de sindromul Guillain-Barré, polineuropatia senzorială se caracterizează printr-o recuperare slabă a funcțiilor.

n

Insuficiența senzorială poate varia de la amorțeală ușoară la cea mai profundă anestezie cu artropatie și ulcere. În această boală, se observă deseori parestezii și dureri spontane insuportabile. În prezent, nu s-a găsit nicio explicație completă pentru această boală unică, care combină absența sensibilității la stimuli ai durerii și a durerii spontane severe.

Pentru a diagnostica polineuropatia senzorială, este necesară o anamneză cu o identificare amănunțită a altor boli, obiceiuri alimentare, o listă de medicamente utilizate de pacient, o descriere a eredității, boli infecțioase anterioare care ar putea afecta dezvoltarea polineuropatiei, o evaluare a locului de muncă al pacientului, pentru a stabili faptul contactului cu substanțe toxice, Rezultatele ENMG, precum și rezultatele specifice ale biopsiei nervului cutanat etc.

Până în prezent, tratamentul polineuropatiei senzoriale este destul de slab dezvoltat. Corticosteroizii, citostaticele, plasmafereza și imunoglobulina sunt utilizate cel mai frecvent în tratament, cu toate acestea, prea des, încercările de tratament nu au succes. Pe fondul imunoterapiei, există o regresie parțială a simptomelor și stabilizarea stării, dar motivele acestui rezultat nu sunt pe deplin înțelese, cu toate acestea, în orice caz, terapia în timp util joacă rolul principal.

De asemenea, la fel ca în toate celelalte tipuri de polineuropatii, diagnosticul în timp util și inițierea tratamentului contribuie, dacă nu chiar la recuperare, apoi la stabilizarea stării pacientului. În cazul polineuropatiei senzoriale, dacă boala nu se găsește într-un stadiu incipient, atunci, după ce o parte semnificativă a neuronilor a murit, este imposibil să se efectueze o recuperare semnificativă, cu toate acestea, se poate spera să oprim progresul bolii și să stabilizați starea pacientului.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.