Amigdalita Acută - Cauze, Simptome și Tratamentul Amigdalitei Acute

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Amigdalita acuta

Amigdalita acută este o boală infecțioasă și inflamatorie, însoțită de deteriorarea amigdalelor palatine și / sau faringiene cu implicarea inelului faringian limfenoid în procesul patologic. Amigdalita poate acționa ca o formă nosologică independentă sau poate fi o consecință (sau manifestare) a bolilor infecțioase sau somatice. Cel mai adesea, amigdalita este provocată de streptococi.

La adulți, în timpul amigdalitei acute, în marea majoritate a cazurilor, amigdalele palatine se inflamează, iar la copii, amigdalele faringiene. Mai puțin frecvent, amigdalita acută este diagnosticată la grupa de vârstă a copiilor sub 3 ani și a persoanelor în vârstă de peste 50 de ani. Acest lucru se datorează faptului că la copii, țesutul amigdalelor este încă subdezvoltat. În plus, bebelușii cu vârsta sub 3 ani sunt mult mai puțin susceptibili de a întâlni flora patogenă decât copiii care frecventează instituțiile de învățământ. La persoanele în vârstă, dimpotrivă, țesutul limfoid al amigdalelor începe treptat să se involucreze.

Locuitorii orașelor mari suferă de amigdalită acută mai des, deoarece petrec mai mult timp în locuri aglomerate. Boala nu are o sezonalitate clară, însă este mai des înregistrată în timpul epidemiilor de gripă și a altor infecții virale respiratorii acute. Amigdalita acută este adesea combinată cu faringita acută, în care partea din spate a gâtului se inflamează.

Conţinut:

• Forme de amigdalită acută
• Cauzele amigdalitei acute
• Simptome acute de amigdalită
• Complicațiile amigdalitei acute
• Diagnosticul amigdalitei acute
• Tratamentul amigdalitei acute
• Prevenirea amigdalitei
• Prognoza

Forme de amigdalită acută

Se obișnuiește să se facă distincția între mai multe forme de amigdalită acută:

• Inflamația catarală, în care mucoasa amigdalelor va fi afectată.

• Inflamația lacunară, atunci când lacunele amigdalelor sunt implicate în procesul patologic. Lacunele sunt canale profunde în amigdala care au o formă sinuoasă. În mod normal, se curăță singuri de microbi, dar ca urmare a scăderii imunității locale, lacunele își pierd capacitatea de autopurificare. Acestea acumulează plăci și mase purulente.
• Inflamația foliculară, când boala invadează foliculii limfoizi.
• Amigdalită fibroasă.
• Amigdalită acută flegmonă.
• Amigdalită acută necrozantă ulcerativă.
• Forma mixtă a bolii.

Dacă luăm în considerare amigdalita acută în funcție de tipul de agent cauzal al bolii, atunci se disting formele sale:

• Streptococul este cea mai frecventă formă a bolii;
• Scarlatină;
• Difterie;
• Tularemia;
• Sifilitic;
• Candidal;
• Tuberculoza etc.

Cauzele amigdalitei acute

Cel mai frecvent agent cauzal al amigdalitei acute este streptococul beta-hemolitic din grupa A, care este semănat la mai mult de 50% dintre pacienți. Alte microorganisme patogene care pot provoca inflamația amigdalelor: streptococi ai altor grupuri, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacter.

Uneori bacteriile pătrund în amigdalele din exterior și, uneori, se întâmplă ca o persoană să își activeze propria floră patogenă condiționată, care este în mod normal reținută de forțele imune ale corpului, dar este întotdeauna prezentă în ea.

Factorii de risc pentru dezvoltarea amigdalitei acute sunt:

• Hipotermie generală și locală.
• Scăderea apărării corpului.
• Hipovitaminoză.
• Probleme cu respirația nazală.
• Aer uscat.
• Infecții virale respiratorii acute transferate recent.

Orice factor care reduce imunitatea locală și generală a unei persoane poate duce la dezvoltarea amigdalitei.

În ceea ce privește infecția cu bacterii dăunătoare care cauzează amigdalită din mediul extern, acestea sunt cel mai adesea transmise de picături în aer.

Simptome acute de amigdalită

Este imposibil să nu observați simptomele amigdalitei acute.

Tabloul clinic al dezvoltării inflamației este după cum urmează:

• O durere în gât severă. Acestea sunt îmbunătățite atunci când o persoană face mișcări de înghițire.
• Umflarea și roșeața amigdalelor.
• Prezența conținutului purulent în canale.
• Prezența plăcii pe amigdale.
• Foliculii amigdalici inflamati.
• Umflarea și sensibilitatea ganglionilor limfatici cervicali.
• Slăbiciune crescută, stare generală de rău.
• O creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C.
• Dureri musculare și articulare, frisoane.
• Dacă crestele tubofaringiene sunt implicate în procesul de inflamație, atunci durerea în timpul înghițirii va fi administrată urechilor.

Cu un curs sever al bolii, o persoană are o intoxicație pronunțată a corpului, febră persistentă, care practic nu poate fi eliminată cu ajutorul medicamentelor antipiretice. Poate că este afectată conștiința, greață și vărsături, dureri abdominale.

Complicațiile amigdalitei acute

Complicațiile amigdalitei acute sunt împărțite în timpuriu și târziu.

Primul dintre ele include:

• Otită;
• Limfadenita;
• Sinuzită;
• Inflamația ganglionilor limfatici;
• Paratonsilită;
• Abces paratonsillar.

Aceste complicații apar în timpul bolii și captează cel mai adesea organele și țesuturile situate în imediata apropiere a focarului inflamației.

Complicațiile tardive ale amigdalitei includ:

• Glomerulonefrita;
• Reumatism;
• Boală cardiacă reumatică.

Aceste complicații se dezvoltă la câteva săptămâni după debutul bolii. Acestea sunt declanșate de răspândirea bacteriilor către organele îndepărtate prin fluxul sanguin.

Diagnosticul amigdalitei acute

Medicul local sau medicul ORL se ocupă cu diagnosticul de amigdalită. Diagnosticul se face pe baza simptomelor bolii și a faringoscopiei.

Examinarea bacteriologică a descărcării mucoasei din amigdalele este o procedură de diagnostic extrem de dorită. Vă permite să determinați tipul de bacterii care a declanșat inflamația. De asemenea, este necesar să se efectueze un test clinic de sânge, care să ofere informații generale despre starea pacientului.

Diagnosticul diferențial al amigdalitei acute trebuie efectuat cu boli care prezintă simptome similare. În primul rând, este mononucleoza infecțioasă și infecția cu enterovirus.

Tratamentul amigdalitei acute

Dacă pacientul se simte satisfăcător, atunci tratamentul amigdalitei acute se efectuează acasă. În caz de intoxicație severă, pacientul este internat în secția de boli infecțioase a spitalului.

Primele 3-4 zile ar trebui să respectați odihna la pat, astfel încât corpul să aibă suficientă forță pentru a-și reveni.

Este necesar să urmați o dietă, cu accent pe produsele lactate și alimentele vegetale. Toate vasele până la dispariția inflamației ar trebui să fie servite pacientului sub formă lichidă sau de piure. Temperatura vaselor contează: nu trebuie să fie fierbinți sau reci. Este important să consumați fructe și legume proaspete bogate în vitamine. Consumul de multe lichide este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă.

Un antibiotic trebuie prescris de un medic, pe baza unei culturi bacteriene de mucus.

Principiile de bază ale prescrierii medicamentelor antibacteriene pentru amigdalita acută:

• Tratamentul trebuie să fie curs și să dureze cel puțin 10 zile.
• Cu cât se începe terapia cu antibiotice mai repede, cu atât va fi mai rapidă recuperarea și cu atât riscul de complicații la pacient este mai mic.
• Membrii familiei unui pacient cu amigdalită acută nu au nevoie de antibioterapie profilactică.

Medicamentele alese pentru amigdalita acută sunt penicilinele neprotejate, cum ar fi amoxicilina. Aceste medicamente sunt extrem de active împotriva streptococilor, sunt bine tolerate de pacienți și nu necesită doze mari. Mai mult, au un impact minim asupra sistemului digestiv uman.

Dacă pacientul este diagnosticat cu amigdalită acută recurentă, atunci numirea penicilinelor neprotejate va fi nejustificată. Reaparitia inflamatiei indica persistenta bacteriilor si eliberarea enzimei beta-lactamaza. În acest caz, medicamentul ales este Flemoxin Solutab, care aparține grupului de peniciline protejate. Dozajul medicamentului: 625 mg de 3 ori pe zi sau 875 mg de 2 ori pe zi.

Antibioticele din grupul cefalosporinei sunt, de asemenea, rezistente la beta-lactamaza. Ar trebui să se acorde preferință medicamentelor din a treia generație, de exemplu, Suprax solutab. În caz de intoleranță la peniciline, pot fi utilizate antibiotice din grupul macrolide, de exemplu, Josamicina.

Pe fondul intoxicației severe, medicamentele sunt administrate parenteral. Dacă o persoană are o temperatură corporală ridicată și dureri în gât severe, atunci este necesar să luați medicamente din grupul AINS, de exemplu, Nurofen.

Dacă pacientul primește un tratament adecvat, atunci recuperarea are loc în decurs de 7-10 zile.

Următoarele criterii indică eficacitatea terapiei:

• Îmbunătățirea bunăstării generale.
• Scăderea temperaturii corpului.
• Se estompează durerea și disconfortul în gât.
• Reducerea severității inflamației amigdalelor.
• Curățarea lacunelor de puroi și mucus.
• Reducerea dimensiunii ganglionilor limfatici, eliminarea durerii acestora.

Când, după 2-3 zile de la începerea tratamentului, nu există semne de îmbunătățire a bunăstării, acest lucru indică faptul că medicamentul antibacterian a fost ales incorect și este necesară înlocuirea acestuia. Poate fi un medicament cu un spectru mai larg de acțiune sau o penicilină protejată (supusă tratamentului cu peniciline neprotejate).

Pentru durata tratamentului, renunțarea la fumat este o condiție prealabilă.

De asemenea, este posibil să se desfășoare următoarele activități auxiliare:

• Gargară cu soluții antiseptice precum Miramistin, Norsulfazol, Streptocid sau Clorhexidină. Un efect bun este dat de decocturile de plante medicinale: mușețel sau salvie.
• Luând băi calde la picioare, cu condiția să nu existe temperatură.
• Inhalarea cu apă salină sau alcalină minerală.

Îndepărtarea mecanică a plăcii din amigdalele și „frecarea” acestora cu medicamente este o măsură inacceptabilă în tratamentul amigdalitei. Aceste manipulări pot duce la rănirea membranei mucoase a amigdalelor și la agravarea stării pacientului. Prin urmare, tratamentul local se reduce la resorbția comprimatelor cu efect antiseptic, de exemplu, Lizobact sau Hexoral, irigarea amigdalelor cu aerosoli și spray-uri.

Tratament chirurgical. Amigdalele fac parte din sistemul imunitar și au o funcție de protecție importantă în organism. Prin urmare, acestea sunt eliminate doar în ultimă instanță.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pot fi:

• Ineficacitatea terapiei conservatoare.
• Amigdalită recurentă cu evoluție severă și recurentă de 3 sau mai multe ori pe an.
• Complicații de la alte organe.
• Formarea unui abces paratonsillar.

Operația se efectuează sub anestezie generală și durează în medie o jumătate de oră.

Prevenirea amigdalitei

Pentru a minimiza riscul de a dezvolta inflamația amigdalelor, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

• Respectarea igienei orale, tratarea la timp a cariilor.
• Respectarea curățeniei în cameră, curățarea umedă frecventă a camerei, furnizarea de aer proaspăt.
• Tratament în timp util și de înaltă calitate a tuturor bolilor sistemului respirator.
• Conducerea unui stil de viață sănătos, dietă echilibrată.
• Întărire.
• Administrarea de medicamente imunostimulatoare în timpul focarelor de boli infecțioase și virale.
• Limitarea contactului cu persoanele cu amigdalită.

Prognoza

Prognosticul amigdalitei acute depinde în primul rând de starea sistemului imunitar al pacientului, precum și de modul în care începe terapia în timp util. Tratamentul efectuat corect duce la o recuperare completă a pacientului și absența reapariției amigdalitei. Complicațiile se dezvoltă mai des la acele persoane care întârzie contactarea unui specialist și se auto-medicează.

Autorul articolului: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Educație: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)