Polineuropatia - Cauze, Semne și Simptome Ale Polineuropatiei, Diagnostic și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Polineuropatia

Cauze, semne și simptome ale polineuropatiei, diagnostic și tratament

Definiția boală

Polineuropatia este o boală deosebit de gravă în care este diagnosticată afectarea gravă a părților periferice ale sistemului nervos uman. O astfel de boală unică se caracterizează în principal printr-o caracteristică importantă, atunci când nervii distali sunt mai întâi afectați, apoi boala capătă un caracter ascendent diferit, răspândindu-se treptat proximal. Paralizia periferică este considerată principala manifestare a polineuropatiei.

Trebuie remarcat faptul că, în multe zone puternic inervate de numeroși nervi afectați, se pot distinge întotdeauna tulburări vegetativ-vasculare grave, semne de slab trofism al tuturor țesuturilor și afectarea sensibilității. Odată cu aceasta, zonele simetrice sunt adesea afectate.

În medicină, polineuropatiile sunt întotdeauna clasificate în funcție de mai multe criterii, principalele tipuri în funcție de cauza procesului sunt inflamatorii, toxice, traumatice și alergice. În funcție de patomorfologie, pot fi observate tipuri cum ar fi polineuropatii demielinizante și polineuropatii axonale.

Polineuropatiile axonale acute sunt adesea consecința principală a otrăvirii severe, care urmăresc obiectivul principal al sinuciderii și apar uneori ca fenomen criminal. Boala apare de obicei pe fundalul unei clinici suprapuse de otrăvire acută tipică. De aceea, toate măsurile medicale sunt îndreptate în primul rând de către medici către detoxifierea rapidă a corpului.

Semnele clinice semnificative ale bolii prezentate apar în majoritatea cazurilor numai după câteva zile, iar refacerea corpului uman are loc în câteva săptămâni.

Polineuropatiile subacute pot fi cauzate de procesele metabolice din organism și de daune toxice grave asupra țesutului nervos subiacent. Acest tip se dezvoltă de obicei în decurs de aproximativ 18-20 de zile și durează de obicei câteva luni. Spre deosebire de subacute, polineuropatiile cronice se pot dezvolta adesea pe o perioadă mai lungă de timp. Intoxicația cronică este considerată principala cauză a acestui tip.

În multe cazuri, se detectează intoxicația datorată alcoolului etilic. Alte cauze sunt diverse boli sistemice, printre care experții includ diabetul zaharat, colagenozele, ciroza hepatică și tot felul de boli oncologice.

Sindromul Guillain-Barré rar este o poliradiculoneuropatie inflamatorie destul de acută demielinizantă. De obicei, se dezvoltă ca urmare a infecțiilor grave sau prelungite. Trebuie menționat că până în prezent, cauza exactă a acestei afecțiuni unice nu a fost stabilită de medici. Unii experți clasifică acest tip de boală ca fiind un grup autoimun mare. În acest caz, demielinizarea segmentară este caracteristică.

Cauza polineuropatiei difterice este considerată a fi o toxină secretată de un agent patogen periculos al difteriei. El este cel care afectează mulți dintre nervii cranieni, care pot fi adesea însoțiți de tulburări grave de altă natură. Acestea includ tulburări de vorbire, tulburări de vedere și înghițire, precum și respirație și multe altele. Unii pacienți dezvoltă pareză, reflexele tendinoase cad și chiar și sensibilitatea este afectată.

O formă precum polineuropatia diabetică este foarte frecventă în lumea modernă, deoarece în fiecare an crește numărul persoanelor grav bolnave cu diferite tipuri de diabet zaharat. În acest caz, apare la aproximativ jumătate din totalul persoanelor cu diabet zaharat. Adesea, această afecțiune poate fi manifestarea clinică inițială a diabetului grav.

Neuropatiile demielinizante subacute pot avea adesea origini diferite. Pentru tipurile prezentate de boli, de regulă, este caracteristic un curs special ondulant, a cărui diferență principală este recăderile periodice. Această afecțiune se dezvoltă adesea în câteva săptămâni. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu există factori provocatori specifici.

Motivul dezvoltării polineuropatiilor demielinizante cronice este același motiv ca și în tipurile axonale cronice. Experții au descoperit că o gamă largă de anumite medicamente poate fi un factor major în dezvoltarea bolii.

Motive pentru dezvoltarea polineuropatiei

Dacă combinăm toate cauzele posibile ale dezvoltării diferitelor tipuri de polineuropatii, putem observa diverse otrăviri acute cu alcool metilic, arsenic, monoxid de carbon și numeroși compuși organofosforici, cum ar fi malofos și diclorvos. Alți factori importanți sunt intoxicația cronică gravă, difteria, deficitul de vitamine și diabetul zaharat. Patologiile sistemice includ uremie, ciroză hepatică, colagenoze, hipotiroidism și boli oncologice periculoase;

Adesea, unele medicamente sunt cauza dezvoltării polineuropatiei. principalele sunt amiodaronă, izoniazidă și metronidazol. Nu sunt excluse și alte medicamente.

Simptomele polineuropatiei

Cele mai elementare simptome ale polineuropatiei, experții deosebesc slăbiciunea musculară în părți importante distale ale extremităților, tulburări de respirație, o scădere semnificativă a tuturor reflexelor sau absența lor, parestezii - senzații de târâtoare prelungite pe piele, o scădere semnificativă a sensibilității durerii, a pielii sau a tactilului, precum și daune severe la proprioceptori în articulații ducând la încălcări ale stabilității.

Puteți menționa, de asemenea, diferite tulburări trofice, atrofie musculară, dureri de ardere fără o claritate specifică a localizării, încălcări vizibile ale transpirației la om, modificări ale temperaturii și ale culorii standard ale extremităților, precum și edem al părților lor distale. simptomele importante sunt tot felul de probleme cu vorbirea și înghițirea, precum și tulburări vizuale grave, care includ spasm de acomodare și tulburări ale mișcărilor globilor oculari umani.

Diagnosticul polineuropatiei

Polineuropatia trebuie diferențiată cu precizie de alte boli periculoase care afectează puternic sistemul nervos uman. Numeroase leziuni ale unor nervi au caracteristici clinice speciale, care sunt foarte asemănătoare cu polineuropatia. Dar, în acest caz, ele sunt considerate mononeuropatii. În plus, colectarea corectă a anamnezei necesare joacă un rol important în diagnosticul modern al polineuropatiei.

De regulă, în majoritatea cazurilor, principalul criteriu care indică o anumită boală este o anumită boală concomitentă care o provoacă.

Se recomandă efectuarea unei game largi de studii care ajută la identificarea acestei patologii periculoase.

Studiile electrofiziologice unice vor diferenția rapid polineuropatiile axonale de cele demielinizante tipice. O hemoleucogramă completă face posibilă detectarea toxinelor existente, fapt pentru care se justifică un diagnostic precis. Imagistica prin rezonanță magnetică modernă va ajuta la identificarea tuturor focarelor de demielinizare și apoi va judeca după acestea volumul și nivelul anumitor leziuni.

O biopsie nervoasă este o metodă extremă atunci când specialiștii nu au reușit să găsească o patologie specifică, posibil cauza principală a polineuropatiei. O examinare histologică specială este destinată obținerii de informații despre starea imediată a nervului. Evaluarea stării neurologice este, de asemenea, adesea efectuată.

Tratamentul polineuropatiei

După stabilirea cauzei principale care a cauzat polineuropatia, se efectuează întotdeauna o terapie specială, care are ca scop eliminarea sa precoce. De regulă, este prescris tratamentul modern al diabetului zaharat, tirotoxicozei, difteriei și altor posibile patologii. În majoritatea cazurilor, o serie de domenii specifice și tehnici inovatoare sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul necesar al polineuropatiei. Terapia cu anumite medicamente ajută la îmbunătățirea conducerii impulsurilor de-a lungul tuturor fibrelor.

Printre altele, medicul poate prescrie o terapie hormonală adecvată pe baza utilizării glucocorticoizilor sau a terapiei cu vitamine. Se crede că terapia cu vitamine este deosebit de eficientă pentru anumite tipuri de polineuropatie, care sunt provocate de deficit de vitamine. Cu toate acestea, în tratamentul altor tipuri obișnuite ale acestei boli, o gamă largă de vitamine impresionează prin proprietăți antioxidante excepționale, ajutând la protejarea nervului de daunele severe cauzate de radicalii activi.

Reflexologia este preferată de mulți specialiști europeni. Plasmafereza este întotdeauna eficientă în polineuropatie, dacă este cauzată de daune toxice. În combinație cu tratamentul medicamentos, sunt indicate masaje speciale și exercițiile de fizioterapie necesare, care vor ajuta la menținerea mușchilor unei persoane într-o formă bună. Magnetoterapia și stimularea electrică a măduvei spinării, precum și a nervilor individuali, dau de asemenea rezultate bune cu tratamentul pe termen lung.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.