Fractura Articulației șoldului

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Fractura articulației șoldului

Una dintre cele mai mari articulații din corpul uman este șoldul. Îndeplinește funcții importante atunci când se deplasează, deoarece sarcina principală cade pe ea atunci când merge, alergă, sare. Cu o fractură a articulației șoldului, gulerul femurului este deteriorat. Conectează capul, situat în acetabul, la corpul osului. Articulația șoldului este înconjurată de mușchi mari. Fricțiunea suprafețelor articulare una împotriva celeilalte este eliminată de cartilajul care acoperă capul.

Alimentarea cu sânge a zonei gâtului femural are loc printr-un număr mare de vase. Acestea sunt situate în capsula articulației, în interiorul osului și ligamentului capului. Fractura afectează nu numai femurul însuși sau gâtul femural, ci și vasele. Din cauza tulburărilor circulatorii, fragmentele osoase dispar. Acest fenomen este cunoscut în medicină sub numele de osteonecroză.

Lipsa circulației normale poate determina vindecarea fracturii. Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite în rândul pacienților vârstnici. Acest lucru se datorează faptului că odată cu înaintarea în vârstă, vasul din capul articulației devine subțire și, în cele din urmă, nu mai funcționează. De aceea, o fractură de șold este mult mai periculoasă pentru persoanele în vârstă decât pentru tineri.

Pacienții după 65 de ani tolerează cu greu perioada de reabilitare. Dacă operația nu se efectuează la timp, tratamentul prelungit și repausul la pat provoacă o exacerbare a bolilor concomitente și duc la moarte. Femeile sunt mai predispuse la fracturi de șold decât bărbații.

Conţinut:

• Cauzele unei fracturi a articulației șoldului
• Simptomele unei fracturi de șold
• Tipuri de fracturi de șold
• Diagnosticul și tratamentul fracturii de șold

Cauzele unei fracturi a articulației șoldului

• La persoanele în vârstă, deteriorarea gâtului șoldului este asociată cu osteoporoză, care reprezintă o scădere a rezistenței osoase. La femei, acest fenomen apare după debutul menopauzei. O cădere simplă este suficientă pentru o fractură osteoporotică.
• Deteriorarea articulației șoldului este facilitată și de lipsa de calciu, care este o consecință a unei diete dezechilibrate, a vederii slabe, a tumorilor maligne și a lipsei de efort.
• Pentru tineri, cele mai frecvente cauze ale acestei leziuni sunt accidentele auto și alte situații în care se pune prea mult stres pe șold.

Simptomele unei fracturi de șold

O fractură de șold este însoțită de durere, care se observă cel mai mult atunci când se încearcă orice mișcare cu piciorul. Într-o stare de repaus, articulația deteriorată a pacientului nu este practic deranjată. Puteți identifica o fractură de șold atingând călcâiul. În acest caz, ar trebui să existe durere în zona inghinală și direct în zona articulației vătămate.

Dacă în timpul unei fracturi există o deplasare a fragmentelor osoase, deformarea exterioară a piciorului va fi vizibilă. Este scurtat sau prelungit. Majoritatea pacienților suferă de simptomul unui „călcâi blocat” sau a unui simptom al Girgolava, adică nu își pot ridica singur piciorul, rupând piciorul de pe suprafața patului și menținându-l în greutate.

Dacă nu ajutați victima la timp, se va forma un hematom la locul fracturii articulației șoldului în câteva zile. Marginea exterioară a piciorului este apăsată pe suprafață atunci când pacientul se află pe pat. Această poziție indică deteriorarea gâtului femural.

Tipuri de fracturi de șold

În conformitate cu caracteristicile anatomice, se disting următoarele tipuri de fracturi de șold:

• Basiscervical. Locul de deteriorare a femurului este îndepărtat din capul articulației.
• Transcervical. În acest tip de fractură, gâtul femural este deteriorat.
• Subcapitală. Zona din jurul capului articulației este rănită.
• Capital. Cade direct pe capul coapsei.

În funcție de deplasarea fragmentelor osoase sau nu în timpul leziunii, se disting mai multe grade de fracturi.

Clasificarea vă permite să definiți tratamente specifice pentru diferite cazuri. Depărtarea semnificativă a locului fracturii de capul femural permite un prognostic favorabil. Șansele de a menține circulația normală în zona deteriorată sunt mari. Dacă capul este atins, acesta poate provoca neunire sau poate duce la complicații grave. Această situație este deosebit de periculoasă pentru pacienții vârstnici, a căror circulație sanguină este adesea afectată.

Cu privire la subiect: Durerea în articulația șoldului: ce să faci?

Diagnosticul și tratamentul fracturii de șold

Prezența unei fracturi de șold este determinată cu ajutorul radiografiei. Aceasta este principala metodă de diagnostic. În unele cazuri, recurg la tomografie computerizată. Vă permite să identificați bolile concomitente.

Inițial, singura soluție pentru o fractură de șold a fost imobilizarea membrului, fixarea acestuia și tratarea conservatoare a acestuia. În același timp, fuziunea oaselor a fost dificilă, însoțită de diverse complicații. În timp, au început să fie utilizate alte metode de tratament, inclusiv intervenția chirurgicală. Este cel mai eficient mod de a ajuta un pacient cu o fractură de șold.

Metoda conservatoare este utilizată în cazuri rare când, dintr-un anumit motiv, este imposibil să efectuați o operație, de exemplu, la persoanele în vârstă sau după un atac de cord. Pentru pacienții vârstnici, repausul la pat este adesea cauza morții, deoarece lipsa mișcării contribuie la exacerbarea diferitelor boli și apar probleme digestive. Pneumonia congestivă este una dintre posibilele complicații. Provoacă suferință respiratorie care duce la moarte. Ulcerele de decubit oferă disconfort semnificativ pacienților forțați să rămână în pat. Puteți evita aspectul acestora oferind pacientului o îngrijire bună, menținând în permanență puritatea corpului și schimbându-i poziția.

De asemenea, tinerilor le este greu să tolereze un tratament conservator. Imobilizarea prelungită a articulației poate duce la disfuncționalitate și invaliditate ulterioară. Prin urmare, este atât de important să efectuați operația și o recuperare rapidă. Pacientul trebuie să înceapă să meargă independent cât mai curând posibil. În același timp, perioada de reabilitare are o mare importanță, timp în care este necesar să efectuați trageri cu ajutorul centurilor speciale, să faceți exerciții de respirație și să urmați o dietă.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.