Fractura Bolții Craniene

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Fractura bolții craniene

Se disting fracturile bolții craniene de tip deschis și închis, pot fi de natură fragmentară, sub formă de fisuri sau prin fracturi, cu deplasare sau depresie a fragmentelor osoase. De obicei, oamenii primesc astfel de răni ca urmare a unei vătămări domestice sau industriale, a unui accident, a unei lupte de stradă, a unei căderi puternice sau a unei lovituri în cap cu un obiect greu.

Conţinut:

• Patogenia unei fracturi a bolții craniene
• Simptomele unei fracturi a bolții craniene
• Diagnosticul fracturii bolții craniene
• Tratamentul fracturii bolții craniene
• Cu ce medici ar trebui să contactez

Patogenia unei fracturi a bolții craniene

Astfel de fracturi sunt împărțite în directe și indirecte. Primul tip se caracterizează prin deteriorarea locală a oaselor la locul impactului cu formarea de devieri de grade diferite în partea interioară a craniului. În acest caz, integritatea plăcii craniene interioare este încălcată, în primul rând.

În cazul celui de-al doilea tip de fractură, lovitura se răspândește pe întreaga regiune a craniului, iar oasele aflate sub influența unei forțe de presare distructive sunt deviate spre exterior.

Simptomele unei fracturi a bolții craniene

Printre simptome, se disting imediat semne de natură locală - aceasta este formarea unui hematom și a unei plăgi deschise, precum și a lăsării, care este ușor de detectat prin palpare. O persoană își poate pierde cunoștința parțial sau poate cădea în comă. În plus, pot apărea simptome ale funcției respiratorii afectate, paralizie și deteriorarea terminațiilor nervoase.

După o examinare externă a integrității oaselor craniului și a țesuturilor externe, trebuie stabilit gradul de afectare a creierului. Pentru aceasta, se face o evaluare a percepției victimei asupra realității înconjurătoare și a conștientizării a ceea ce s-a întâmplat. Victima poate fi pe deplin sau parțial conștientă, dar nu își amintește circumstanțele premergătoare vătămării. Această afecțiune se numește amnezie retrogradă. De asemenea, o persoană poate cădea în comă sau într-o stare de stupoare. În leziunile foarte severe, există deficiențe mentale grave și tulburări ale minții, în sfera cardiovasculară - o scădere a ritmului pulsului și o încetinire a fluxului sanguin (bradicardie).

Dacă victima se afla sub influența alcoolului, aceasta trebuie eliminată din starea de intoxicație înainte de a începe diagnosticul și tratamentul unei fracturi a bolții craniene. Abia atunci va fi posibil să se stabilească obiectiv gradul de deteriorare și să se efectueze examinări suplimentare de către specialiști în domeniul neurochirurgiei.

Adesea pentru leziunile intracraniene, sunt caracteristice formațiuni izolate de hematom izolate care curg subacut. Victima are o schimbare a stărilor conștiente și inconștiente, care alternează ore sau zile.

Diagnosticul fracturii bolții craniene

Diagnosticul unei fracturi a bolții craniene este clar confirmat de prezența depresiunilor, fisurilor și rănilor deschise. Dacă nu există semne externe, atunci diagnosticul se face pe baza mărimii hematomului și a naturii tulburărilor din activitatea creierului. Diagnosticul final este stabilit după radiografie și examinări suplimentare în spital.

Este necesar un studiu amănunțit și atent al bolții craniene atunci când victima cade în comă și cu tulburări severe de circulație cerebrală, în care o persoană poate fi conștientă pentru o perioadă scurtă de timp, iar după o oră sau două o poate pierde.

După determinarea leziunilor externe locale, acestea procedează la studierea gradului de leziuni cerebrale. Deteriorarea gravă a oaselor bolții craniene și a meningelor poate duce la consecințe ireparabile. Pupilele ochilor sunt verificate, reacția lor la lumină, lățimea și distanța uniformă sunt stabilite. Medicul verifică dacă există modificări în mușcătura dinților, în poziția simetrică a limbii și în activitatea musculară a membrelor.

Pentru tulburările funcționale ale creierului, dezvoltarea atacurilor de bradicardie este caracteristică, prin urmare, medicii monitorizează constant indicatorii de presiune arterială și intracraniană, pulsul și monitorizează ratele de respirație.

Tratamentul fracturii bolții craniene

Care este primul ajutor urgent acordat victimei? Cu o stare conștientă a unei persoane și semne externe satisfăcătoare, este așezat pe o targă cu spatele în jos, pernele nu pot fi așezate. Rănile la cap sunt închise cu pansament aseptic.

Dacă victima este inconștientă, se recomandă să fie așezată pe o targă pe spate pe jumătate întoarsă. Pentru a împiedica o persoană să se rostogolească înainte sau înapoi, corpul este acoperit cu o rolă din pături sau haine. Ar trebui să monitorizați cu atenție poziția capului, acesta trebuie întors în mod constant spre lateral pentru a evita pătrunderea voma în trahee și bronhii (dacă începe procesul emetic).

Victima este eliberată de îmbrăcăminte, ceea ce poate cauza o compresie suplimentară. Dacă aveți proteze, ochelari, este recomandabil să le îndepărtați.

Tine minte! Căderea în inconștiență poate fi cauzată de șoc traumatic, fracturi multiple ale bolții craniene și pierderi profunde de sânge. În acest caz, victima trebuie trimisă imediat și internată în secția de neurochirurgie.

Subiectul: 12 moduri populare de tratament la domiciliu

Asigurarea asistenței medicale în caz de insuficiență respiratorie

Într-o astfel de situație, respirația artificială este utilizată urgent, în timp ce fața victimei este acoperită cu o mască. Apoi se injectează medicamente pentru inimă: Cordiamină și Sulfocamphocaine, câte 2 ml fiecare. Este interzisă utilizarea analgezicelor narcotice, care pot provoca tulburări suplimentare ale procesului respirator.

La debutul vărsăturilor, cavitatea bucală este curățată de vărsături, apoi oasele maxilarului sunt împinse înainte și respirația artificială este aplicată deja cu ajutorul aparatului AED, de asemenea, prin suprafața măștii. Victima este injectată într-o venă cu soluție de glucoză 40% de 20 ml și Lasix 40 mg.

Dacă se observă un reflex motor crescut, sedativele se injectează intramuscular: soluție de difenhidramină 1% 1 ml (poate fi înlocuită cu Suprastin 2%). În plus, Cordiamina se injectează suplimentar sub piele într-un volum de 2 ml.

Nu este recomandat să înfășurați pacientul înainte de spitalizare; o vezică rece sau un tampon de încălzire cu gheață trebuie plasat pe cap.

Cu ce medici ar trebui să contactez

Principalul specialist în tratamentul acestor patologii este un neurochirurg.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.