Ochi De Rozacee - Cum Este Tratat? Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Ochi de rozacee: ce să faci?

Rozaceea ochiului este un eritem care se răspândește de la față la organele vederii. Boala se caracterizează prin deteriorarea corneei, irisului, pleoapelor și conjunctivei. Rozaceea ochiului are o evoluție cronică și în 30% din cazuri însoțește forma cutanată de rozacee. Boala este cel mai adesea de natură bilaterală.

Țesuturile anterioare ale ochiului în timpul dezvoltării intrauterine ale copilului sunt formate din același strat de germeni ca și pielea. Prin urmare, acestea se caracterizează prin patologii similare. Dar, din moment ce ochii au o sensibilitate și o inervație mai mari, inflamația lor este foarte vizibilă pentru pacient.

Rozaceea afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, deși poate apărea și la copii.

Nu puteți ignora boala. Dacă nu este tratată, rozaceea poate duce la orbire completă.

Conţinut:

• Cauzele rozaceei oculare
• Simptome oculare rozacee
• Diagnosticul rozaceei oculare
• Tratamentul ochiului rozacee
• Prevenirea și prognosticul

Cauzele rozaceei oculare

Motivele dezvoltării rozaceei oculare se pot distinge după cum urmează:

• Abuzul de alcool și fumatul. Aceste obiceiuri proaste contribuie la înfrângerea capilarelor, le perturbă tonusul normal și duc la congestie. Toate acestea devin factori favorabili manifestării bolii.
• Vizite frecvente la solar, timp prelungit la soare fără a utiliza protecție a ochilor. Lumina ultravioletă declanșează o serie de reacții patologice care afectează vasele pielii și substanța intercelulară, provocând dezvoltarea rozaceei ochilor.
• Schimbări bruște de temperatură.
• S-a stabilit o relație între dezvoltarea rozaceei oculare și bolile sistemului digestiv.

O condiție indispensabilă pentru apariția unui proces patologic în organele vizuale este prezența rozaceei pe pielea feței. Procesul inflamator duce la transluciditatea vaselor de sânge prin epidermă și eritem sever. Ieșirea venoasă suferă, stagnarea sângelui este prezentă în mod continuu, care stă la baza dezvoltării rozaceei ochilor.

Tulburările în activitatea glandelor meibomiene determină instabilitatea filmului lacrimal, evaporarea excesivă a lichidului lacrimal, formarea sindromului ochiului uscat. Toate acestea devin mecanisme cheie în dezvoltarea formei oculare de rozacee.

Oamenii de știință au încercat să stabilească o legătură între boală și infecția cu un acarian de geană, cu toate acestea, nu a fost posibilă urmărirea acesteia. Cu toate acestea, Demodex follicularum este frecvent la pacienții cu rozacee oculare.

Simptome oculare rozacee

Simptomele rozaceei oftalmice sunt cel mai adesea ușoare, deși totul depinde de cât de sever este afectat ochiul. Când boala abia începe să se dezvolte, pacientul se plânge de durere la nivelul ochilor, de lacrimare crescută și de senzație de arsură. Este posibil să existe senzația că un corp străin este prezent în mod constant în ochi. Acuitatea vizuală poate suferi deja în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii.

Conjunctiva și albul ochiului devin sângeroase, umflate și roșii. În timpul unei vizite la cabinetul oftalmologului, medicul vizualizează telangiectaziile marginilor ochiului, inflamația persistentă a pleoapei și prezența chalazionilor în grosimea pleoapelor.

Pentru o lungă perioadă de timp, o persoană poate încerca fără succes să trateze conjunctivita.

Conductele glandelor meibomiene sunt uneori blocate cu dopuri galbene. Dacă apăsați degetul pe marginea pleoapei, atunci un secret gros opac va ieși în evidență din canal. Uneori pare a fi un gruel.

Deoarece corneea este deteriorată, se observă cheratita și proliferarea vaselor de sânge în stroma corneei în sine. În acest moment, vederea scade brusc, până la orbire completă. Vasele de pe ochi seamănă cu crenguțele. Această etapă a dezvoltării bolii se caracterizează prin adăugarea de dureri tăietoare, fotofobie pronunțată. Ulcerele și infiltratele pot apărea pe cornee.

Ignorarea simptomelor rozaceei oftalmice duce la apariția complicațiilor vizuale grave. Cele mai periculoase dintre ele sunt cheratoconjunctivita filctenulară, neovascularizarea corneei, cheratita periferică, fibroza conjunctivală, sclerita ulcerativă.

Diagnosticul rozaceei oculare

Diagnosticul rozaceei oculare începe cu o examinare de rutină a pacientului. Medicul evaluează acuitatea vizuală a pacientului, conduce biomicroscopia și tonometria ochiului. Este imperativ să intervievați pacientul în detaliu, pentru a clarifica dacă a existat o formă cutanată de rozacee în anamneză.

În ceea ce privește metodele de examinare suplimentare, este posibil să se efectueze testul Schirmer și testul Norn. Acestea vă permit să determinați stabilitatea filmului lacrimal și calitatea producției lacrimale.

În timpul examinării, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu sindromul ochiului uscat, conjunctivită alergică și toxică.

Tratamentul ochiului rozacee

Cel mai adesea, tratamentul rozaceei oculare nu este dificil. Numai în cazul în care boala are un curs de alergare, poate fi necesar un curs terapeutic lung. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să solicitați ajutorul unui oftalmolog deja în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii. În plus față de tratamentul principal, se efectuează terapie simptomatică.

Gel cu Metronidazol

Rozaceea ochiului, însoțită de demodicoză, necesită utilizarea unor medicamente pe bază de Metronidazol. Cu rozaceea oftalmică, parazitul se găsește în patul ciliar în 90% din cazuri. Nu este dificil să-l identificați; este suficient să efectuați o examinare microscopică standard cu o probă de gene de pe ambele pleoape.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru eradicarea parazitului:

• Unguent Demalan.
• Opriți gelul Demodex.
• Gel Metrogyl.

Durata tratamentului și alegerea medicamentelor trebuie stabilite de medic. Dacă medicamentul a fost selectat corect, atunci procesul de inflamație va dispărea, iar examinarea microscopică de control nu va găsi urme de parazit în patul ciliar.

Antibacteriene topice

Dacă rozaceea ochiului este însoțită de adăugarea unei infecții bacteriene, atunci pacientului i se prescriu antibiotice. Bacteriile care provoacă inflamația pielii la rozacee colonizează cu ușurință membrana mucoasă a ochiului și a conjunctivei. Prin urmare, conjunctivita bacteriană este un însoțitor frecvent al rozaceei oculare.

Pentru a scăpa de inflamație, va trebui să utilizați următoarele medicamente:

• Picături pentru ochi: Ciprofloxacină, Ofloxacină, Tobramicină.
• Unguente: Eritromicină, Tetraciclină.

Aceste medicamente au un spectru larg de activitate antibacteriană și pot face față majorității microorganismelor care infectează membrana mucoasă a ochiului. Atunci când terapia în curs nu dă rezultatul dorit, devine necesară efectuarea unei antibiotice. Acest studiu vă permite să identificați la ce medicamente este sensibilă flora patogenă. Apoi, pacientului i se prescrie un al doilea curs de antibiotice locale.

Hidratarea membranei mucoase a ochiului

Uscarea membranei mucoase a ochiului este unul dintre simptomele comune ale rozaceei. Hidratarea insuficientă este cauzată de tulburări în activitatea glandelor meibomiene, care se suprapun datorită unui număr de factori (edem al membranei mucoase, parazitarea căpușelor, modificări hipertrofice ale pielii pleoapelor). Ca urmare, lichidul lacrimal se evaporă rapid de la suprafața ochiului, provocând uscăciune. Pentru a scăpa de acest fenomen, trebuie să folosiți picături hidratante speciale. Acestea trebuie instalate până când rozaceea este complet eliminată.

Aceste medicamente includ:

• Oxial.
• Systein.
• Comoda Hilo.

Stimularea proceselor metabolice

Procesele metabolice naturale care apar în organele vizuale sunt afectate de rozacee, deoarece există inflamație cronică. Orice defecte și leziuni ale pleoapei și conjunctivei durează mai mult timp pentru a se regenera, ceea ce afectează negativ bunăstarea pacientului.

Pentru a normaliza procesele metabolice, trebuie să utilizați medicamente precum:

• Emoxipin.
• Solcoseril.
• Taufon.

Îndepărtarea inflamației

Dacă nu scăpați de inflamație, atunci persoana va experimenta un disconfort sever. În timpul unei exacerbări a bolii, este permisă utilizarea medicamentelor hormonale. Cu toate acestea, numai un medic le poate prescrie, după ce a evaluat toate beneficiile tratamentului. Preparatele cu o componentă hormonală sunt utilizate timp de câteva zile, dar nu prea mult timp.

Pentru a elimina un răspuns inflamator cronic care nu este asociat cu riscul de a dezvolta complicații grave, puteți utiliza următoarele medicamente:

• Indometacin (Indocollir).
• Diclofenac (Diclo-F).
• VisiDoll.

Dezinfectarea pielii din jurul ochilor

Pentru tratarea pielii din jurul ochilor, se utilizează unguente și creme cu o componentă antibacteriană. Ar putea fi tetraciclină sau eritromicină. Acestea ar trebui utilizate de la începutul cursului terapeutic. Aceasta este o prevenire excelentă a infecției bacteriene și a altor complicații. În terapia complexă, este posibil să se utilizeze decocturi și comprese pe bază de plante medicinale.

Terapia cu laser pentru rozacee oculare este rareori prescrisă. Laserul poate fi folosit pentru a elimina un defect cosmetic și pentru a îndepărta stratul hipertrofiat al pielii pleoapelor. Decizia cu privire la necesitatea terapiei cu laser este luată de medic.

Prevenirea și prognosticul

Dacă pacientul respectă toate programările medicului oftalmolog, atunci prognosticul pentru recuperare este favorabil. Deși, în unele cazuri, tratamentul durează câteva luni.

Pentru a preveni dezvoltarea rozaceei oftalmice, ar trebui să minimizați impactul asupra ochilor a factorilor negativi. Toate persoanele cu vârsta peste 45 de ani trebuie examinate de un oftalmolog în fiecare an. Recomandările de bază se reduc la menținerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la obiceiurile proaste și exercițiile fizice regulate. Toate bolile sistemului digestiv trebuie tratate cu înaltă calitate. Dacă inflamația pielii feței cu rozacee este oprită la timp, atunci boala nu se va răspândi la organele vizuale.

Autorul articolului: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog