Neuropatie Axonală

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Neuropatie axonală

Neuropatia este o afectare gravă a unui nerv care interferează foarte mult cu buna funcționare a întregului sistem nervos uman. Această tulburare în majoritatea cazurilor este extrem de dificil de manifestat, are multe motive. De asemenea, boala este exprimată în diferite manifestări și variații. În ciuda faptului că toate tipurile comune de neuropatie au anumite simptome, boala este dificil de diagnosticat.

Odată pus diagnosticul, prognosticul pentru neuropatie este foarte neclar, deoarece tulburarea se manifestă întotdeauna în moduri diferite. Mulți pacienți se plâng de senzații destul de dureroase și neplăcute la nivelul picioarelor și brațelor. Cum ar fi amorțeală severă, furnicături vizibile, mâncărime prelungită și efectul neobișnuit al nisipului în pantofi atunci când mergeți.

Există două tipuri de neuropatii. Când un singur nerv este deteriorat, ei vorbesc despre mononeuropatie. Când sunt distruși mulți sau doar câțiva nervi, este diagnosticată polineuropatia. De regulă, neuropatia apare tocmai ca urmare a distrugerii celulelor nervoase în sine sau a învelișului lor de mielină. Nervii periferici sunt creșteri de celule specializate numite neurite care seamănă cu firele electrice obișnuite. Mielina este utilizată ca un fel de izolație pentru aceste fire nervoase.

Tabloul clinic al neuropatiei axonale

Dacă nervul este grav afectat de compresie sau întindere, este diagnosticată neuropatia axonală. În același timp, există semne de furnicături, amorțeală, iar majoritatea pacienților se plâng de o senzație de arsură la nivelul membrelor. Uneori această boală afectează negativ activitatea unor organe interne. Simptomele membrelor pot varia în funcție de gradul de durere. În cazuri excepționale, cu neuropatie axonală, apare mâncărime, precum și durere cronică în combinație cu principalele simptome.

n

De obicei, deteriorarea gravă a axonului este o consecință clară a unei leziuni nervoase semnificative. Structura anatomică a nervului va fi păstrată prin întindere sau ușoară comprimare. Restabilirea funcțiilor unui astfel de nerv este posibilă într-o perioadă de la câteva minute la o lună, în funcție de gravitatea edemului și de gradul de ischemie. Cu toate acestea, leziunile mai grave, de exemplu, după o lovitură puternică, pot perturba grav integritatea necesară a axonilor înșiși, însă teaca de mielină nu este deteriorată.

Ruptura distală severă a multor axoni apare adesea în timpul degenerării nervoase. Această patologie se numește renaștere valeriană. Această regenerare a nervilor este caracteristică creșterii axonilor situați în interiorul tecilor conservate cu mielină. În acest caz, axonii cresc numai în direcția ramificațiilor lor terminale imediate cu o rată de 1 mm pe zi.

Cu traume și mai severe, neurotemeza este observată, cu alte cuvinte, o rupere anatomică completă a întregului nerv. Aceasta este adesea urmată de inevitabila renaștere valeriană. Se crede că regenerarea necesară a axonilor din cauza traumei severe este întotdeauna inadecvată. Unele fibre motorii pot înlocui uneori orice fibre senzoriale sau chiar pot merge la așa-numiții mușchi „străini”.

Degenerarea axonală este un mecanism complet diferit pentru dezvoltarea neuropatiei axonale. Această degenerare este cauzată de o încălcare gravă a metabolismului tipic direct în corpul neuronului. În consecință, curentul axoplasmatic necesar este în continuare semnificativ împiedicat. Întotdeauna, în primul rând, cele mai îndepărtate secțiuni mari ale nervului sunt grav afectate, după care un astfel de proces periculos se răspândește în mod constant în direcția proximală.

Acest mecanism este considerat un factor major în toate neuropatiile axonale distale. Deteriorarea semnificativă a corpului neuronilor motori din neuropatiile motorii ar putea fi atribuită diferitelor boli ale măduvei spinării, dacă tabloul clinic a fost cauzat doar de deteriorarea nervilor. De aceea, acest tip de boală este luat în considerare împreună cu neuropatiile axonale.

Trebuie remarcat faptul că simptomele caracteristice ale neuropatiilor axonale de tip motor sunt fasciculările, atrofia musculară și slăbiciunea musculară. Cu leziuni prelungite în cazuri severe, toate reflexele tendinoase sunt slăbite în mod vizibil. De asemenea, pierderea reflexelor se găsește adesea, de regulă, doar la începutul bolii. S-a observat că, în cazul neuropatiilor axonale de tip senzorial, sunt adesea încălcate diferite zone de sensibilitate, aproximativ în aceeași măsură.

Celulele Schwann suferă în mod secundar în neuropatii axonale distale și degenerescența valeriană. În majoritatea cazurilor, numărul lor scade sau dispar cu totul.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.