Neuropatie Ischemică A Nervului Optic

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Neuropatie ischemică a nervului optic

Neuropatiile ischemice se dezvoltă din mai multe motive. Există trei factori patogenetici ai bolii:

· Încălcarea stării hemodinamice generale, atunci când o persoană este bolnavă de hipertensiune sau hipotensiune arterială, ateroscleroză, diabet zaharat, boli ale vaselor mari, boli de sânge.

· Modificări în unele zone ale pereților vaselor de sânge cu ateromatoză și alte încălcări ale organului lor endocrin activ (endoteliu).

· Creșterea coagulării sângelui și modificări ale lipoproteinelor.

Se disting neuropatia ischemică anterioară și posterioară.

Neuropatia ischemică anterioară (PIN) este diagnosticată atunci când circulația sanguină este insuficientă în partea anterioară a globului ocular sau, în terminologia medicală, în zona intrabulbară a nervului optic. Boala este un simptom ocular al multor boli sistemice. Majoritatea persoanelor cu această patologie suferă de hipertensiune, tulburări cardiovasculare, ateroscleroză vasculară.

Persoanele cu diabet, hipotensiune arterială, reumatism se află pe lista de riscuri. Mult mai rar, ischemia nu are nimic de-a face cu bolile de sânge, cu probleme endocrine. În istoria unor pacienți, poate exista o complicație după acțiunea anesteziei sau îndepărtarea lentilei înnorate. Printre semne și simptome, se remarcă vârsta pacienților, acestea sunt femei și bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 85 de ani.

Perturbarea circulației sângelui în vasele nervului ocular are o mare influență asupra dezvoltării bolii. De obicei, un ochi este implicat în procesul patologic, dar pot apărea leziuni ale ambelor organe vizuale. IDU-urile pot apărea brusc după o noapte de odihnă, ridicând obiecte grele, În timpul oftalmoscopiei, puteți vedea discul edematos al nervului optic, decolorarea, venele întortocheate, întunecate, hemoragii minore. Perioada acută durează 1-1,5 luni, în timp ce starea ochiului este severă, manifestările hemoragice nu sunt exprimate. După această perioadă, edemul scade, hemoragia se rezolvă, nervul optic suferă atrofie.

Neuropatia ischemică posterioară (ZIN) este un fenomen destul de rar, care este

tulburare ischemică acută în nervul optic din spatele globului ocular, în zona intraorbitală. Simptomele și evoluția acestui tip de neuropatie sunt similare cu cele ale UDI, dar din cauza absenței modificărilor fundului chiar și în perioada acută, diagnosticul este dificil.

Culoarea discului optic rămâne neschimbată, cu limite clare. În timp, decolorarea discului și atrofia nervului optic sunt observate după aproximativ 46 de săptămâni. Cu ZIN, leziunile sunt vizibile doar la un singur ochi, se observă degenerarea pigmentară a retinei, îngustarea câmpului vizual, pierderea sectorială, defectele paracentrale ale câmpului vizual și alte modificări brute.

În timp, tulburările vasculare apar și pe celălalt ochi, se manifestă prin tulburări circulatorii acute, o scădere a acuității vizuale. Cu tratamentul potrivit, vederea este restabilită sau starea ochiului rămâne la același nivel.

Neuropatie optică

Neuropatia optică poate fi toxică. Neuropatia toxică este o consecință a utilizării alcoolului metilic și a produselor alcoolice din tutun. Acest lucru duce la deteriorarea degenerativă a nervului optic. Alcoolul metilic este cel mai mare pericol al unei scăderi accentuate progresive a acuității vizuale.

În plus, elevii se extind, există o lipsă de reacție la lumină. După un timp după otrăvire, se dezvoltă hiperemie a capului nervului optic în fund și apare orbire. Perioada acută de neuropatie toxică se caracterizează prin cefalee, greață, vărsături și apare adesea o comă.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu alcool metilic este îndepărtarea otrăvii din corp.

Pacienților li se prescriu spălături gastrice, laxative. Deoarece otrăvirea cu acest tip de alcool este extrem de periculoasă, cu cât pacientul este dus mai repede la camera de urgență, cu atât mai multe șanse să-i salveze viața. Doar un tratament cuprinzător și un studiu al patologiei vasculare generale a pacientului va obține rapid rezultate pozitive.

Tratamentul neuropatiei ischemice implică utilizarea agenților antispastici și trombolitici. Folosesc anticoagulante, medicamente simptomatice și vitamine B. Eficacitatea magnetoterapiei și metodele de stimulare electro și laser a nervului optic a fost dovedită.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.