Ascariaza La Copii - Simptome, Complicații, Cum Să Eliminați?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Ascariaza la copii

Ascariaza este înfrângerea corpului copiilor și adulților cu helminti (Ascaris lumbricoides umană). Omul este gazda intermediară și finală a acestui parazit. Boala este sezonieră, cu cea mai mare prevalență în timpul sezonului cald. Simptomele ascariazei la copii sunt asociate cu migrarea acestui parazit în organism. Cel mai adesea, simptomele ascariazei apar în tractul gastro-intestinal, mai rar în sistemul respirator.

Conţinut:

• De unde provin viermii rotunzi la copii?
• Ce se întâmplă după ce ouăle parazitului intră în corpul copilului?
• Simptomele ascariazei la copii
• Cum arată viermii rotunzi și ouăle lor?
• Dacă ar fi ieșit ascarisul?
• Ce este ascariaza?
• Consecințele și complicațiile ascariazei
• Diagnosticul ascariazei la copii
• Cum se elimină viermii rotunzi de la un copil?
• Poate recidiva ascariaza după tratament?
• Cum se previne ascariaza?

De unde provin viermii rotunzi la copii?

Infecția copiilor cu ascariază are loc pe cale fecal-orală. O persoană în al cărei corp indivizi maturi sexual produc ouă fertilizate îi excretă împreună cu fecalele. Copiii se infectează cu astfel de ouă prin sol, apă contaminată, alimente, mâini murdare.

Căi de infecție:

• Contactul cu copiii infectați din echipa copiilor;
• Jucării;
• Mânerele ușilor în locuri publice, în transport;
• Bancnote și monede;
• Legume și fructe cu microparticule din sol;
• Transferul ouălor Ascaris de către insecte.

Ce se întâmplă după ce ouăle parazitului intră în corpul copilului?

Odată ajuns în intestin, ouăle de viermi rotunzi din duoden sunt transportate prin corp cu fluxul sanguin. Ei pătrund în plămâni, ficat și în partea dreaptă a inimii. Odată ajunși în plămâni prin cercul mic de circulație a sângelui, larvele intră în alveole. Apoi larvele se ridică în laringe, în faringe, sunt înghițite din nou și intră în intestine a doua oară. Un astfel de ciclu de viermi rotunzi trece în 2-3 săptămâni.

În intestinul subțire, viermii rotunzi trec prin stadiul de creștere și maturare la indivizi maturi sexual. Dacă există un partener sexual pentru ei, în curând femela excretă aproximativ 200 de mii de ouă cu fecale. Aceste ouă ar trebui să se maturizeze în sol în decurs de 1-2 săptămâni în condiții favorabile (temperaturi de la +16 la + 32 ° C). Apoi găsesc un nou proprietar și ciclul de dezvoltare se repetă din nou.

Simptomele ascariazei la copii

La sugari, ascariaza practic nu apare, deoarece acestea sunt protejate de anticorpii specifici mamei prin laptele matern. Ingerarea accidentală a paraziților în corpul copiilor sub un an se încheie cu îndepărtarea lor. De la 2-3 până la 10 ani, copiii devin activi, dieta lor se extinde și cel mai adesea fac infestare helmintică.

Simptomele ascariazei la copii:

• Rămâi înalt, subponderal,
• Dezvoltarea fizică întârziată
• Rămânând în dezvoltarea mentală și mentală în timpul invaziei în masă;
• Slăbiciune, letargie, dureri de cap frecvente;
• Simptome alergice;
• Cu complicații - pneumonie, hipertermie, tuse cu flegmă;

Ocazional, pot apărea simptome precum somn agitat, fotofobie și dureri abdominale.

Cum arată viermii rotunzi și ouăle lor?

Viermele rotund uman aparține viermilor rotunzi. Este de culoare roz, lungime de până la 25 cm la masculi și 40 cm la femele. Grosimea viermei rotunde este de 3-5 mm, individul matur sexual este acoperit cu o cuticulă. Această cochilie protejează helmintul de sucul gastric și de enzimele care procesează proteinele. Principalul habitat al viermilor rotunzi este intestinul subțire. Parazitul nu se atașează de pereți, nu are scolexe pentru fixarea în membrana mucoasă. În lumenul intestinului, helmintul este reținut prin mișcare constantă împotriva mișcării alimentelor.

Durata de viață a viermelui rotund este de 2 ani, apoi parazitul moare. Dacă nu apare reinfecția, ascariaza în cazuri rare se termină spontan. Ouăle mature mature sunt de culoare galbenă sau galben-maroniu, având dimensiuni cuprinse între 50 și 70 microni. Ele pot fi văzute doar cu examinare microscopică.

Dacă ar fi ieșit ascarisul?

Instanța elminată eliberată trebuie plasată într-un recipient cu capac și arătată unui specialist. Dacă este imposibil să transferați ascarisul, trebuie să-l fotografiați. Datele exacte despre prezența unui parazit în corpul unui copil vor ajuta la stabilirea unui diagnostic de urgență și la începerea tratamentului în timp util.

Ce este ascariaza?

Clasificarea ascariazei după localizarea acesteia:

• Cu complicații intestinale;

• Cu complicații în alte organe;
• Ascariaza de etiologie nespecificată.

Clasificarea helmintiazei în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii:

• Stadiul acut;
• Stadiul intestinal;
• Etapa complicațiilor.

Consecințele și complicațiile ascariazei

Dacă pentru majoritatea adulților acest tip de helmintiază nu reprezintă o amenințare pentru viață sau sănătate, atunci invazia helmintică a corpului copilului are consecințe grave.

Complicații ale ascariazei:

• Ocluzie intestinală. Este însoțit de dureri abdominale, constipație, balonare, vărsături cu miros de fecale. Apare datorită faptului că lumenul intestinului subțire este închis de o minge de ascaris, poate fi complicat prin perforarea peretelui intestinal și peritonită.
• Apendicită. Apare odată cu acumularea de ascaris în cecum, manifestată prin durere și febră.
• Pneumonie. Apare după ce larvele au fost în plămâni timp de 10 zile. Capilarele și alveolele deteriorate sunt afectate de o infecție bacteriană secundară.
• Asfixie. Apare atunci când membrana mucoasă a căilor respiratorii este iritată de larve sau cu spasm reflex al mușchilor netezi.
• Aranjament atipic al lui Ascaris. Apare în timpul migrației larvelor cu flux de sânge către sinusuri, urechea medie, canalul lacrimal, organele genitale.
• Abcesul ficatului. Apare ca urmare a pătrunderii larvelor și a adulților cu flux sanguin venos, deteriorând membrana mucoasă.
• Icter obstructiv. Staza biliară apare atunci când canalele biliare sunt blocate de helminți mari în timpul migrației din duoden.

Cursul cronic al bolii, care nu se manifestă cu complicații grave, agravează evoluția infecțiilor bacteriene la copii, duce la întârzierea creșterii și dezvoltarea mentală.

Diagnosticul ascariazei la copii

Este posibil să se diferențieze ascariaza la copii de bolile similare în simptome atunci când se efectuează un diagnostic precis. Medicul încearcă să colecteze o istorie preliminară, pentru a determina stadiul dezvoltării helmintiazei.

Metode pentru diagnosticarea ascariazei la copii:

• Numărul complet de sânge - atunci când larvele migrează în plămâni, se constată o creștere a concentrației de leucocite în sânge;
• Analiza pentru biochimia sângelui - crește fracția de eozinofile care reacționează mai întâi la invaziile helmintice;
• Un test de sânge pentru anticorpi împotriva ascarisului este o metodă precisă de diagnostic serologic, anticorpi specifici împotriva parazitului Ascaris lumbricoides se formează aproape imediat după ce larvele ascarisului intră în organism;
• Analiza sputei - se efectuează pentru forma pulmonară de ascariază la copii, cu tuse intensă, larve de ascaris și un număr mare de eozinofile se găsesc în spută;
• Analiza fecalelor - în timpul examinării microscopice, ouă fertilizate galben-maronii de ascaris se găsesc în excremente, în stadiul larvelor de dezvoltare a parazitului, analiza fecalelor poate fi fals negativă;
• Analiza urinei - eliberarea acizilor grași volatili poate indica indirect prezența ascarisului, chiar și în forma larvelor.
• Radiografia toracică - în decurs de 10 zile cu forma pulmonară a dezvoltării invaziei, poate prezenta modificări caracteristice, infiltrarea volatilă a plămânului;
• Radiografia cavității abdominale - utilizată în diagnosticul diferențial cu boli gastrointestinale, poate dezvălui obstrucția intestinală de la un număr mare de ascaris în lumenul intestinal;
• Antropometria - este utilizată la copii, deoarece în forma cronică a ascariazei, în special în invazia în masă, parazitul îndepărtează nutrienții și vitaminele din corpul copilului.

Tratamentul ascarisului la copii

Tratamentul ascarisului la copii se reduce la administrarea de medicamente antihelmintice. În nici un caz nu trebuie să selectați în mod independent acest remediu sau altul, numai un medic poate face acest lucru.

În primul rând, nu orice medicament poate fi utilizat pentru a trata copiii. În al doilea rând, doza pentru ei este selectată în mod individual. În al treilea rând, toate medicamentele antihelmintice au un efect toxic asupra organismului, astfel încât automedicația poate aduce un prejudiciu semnificativ sănătății.

Dacă viermele rotund este diagnosticat la un copil în faza de migrare, atunci i se arată medicamente desensibilizante și antihelmintice. Tiabendazolul (Mintezol) sau mebendazolul (Vermox) sunt prescrise cel mai adesea în copilărie. Au un spectru larg de activitate și au un efect dăunător asupra larvelor ascaris. Dacă copilul are simptome pulmonare severe, atunci este selectată pentru el o doză de bronhodilatatoare și corticosteroizi.

Când viermii rotunzi sunt detectați la copii în stadiul intestinal, următoarele medicamente îi sunt prescrise pentru a alege dintre:

• Vermox (Mebendazol).
• Decaris (Levamisole).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperazină.

Aceste medicamente sunt extrem de eficiente și adesea un singur tratament este suficient pentru a salva copilul de invazie. Re-diagnosticarea bolii este necesară la 30 de zile după tratament.

Dacă un copil suferă de ascarioză acută, indiferent de scopul medicamentului, antihistaminicele sunt o componentă obligatorie a tratamentului. Acestea opresc reacțiile alergice rezultate din eliberarea toxinelor de către helminți. Pentru sensibilizare se utilizează gluconat de calciu, clorură de calciu, acid ascorbic, glucocorticosteroizi.

Medicamente pentru tratamentul ascariazei:

• Mintezol. Doza zilnică este de 25 mg / kg / zi, este împărțită în 3 doze, cursul tratamentului este de 5 zile.
• Medamin. Doza zilnică este de 10 mg / kg / zi, este împărțită în 3 doze, luate în timpul zilei, cu o invazie masivă, cursul durează 2-3 zile.
• Decaris (Levamisole). Doza zilnică este de 2,5 mg / kg / zi, este împărțită în 2-3 doze, luate în timpul zilei.
• Combantrin. Se utilizează sub formă de pilule în funcție de vârstă și greutatea corporală.
• Vermox (Mebendazol). Doza zilnică este de 25-50-100 g / zi, este împărțită în 2 doze, cursul tratamentului este de 3-4 zile. Nu este utilizat la copii cu vârsta sub 2 ani, precum și în caz de invazie în masă, deoarece poate provoca ascaris în plămâni, în faringe, oprind motilitatea intestinală, vărsăturile și durerea acută.

În timpul tratamentului copilului, este recomandabil să treceți la o dietă, cu mese bogate în vitamine și proteine de origine animală. Este necesar să renunțați la carbohidrații simpli (dulciuri, făină și produse de cofetărie), din alimente grase.

Pentru corectarea microflorei intestinale, pacienților li se recomandă să ia Bifiform, Linex și alte prebiotice și probiotice. Enterosorbanți prescriși după un curs de terapie antihelmintică. Acestea vizează reducerea desensibilizării corpului. Acestea pot fi medicamente precum Polyphepan, cărbune activ alb, Polysorb etc. În plus față de medicamente specifice, sunt prescrise enzime, multivitamine, suplimente de fier (dacă există anemie).

Monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează la 3 săptămâni după finalizarea acestuia. În condiții de laborator, fecalele sunt examinate de trei ori. Prognosticul pentru tratamentul ascariazei este favorabil, trebuie acordată o atenție deosebită atunci când se tratează invazia helmintică a sugarilor. Asfixia după migrarea ascarisului în căile respiratorii poate fi fatală; se oprește în timpul intervenției chirurgicale urgente. De regulă, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Complicațiile sunt rare, dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală în caz de urgență.

Poate recidiva ascariaza după tratament?

Odată ce ascarioza transferată la copii nu poate fi o garanție împotriva reinfecției. Când ouăle intră în tractul digestiv, începe un nou ciclu de dezvoltare a parazitului și apariția simptomelor bolii. Imunitatea specifică la ascariază nu se formează nici la copii, nici la adulți.

Cum se previne ascariaza la un copil?

Este foarte important să se prevină ascariaza la copii, deoarece după tratament nu este dificil să obțineți din nou o invazie helmintică. Chiar și după o dezinfecție temeinică, ouăle parazitului ar putea rămâne în mediul copilului. Prin urmare, pentru a proteja membrii familiei și copilul însuși, ouăle și larvele de ascaris nu ar trebui să poată pătrunde în corp.

Măsuri preventive împotriva ascariazei:

• Diagnosticul precoce și tratamentul pacienților. La cea mai mică suspiciune de helmintiază, trebuie să faceți un test de fecale, să faceți o probă de testare pentru a detecta anticorpii împotriva viermilor rotunzi din sânge, să urmați un tratament sub îndrumarea unui helmintolog sau specialist în boli infecțioase.
• Spălarea temeinică a mâinilor după contactul cu nisipul și solul, înainte de a mânca, după utilizarea toaletei. Această cale de infecție este cea mai frecventă în rândul copiilor.
• Consumați numai alimente prelucrate cu atenție: fructe, legume, fructe de pădure, ierburi sau tratamentul termic adecvat al vaselor pentru alimentele pentru copii (cel puțin 50 ° C), consumând exclusiv apă fiartă.
• Schimbarea nisipului în gropile pentru copii, prelucrarea acestuia, săparea regulată și slăbirea pentru igiena solară.
• Protejarea inginerească a solului de contaminarea cu fecale în timpul construcției facilităților de îngrijire a copiilor, filtrarea și eliminarea apelor uzate, curățarea bazinelor.
• Compostarea materiilor fecale timp de 4 ani înainte de utilizare ca îngrășământ.
• Lupta împotriva insectelor - purtători de ouă de viermi rotunzi.

Medicul atrage atenția:

• Principala sursă de ascariază este contactul cu solul contaminat cu ouă de helmint. Contactul cu animalele de companie, consumul de pește sau carne nu poate provoca această infestare.
• Când expulzați ascaris, este necesar să monitorizați starea copiilor după administrarea medicamentului. Paraziții morți se pot acumula în lumenul intestinal în încurcături mari, provocând obstrucție intestinală, însoțită de durere, greață și vărsături.
• Utilizarea de remedii populare pentru tratamentul ascariazei (condimente, semințe de dovleac, usturoi) nu este suficient de eficientă pentru a expulza complet viermele. Disconfortul face ca viermele rotund să se deplaseze către alte organe, unde prezența lor nu este tipică pentru această specie.
• Moartea spontană a viermilor rotunzi în corpul unui copil după 2 ani de ședere nu garantează o vindecare completă. Ingerarea constantă a ouălor de parazit reînnoiește constant colonia de helmint.

Patologiile intestinelor, ale pielii, ale plămânilor, apariția unei reacții alergice la copii sunt motivul examinării ascariazei și a altor helmintiaze. Tabloul clinic al acestor patologii nu are o specificitate proprie, poate fi deghizat ca alte boli. Cu cât este pus mai devreme un diagnostic precis, cu atât va veni mai repede recuperarea.

Autorul articolului: Sokolova Praskovya Fedorovna | Medic pediatru

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Medicină de Stat din Volgograd. Un certificat de specialist a fost imediat primit în 2014.