Coma Hiperglicemiantă - Semne, Cauze, Simptome și Efecte

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Coma hiperglicemiantă

Definiția coma hiperglicemiantă

Coma hiperglicemiantă este cea mai severă și care pune în pericol viața complicației diabetului zaharat. Se dezvoltă ca urmare a creșterii deficitului de insulină și a scăderii semnificative a utilizării glucozei în sânge.

În corpul unei persoane bolnave, apare o tulburare metabolică profundă cu formarea unui număr mare de corpuri cetonice, cu dezvoltarea acidozei (încălcarea echilibrului acido-bazic), cu intoxicația sistemului nervos central.

Semne de dezvoltare a comei hiperglicemiante

Coma hiperglicemiantă se caracterizează printr-o dezvoltare treptată pe parcursul mai multor ore sau zile. Precursorii formării sale, așa-numita perioadă prodromală, sunt cefaleea, slăbiciunea, apatia, somnolența și sete intensă.

Adesea pacientul este îngrijorat de greață, însoțit de vărsături. După câteva ore sau zile, mirosul de acetonă apare din gură, respirație scurtă, însoțită de respirație foarte profundă, frecventă și zgomotoasă. După aceasta, există o tulburare a conștiinței până la pierderea completă a acesteia și dezvoltarea în sine a unei comă.

Motive pentru dezvoltarea comei hiperglicemiante

Motivele dezvoltării comei hiperglicemiante includ diabetul zaharat diagnosticat prematur, tratamentul incorect al acestuia, administrarea insuficientă de insulină, sub doza prescrisă de medic, o încălcare a dietei în diabetul zaharat, infecții de diferite tipuri, traume mentale, intervenții chirurgicale, stres. Această complicație nu apare practic în diabetul zaharat de tip 2.

Simptomele dezvoltării comei hiperglicemiante

Dezvoltarea comei hiperglicemiante este însoțită de o afectare completă sau parțială a conștiinței, hiperemie severă (roșeață) a feței, piele uscată și mucoase, un miros ascuțit de acetonă din gură, o scădere a turgorului (tensiunea pielii și a pliurilor de grăsime) a pielii și a tonusului muscular.

Limba pacientului este uscată și acoperită cu un strat maro închis. Reflexele sunt adesea încetinite, globii oculari sunt scufundați, moi. Respirația lui Kussmaul este profundă, zgomotoasă, nu accelerată. Există încălcări ale sistemului cardiovascular, disfuncție renală - mai întâi poliurie (o creștere a cantității de urină excretată pe zi), apoi oligurie (o scădere a cantității de urină excretată) și anurie sau absență completă a urinei excretate.

Tensiunea arterială este redusă, pulsul este frecvent, asemănător firului, temperatura corpului este sub normal. În urină, corpurile cetonice sunt determinate, în sânge - hiperglicemie. Dacă în această perioadă pacientul nu primește asistență calificată de urgență, el poate muri.

Consecințele dezvoltării comei hiperglicemiante

Încă din primele minute de dezvoltare a unei comi diabetice, există pericolul ca pacientul să se sufoce pe propria vărsătură sau să se sufoce din cauza scufundării limbii.

În ultima etapă, sunt pronunțate disfuncționalități ale tuturor organelor și sistemelor vitale ale corpului, ceea ce poate duce la moartea pacientului. Există un eșec al tuturor tipurilor de schimb. Din partea sistemului nervos central, există o perturbare a funcționării creierului, exprimată în pierderea conștiinței până la suprimarea completă, apare cel mai adesea la vârstnici și amenință posibilitatea de paralizie, pareză și scăderea capacităților mentale. Reflexele scad sau dispar complet. De asemenea, sistemul urinar suferă, cantitatea de urină eliminată scade până la o absență completă. Cu o leziune predominantă a sistemului cardiovascular, tensiunea arterială scade, ceea ce poate duce la infarct miocardic, la dezvoltarea trombozei vasculare și la ulcere trofice și gangrenă.

Prim ajutor de urgență

Practic, pacienții cu diabet zaharat sunt informați cu privire la posibilitatea dezvoltării unei comă hiperglicemiantă sau diabetică. Prin urmare, dacă starea pacientului o permite, este recomandat să aflăm de la el și să-i oferim toată asistența posibilă: dacă există insulină, ajutați pacientul să o introducă.

Dacă pacientul este inconștient, atunci înainte de sosirea ambulanței, se recomandă asigurarea căilor respiratorii gratuite, pentru a monitoriza pulsul. Este necesar să se elibereze cavitatea bucală de proteze amovibile, dacă există, pentru a întoarce pacientul pe o parte pentru a-l împiedica să se sufoce în caz de vărsături și pentru a evita scufundarea limbii.

La primele semne de comă, este necesar să contactați imediat o instituție medicală pentru a opri criza și tratamentul său ulterior, această afecțiune necesită asistență urgentă calificată de urgență. Dar, în toate cazurile, trebuie să solicitați imediat asistență medicală profesională.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.