Hipercolesterolemie - Simptome, Efecte, Dietă și Medicamente

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Hipercolesterolemie: simptome și metode de tratament

Depășirea normei colesterolului din sânge este definită de terminologia medicală ca hipercolesterolemie. Cauza acestei afecțiuni poate fi atât bolile, cât și tradițiile culinare asociate consumului de cantități mari de grăsimi animale.

Conţinut:

• Noțiuni de bază
• Când se manifestă
• Semne și simptome externe
• Metode de diagnostic
• Consecințe potențiale și complicații
• Caracteristici de putere
• Din ce să formezi o dietă
• Tratamente standard
• Terapia medicamentoasă

Noțiuni de bază

Predispoziția genetică este una dintre cauzele hipercolesterolemiei. Etiologia bolii poate fi asociată cu o patologie determinată genetic, atunci când un copil moștenește de la părinți o genă defectă asociată cu sinteza colesterolului (așa-numita hipercolesterolemie familială sau primară). La copii și adolescenți, patologia nu este adesea diagnosticată, manifestându-și simptomele deja la vârsta adultă.

Clasificarea Frederickson a tulburărilor metabolismului lipidic este în general acceptată și este utilizată pe scară largă în hematologie și în alte domenii ale medicinei.

În etiologia hipercolesterolemiei secundare, există mai mulți factori care declanșează debutul bolii. Uneori, o combinație de afecțiuni, a căror manifestare este provocată de factori de risc, devine un catalizator al bolii.

Conform ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire), hipercolesterolemiei pure i s-a atribuit codul E78.0, care aparține intervalului „sistemului endocrin și disfuncției metabolice”.

Formele bolii sunt împărțite pe baza etiologiei dezvoltării sale, fiecare dintre ele nu are manifestări specifice și alte caracteristici:

• Hipercolesterolemia primară apare cel mai adesea din cauza unei defecțiuni genetice, deci nu poate fi prevenită. Forma familială homozigotă a bolii apare atunci când atât mama, cât și tatăl au gene anormale. Frecvența apariției este de 1 caz pe milion de persoane sănătoase. Forma ereditară heterozigotă este cauzată de o genă defectă a unuia dintre părinți, apare în 90% din cazurile formei primare.
• Hipercolesterolemia secundară este cauzată de tulburări metabolice, boli somatice.
• Hipercolesterolemia alimentară este cauzată de obiceiuri alimentare nesănătoase.

Când se manifestă

Factori care provoacă hipercolesterolemie:

• Boală de ficat;
• Diabet;
• Hipotiroidism;
• Sindrom nefrotic;
• Utilizarea medicamentelor în mod continuu.

Factori de risc:

• Ereditate;
• Stil de viata sedentar;
• Excesul de greutate cauzat de o dietă necorespunzătoare, metabolismul afectat;
• Obiceiuri alimentare patologice, cum ar fi dependența de a găti cu untură;
• Consumul frecvent de băuturi alcoolice, însoțit de o gustare consistentă;
• Mai mulți factori coincid.

Semne și simptome externe

O lipidogramă este un indicator de laborator slab informativ, deoarece un nivel crescut de colesterol nu înseamnă nimic. Colesterolul total este compus din trigliceride, lipoproteine cu densitate mare și joasă. Este important să împărțiți acest indicator în componentele sale prin calcularea efectului lipoproteinelor de diferite fracții pe pereții vaselor de sânge.

Manifestări externe care sunt critice pentru diagnosticarea hipercolesterolemiei secundare sau determinate genetic de către un specialist:

• Xanthelmele - formațiuni galbene murdare de pe pleoape, situate sub epiteliul superior, pot fi invizibile pentru un nespecialist.
• Arcul corneean lipoid la un pacient sub 50 de ani.
• Xantomele sunt formațiuni de colesterol care sunt situate deasupra tendoanelor.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin masive.

Metode de diagnostic

Cel mai informativ este studiul spectrului lipidic, în timpul căruia există o divizare a colesterolului în „bun” și „rău”, determinarea coeficientului aterogenității acestuia.

Metode de cercetare suplimentare:

• Studiul anamnezei, plângerile pacienților, opinia sa despre cauzele apariției xantomelor și xanthelmelor;
• Determinarea hipercolesterolemiei familiale probabile, a bolilor somatice;
• Examinarea pacientului cu măsurarea tensiunii arteriale și auscultarea;
• Analiza generală a sângelui și a urinei pentru a determina prezența inflamației;
• Test de sânge biochimic (determinarea nivelului de zahăr, creatinină, acid uric);
• Lipidogramă pentru prezența unui nivel crescut de lipoproteine;
• Studiul stării imunologice;
• Studiul tabloului genetic al bolilor ereditare la toți membrii familiei.

Consecințe potențiale și complicații

Cea mai periculoasă consecință a hipercolesterolemiei este ateroscleroza, când plăcile de colesterol se acumulează pe pereții vaselor de sânge, ducând la o pierdere a elasticității și la o perturbare a activității sistemului cardiovascular. O creștere a dimensiunii și prevalenței plăcilor aterosclerotice duce la vasoconstricție și ocluzie, la dezvoltarea infarctului și a accidentului vascular cerebral.

Consecința disfuncției cronice a sistemului circulator este ischemia arterelor sau a organelor, cum ar fi inima și creierul.

Cea mai periculoasă complicație este disfuncția sistemului circulator, într-o formă acută care duce la vasospasm. Consecința acestui fapt este un atac de cord cu ruperea vaselor mici și mari - manifestări tipice ale bolilor asociate cu hipercolesterolemie.

Norma pentru conținutul de colesterol din sânge nu depășește 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Depășirea acestor indicatori este un motiv pentru studierea întregului spectru lipidic. Cu un nivel crescut de colesterol „rău” cu densitate scăzută și foarte mică, este necesară o corecție a stilului de viață.

Caracteristici de putere

Prescrierea unei diete pentru hipercolesterolemie este una dintre măsurile terapeutice importante menite să elimine colesterolul „rău”, pentru a oferi acțiune anti-sclerotică folosind o dietă special selectată.

Scopul respectării regulilor generale de nutriție este obisnuirea cu noi obiceiuri alimentare, normalizarea metabolismului.

Principii nutriționale de bază:

• Scăderea cantității totale de grăsime din meniu;
• Evitarea alimentelor bogate în colesterol din dietă;
• Creșterea proporției de acizi grași polinesaturați din meniu;
• Înlocuirea grăsimilor animale cu uleiuri vegetale;
• Utilizarea sării la minimum (până la 3-4 g pe zi);
• Includerea de carbohidrați complecși și o cantitate mare de fibre în dietă;
• Aport minim de acizi grași saturați.

O dietă menită să scadă colesterolul trebuie să includă vitamine, oligoelemente și substanțe nutritive. Această dietă va trebui urmată cel puțin o lună, maximizând varietatea dietei.

Ficatul, vițelul, creierul de vită, caviarul roșu și granular, limba, untul, macroul și brânza tare, adică alimentele bogate în colesterol, sunt excluse din meniu.

Video: alimente care scad colesterolul:

Din ce să formezi o dietă

Evaluarea utilității produselor:

• Un pește. Chiar și soiurile grase sunt benefice, deși ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră despre utilizarea uleiului de pește.
• Carne. Este mai bine să gătiți file subțire și filet, din care a fost îndepărtat stratul de grăsime. Utilizarea cârnaților, a cârnaților, a vienelor este exclusă.
• Produse lactate. Se recomandă laptele degresat, alte produse lactate nu sunt recomandate să fie incluse în dietă.
• Nuci. Reduce nivelul colesterolului, dar crește excesul de greutate.
• Ceai verde. Are efect anti-sclerotic, dar nu afectează greutatea corporală.
• Tărâță și făină integrală. Înlocuiesc făina premium, nu puteți mânca produse de patiserie, fursecuri, dulciuri, deoarece conțin o cantitate mare de colesterol „rău”.
• Cereale și cereale din acestea. Preparat cu lapte degresat, adesea inclus în dietă.
• Legume si fructe. Fibrele sunt extrem de utile, deoarece au un efect pozitiv asupra stării tractului gastro-intestinal, elimină colesterolul, umple corpul cu oligoelemente.

Orice alcool este interzis, chiar și cu o formă moderată de hipercolesterolemie (până la 6,5 mmol / l). Mai mult de 20 ml de băuturi alcoolice nu trebuie consumate pe zi sau ar trebui să fie complet excluse din dietă pentru bolile inimii și ale vaselor de sânge.

Cele mai bune metode de gătit sunt fierberea, fierberea sau coacerea. Cu o greutate corporală crescută, este necesar să se controleze indicele hipoglicemiant al vaselor.

Tratamente standard

Metode non-medicamentoase utilizate în tratamentul hipercolesterolemiei:

• Corectarea greutății corporale.
• Un plan de activitate fizică proiectat individual, luând în considerare patologiile existente, fluxul de oxigen.
• Normalizarea dietei: creșterea proporției de legume și fructe, evitarea alimentelor grase și prăjite, reducerea conținutului caloric al dietei.
• Refuzul de a utiliza alcool pentru a încetini creșterea în greutate, reduce efectele secundare cu utilizarea sistematică a drogurilor.
• Interzicerea fumatului, deoarece nicotina crește riscul de a dezvolta patologii ale inimii și vaselor de sânge, scade concentrația substanțelor antiaterogene.

Terapia medicamentoasă

Statine. Scopul utilizării statinelor:

• Reducerea nivelului de colesterol intracelular, încetinind sinteza acestuia de către ficat;
• Defalcarea grăsimilor;
• Acțiune antiinflamatorie;
• Reducerea riscului de deteriorare a vaselor de sânge sănătoase;
• Speranța de viață crescută;
• Reducerea riscului de complicații ale aterosclerozei.

Dezavantajul utilizării statinelor este că, în timp, medicamentele afectează ficatul și celulele musculare, fiind necesară o monitorizare constantă a biochimiei sângelui. Contraindicat la pacienții cu patologii hepatice.

Ezetemib și analogi. Previne asimilarea colesterolului „rău” în tractul digestiv, deși acest efect este nesemnificativ. În mod normal, doar 20% provin din alimente, restul se sintetizează în ficat.

Sechestranți ai acidului colic. Elimină colesterolul care intră în organism sub formă de acizi grași. Efecte secundare - încetinirea ratei proceselor de digestie, impact asupra papilelor gustative.

Fibrează. Reduceți nivelul trigliceridelor, creșteți concentrația lipoproteinelor cu densitate mare.

Acizi grași polinesaturați omega-3. Stimularea activității inimii, reglarea nivelului de trigliceride din sânge. Conținut în pește gras, care poate fi adăugat la dietă în absența problemelor cu excesul de greutate.

Curățarea sângelui. Utilizat în cazuri severe de patologie, scopul procedurii este de a regla compoziția și proprietățile sângelui.

Corecția structurii ADN. Direcția este în curs de dezvoltare, este planificată utilizarea acesteia în tratamentul hipercolesterolemiei ereditare primare.

Remediile populare. Cu mutațiile genetice, rețetele de medicină tradițională nu vor ajuta; o corecție ușoară a nivelului de colesterol este posibilă cu o formă dobândită a bolii.

Autorul articolului: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Educație: În 2013 a absolvit Universitatea de Stat din Kursk și a primit diploma „Medicină generală”. După 2 ani, a terminat rezidențiatul în specialitatea „Oncologie”. În 2016, am finalizat studiile postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgic Pirogov.