Bronșită Acută La Copii și Adulți - Cauze, Simptome și Tratamentul Bronșitei Acute

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-17 02:17

Cauze, simptome și tratamentul bronșitei acute

Conţinut:

• Simptomele bronșitei acute
• Cauzele bronșitei acute
• Bronsita acuta la copii
• Tratamentul bronșitei acute

Problema bronșitei acute nu a fost în cele din urmă rezolvată nici măcar de realizările moderne ale științei medicale. Cu toate acestea, continuă să fie înregistrate cazuri noi de boală, atât în rândul adulților, cât și în rândul copiilor. În ciuda ușurinței diagnosticării bolii și a prezenței unui arsenal puternic de medicamente pentru combaterea acesteia, există încă dificultăți în eliminarea completă a pacienților de bronșită acută. Ca urmare, cronizarea procesului sau tranziția acestuia la forme mai severe și bronhopneumonie. Prin urmare, discuția despre caracteristicile bronșitei nu își va pierde niciodată relevanța.

Simptomele bronșitei acute

Manifestările clinice ale bolii se caracterizează printr-o specificitate destul de bună. Diagnosticul diferențial efectuat corect al plângerilor, simptomelor și datelor unei examinări obiective a pacientului ajută la stabilirea diagnosticului corect în câteva minute.

Bronșita acută poate fi evidențiată de:

1. Tuse seacă. Tipic pentru etapele inițiale ale procesului inflamator în bronhii. Durata sa poate fi diferită și depinde de mai multe motive. În cazurile tipice, tuse uscată în bronșita acută durează 4-5 zile și este provocată de inhalarea aerului. Asprimea sa deosebită se remarcă cu picături de temperaturi ridicate și scăzute;
2. Tuse umedă. Apariția unei tuse umede în bronșita acută marchează a doua fază a procesului inflamator în bronhii. În același timp, în timpul unui atac de tuse, tuse transparente mucoase sau verde gălbui. Această tuse durează aproximativ o săptămână și apare spontan pe măsură ce sputa se acumulează în bronhii, mai ales dimineața;

3. Reacție hipertermică. De obicei, se desfășoară ca o temperatură subfebrilă (aproximativ 38 ° C). Prezența numărului său mai mare ar trebui să fie întotdeauna alarmantă în raport cu pneumonia;
4. Slăbiciune generală, transpirație și stare de rău. Acestea se referă la semne de intoxicație și sunt exprimate cu cât este mai activ procesul de inflamare în arborele bronșic;
5. Respirație scurtă și activitate fizică scăzută. Acestea se alătură pe măsură ce insuficiența respiratorie progresează și indică întotdeauna un curs sever de bronșită sau complicațiile acesteia;
6. Respiratie suieratoare pe auscultarea plamanilor. În etapele inițiale ale procesului, acestea sunt de obicei uscate, aspre pe fundalul respirației dure. Pe măsură ce tușiți flegma în timpul tusei, respirația șuierătoare devine umedă, cu bule mari și medii. Apariția unor mici respirații șuierătoare sau crepitante ar trebui să fie întotdeauna alarmantă pentru pneumonie.

Simptomul central al bronșitei acute este tusea. Diagnosticul bolii este construit în jurul acestui simptom. Procesul acut se caracterizează prin apariția bruscă și rezolvarea completă a simptomelor în termen de 2 până la 3 săptămâni. În caz contrar, trebuie să vorbim despre un proces recurent sau cronic.

Cauzele bronșitei acute

În apariția bronșitei acute, rolul principal aparține factorului microbian și caracteristicilor individuale ale arborelui bronșic al fiecărei persoane.

Factorii cauzali ai bronșitei acute includ:

1. Hipotermie rece și generală. Pe fondul lor, proprietățile de protecție ale corpului sunt reduse brusc;
2. Infecții bacteriene: stafilococi, streptococi, pneumococi, haemophilus influenzae, maroxella și alți agenți patogeni;
3. Infecții virale. Orice virus respirator (gripa, parainfluenza, adenovirus, virus sincițial respirator) poate provoca leziuni ale mucoasei bronșice. În acest caz, bacteriile patogene sunt activate pe epiteliul deteriorat;
4. Stări de imunodeficiență de origine primară și secundară;
5. Arborele bronșic lung cu lumen subțire. Acest lucru interferează cu drenajul normal al flegmei, ceea ce duce la inflamația mucusului ori de câte ori se infectează.

Bronsita acuta la copii

Corpul copilului este considerat inițial mai susceptibil la posibilitatea dezvoltării oricărei forme de bronșită.

Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice:

1. Imperfecțiunea mecanismelor imune de protecție antimicrobiană;
2. Caracteristicile anatomice ale arborelui bronșic la copii, care creează un obstacol în calea scurgerii sputei;
3. Imperfecțiunea clearance-ului mucociliar. Rezultatul acestei caracteristici este o tendință de producție crescută de spută, cu incapacitatea cililor de pe suprafața epiteliului cilindric al membranei mucoase de a-l îndepărta;
4. Contactul constant al copilului cu agenți patogeni bacterieni și virali care circulă în grupurile copiilor;
5. Reactivitate crescută a componentelor mușchilor netezi ai peretelui bronșic, ceea ce duce la spasmul lor și la îngustarea lumenului căilor respiratorii.

De obicei, bronșita în copilărie este mai lungă și mai severă decât la adulți. Cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât bronșita devine mai periculoasă. Acest lucru se datorează tranziției sale frecvente către o formă obstructivă sau un curs recurent prelungit de până la 3 sau 5 ani, până când apar modificări persistente ale sistemului imunitar și caracteristicile anatomice ale bronhiilor.

În ceea ce privește caracteristicile clinice ale bronșitei la copii, există și anumite diferențe față de adulți. La copii, nu numai tuse, ci și simptomele de intoxicație apar în prim plan. În același timp, copilul devine letargic, are o temperatură ridicată, refuză să se joace, să mănânce și să bea. În cele mai severe cazuri, cu semne de obstrucție bronșică, apare dificultăți severe de respirație, cu dificultăți de respirație și bule, bătăi respirație șuierătoare. Copiii din grupele de vârstă mai în vârstă se confruntă cu un astfel de curs de bronșită mult mai rar.

Tratamentul bronșitei acute

Tendințele actuale în tratamentul bronșitei acute nu diferă prea mult de cele adoptate anterior. Doar punctele de vedere cu privire la metodele de furnizare a medicamentelor bronhiilor inflamate s-au schimbat. Dacă mai devreme se punea accentul pe administrarea de pastile și injecții, astăzi inhalarea este utilizată în aceste scopuri. Crearea unor dispozitive speciale (nebulizatoare) a făcut posibilă măcinarea formelor de dozare lichide la cele mai mici particule dispersate, ceea ce le permite să pătrundă în lumenul celor mai mici structuri ale arborelui bronșic.

În scopuri terapeutice, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

1. Expectoranți. Acestea pot fi dezintegranți ai sputei (ACC - acetilcisteină), medicamente care îmbunătățesc activitatea aparatului mucociliar (lazolvan, bromhexină, flavamed) sau preparate din plante (pectolvan, sirop de pătlagină, span, alteika);
2. Medicamente pentru tuse (sinekod, stopusin, bro-zedex, trifed). Acestea sunt prescrise în prima etapă a bronșitei acute pentru ameliorarea tusei uscate. Nu le folosiți pentru tuse umedă;
3. Bronhodilatatoarele sunt medicamente pentru extinderea lumenului bronșic. Indicat numai dacă există simptome de obstrucție bronșică. Aminofilină, teofilină, salbutamol, ventolin, flexotidă utilizate. Doar aminofilina poate fi administrată intravenos. Nu vă fie teamă să utilizați fondurile enumerate chiar și în practica pediatrică doar din cauza posibilității de dependență sau a efectelor secundare. Uneori, chiar și o singură inhalare a acestora pe un nebulizator elimină aproape complet simptomele obstrucției bronșice;
4. Terapia de detoxifiere (perfuzie, preparate cu vitamine). Este mai des prescris copiilor mici, dar poate fi indicat și pentru adulți.
5. Antibiotice pentru bronșită acută. Opțiunea prescrierii antibioticelor pentru bronșita acută apare în caz de probleme evidente ale sistemului imunitar, temperatură ridicată a corpului, semne pronunțate de intoxicație sau insuficiență respiratorie, expectorarea sputei mucopurulente, curs prelungit de bronșită, cu bronșită la copiii mici. Totul este decis individual și numai de către medicul curant. În toate cazurile îndoielnice, este mai bine să prescrieți o doză profilactică de antibiotice de rezervă decât să așteptați ca starea pacientului să se înrăutățească.

Principalele grupe de medicamente antibacteriene sunt prezentate sub forma unui tabel:

Grup de droguri	Reprezentanți	Caracteristici ale aplicației
Aminopeniciline semisintetice	Neprotejat: ospamox, flemoxin, gramox, amoxicilină	Medicamente de primă linie cu un spectru larg de acțiune împotriva agenților cauzali ai bronșitei. Medicamentele protejate sunt mai rezistente la acțiunea beta-lactamazelor microbiene. Sunt folosite atât în pediatrie, cât și la adulți. Există toate formele de eliberare, care vă permite să schimbați metodele de administrare a medicamentelor în diferite faze ale evoluției bolii.
	Protejat: amoxiclav, augmentin, flemoklav
Cefalosporine	Cefazolină, cefotaximă, ceftriaxonă (loraxon, medaxonă, emsef), cefoperazonă, cefiximă, cefuroximă (zinacef), cefepimă (maxipimă)	Agenți antibacterieni cu un efect antimicrobian destul de puternic. Acestea sunt prescrise ca medicamente la alegere, atât singure, cât și în combinație cu alte antibiotice. Disponibil numai într-o singură formă de dozare (tablete sau pulbere injectabilă), cu excepția cefuroximei.
Macrolide	Claritromicină (Macropen, Klacid, Fromilidă), Spiramicină (Rovamicină)	Acestea creează o concentrație foarte mare în mucusul bronșic. Acestea acționează nu numai asupra agenților patogeni atipici ai bronșitei, ci și asupra celor obișnuiți. Disponibil exclusiv sub formă de tablete.
	Azitromicină (sumamed, zomax, azivok, zotsin)	O alternativă excelentă la orice medicament antibacterian dacă este ineficient sau intolerant. Se ia o dată pe zi. Toate formele de dozare există. Nu există restricții pentru admiterea în practica pediatrică. Poate fi folosit ca medicament ales pentru bronșită.
Fluorochinolonele	Ciprofloxacină, Levofloxacină (Lefloxin, Glevo), Gatifloxacină (Gatigem, Gatimax), Moxifloxacină (Avelox)	În majoritatea cazurilor, este indicat în bronșite severe, atât singure, cât și în combinație cu aminopeniciline sau cefalosporine. Au un efect puternic și un spectru larg de bacterii. Contraindicat pentru utilizare în practica pediatrică.
Aminoglicozide	Amikacin, gentamicină	Există exclusiv forme de tablete. Efectul antibacterian destul de bun și destul de larg le permite să fie utilizate ca medicament primar sau alternativ pentru bronșită

Lista antibioticelor: Antibiotice pentru bronșită la adulți și copii

Terapia cu antibiotice pentru bronșită este o secțiune specifică în tratamentul acestei boli. Numai un specialist specializat poate prescrie un antibiotic specific și dozajul acestuia. Aportul necontrolat de astfel de medicamente poate duce la consecințe grave și la dezvoltarea rezistenței microorganismelor la agenții antibacterieni. Acest lucru va complica evoluția bolii și va complica selecția ulterioară a unui antibiotic eficient.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.