Picioare Dislocate - Ce Să Faci și Cum Să Tratezi?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Picioare dislocate

Dislocarea piciorului ar trebui considerată cea mai frecventă leziune dintre toate leziunile membrelor. Conform statisticilor, cel mai adesea este întâlnit de persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, iar acest lucru reprezintă aproximativ 15% din numărul total de leziuni. Copiii cu vârsta sub 10 ani au luxații de orice tip în doar 5% din cazuri. Acest lucru se datorează faptului că aparatul ligamentar la o vârstă fragedă poate rezista cu ușurință la sarcini semnificative. Dacă vorbim despre persoanele în vârstă și vârstnice, atunci luxațiile lor sunt la fel de rare ca la copii - nu mai mult de 5%, dar acest fapt se explică deja printr-o mișcare atentă și fără grabă.

Leziunile la picioare dislocate includ, de asemenea:

• Ruptura tendonului lui Ahile;
• entorsa părții ligamentoase a gleznei, care apare destul de des.

Conţinut:

• Simptome dislocate ale piciorului
• Cauzele unui picior dislocat
• Tipuri de picioare dislocate
• Dislocarea piciorului
• Tratamentul picioarelor dislocate
• Prevenirea și reabilitarea

Simptome dislocate ale piciorului

Luxația piciorului este însoțită de simptome caracteristice, iar cea principală este o durere foarte puternică, chinuitoare în zona luxației. Se simte nu numai în momentul rănirii, ci și mai târziu, atunci când se încearcă încărcarea sau mutarea unui membru.

Pe partea piciorului rănit, se poate observa o modificare a formei articulației, pot apărea și umflături, zone cu vânătăi multiple și umflături dureroase, care ulterior se transformă în hematoame. În absența unui tratament în timp util, apar simptome precum amorțeală și chiar paralizie. Este întotdeauna marcat sub locul afectat. Paralizia poate fi cauzată de presiunea semnificativă asupra vaselor de sânge și ciupirea fibrelor nervoase în timpul dislocării.

Orice încercare de a schimba poziția piciorului victimei este însoțită de durere severă și, prin urmare, după primul ajutor, este necesar să i se ofere odihnă completă până la sosirea specialiștilor. De asemenea, este important să ne amintim că compresia terminațiilor nervoase poate fi un catalizator pentru amorțeala membrului rănit.

Complicațiile unui picior dislocat sunt:

• rupere în zona mușchilor, ligamentelor și tendoanelor;
• leziuni ale nervilor și vaselor de sânge din zona articulației care a fost dislocată. Aceste complicații pot apărea atât împreună, cât și independent una de cealaltă;
• o probabilitate crescută de luxații repetate ale piciorului;
• formarea artritei în zona articulației dislocate (o astfel de complicație se manifestă cel mai adesea ani mai târziu, la o vârstă mai înaintată).

Cauzele unui picior dislocat

O vătămare, cum ar fi un picior dislocat, poate apărea din mai multe motive - de exemplu, din căderea de la o înălțime nu foarte mare, lovitura directă sau indirectă la picior sau gleznă. De asemenea, luxația poate apărea ca urmare a întinderii ligamentelor piciorului.

Cel mai adesea (în 90% din cazuri) luxarea picioarelor este rezultatul oricărei leziuni. Restul de 10% sunt malformații congenitale care se formează la copilul nenăscut în stadiul dezvoltării intrauterine. O luxație congenitală a piciorului nu apare imediat, de obicei numai atunci când copilul învață deja să meargă. Este important să identificați această abatere cât mai curând posibil pentru a efectua un tratament de succes.

Tipuri de picioare dislocate

În procesul de diagnostic, medicul determină la ce tip aparține luxația rezultată a piciorului. Dacă capsulele articulare sunt deplasate complet una față de alta și nu au puncte de contact, o astfel de dislocare ar trebui considerată completă.

În caz de luxație incompletă (sau subluxare), se observă contactul articular, dar numai parțial. Trebuie remarcat faptul că o astfel de leziune este întotdeauna însoțită de o ruptură a capsulei articulare. În anumite situații, poate apărea chiar și o ruptură a tendonului și începe hemoragia în zona afectată.

Separat, merită luat în considerare acest tip de luxație a piciorului, ca de obicei. Aceasta este o dislocare care apare într-o anumită zonă mai des de două ori. Dacă, după prima dislocare, nu solicitați prompt ajutor calificat de la un specialist, riscul repetării situației este foarte mare. Actualitatea este necesară și de diagnosticare, care trebuie efectuată literalmente în câteva ore.

Dislocarea piciorului

În procesul diagnosticării unei luxații, ar trebui luată în considerare prezența unei astfel de leziuni în istoricul medical. Din punct de vedere vizual, un specialist observă o modificare a pielii în zona articulației deteriorate; poziția forțată în care se află membrul; schimbarea lungimii sale în raport cu un picior sănătos.

Este imperativ să se examineze pulsul pe membrul care a fost dislocat și să se determine gradul de sensibilitate al acestuia.

Pentru diagnosticul cel mai precis, se efectuează o radiografie a piciorului sau o examinare cu ultrasunete (dacă este imposibilă o radiografie).

Tratamentul picioarelor dislocate

Tratamentul calificat al unui picior dislocat este foarte important, deoarece dacă nu se face la timp, este posibil să apară complicații grave. Este absolut imposibil să corectezi singură o luxație a unui membru, fără a fi specialist. Numai un specialist cu experiență va putea efectua un diagnostic adecvat al leziunii și regla articulația fără a agrava starea victimei.

Algoritmul pentru tratamentul primar al unui picior dislocat arată astfel:

• Pentru a ameliora durerea ascuțită, victimei trebuie să i se ofere orice calmant. Apoi, membrul rănit trebuie imobilizat, acest lucru se face cu o atelă. Nu este dificil de realizat din orice material solid la îndemână. Poate fi o placă de lemn, o bară de fier sau altceva, atât timp cât anvelopa este suficient de dreaptă;
• O compresă rece aplicată în zona rănită va ajuta la reducerea gradului de umflare. Este permisă utilizarea în acest scop a loțiunilor cu gheață sau reci, care se fac cel mai bine cu un prosop umezit cu apă;
• În această condiție, victima trebuie dusă la un centru de traume din apropiere pentru examinarea ulterioară cu raze X, diagnostic și tratament.

Este important să decidem despre ce fel de leziuni vorbim, adică să diferențiem luxația de fractură și alte leziuni. Dacă diagnosticul de „luxație” a fost confirmat, atunci articulația ar trebui ajustată. La fixarea membrului, toate acțiunile ar trebui să fie efectuate extrem de încet, fără nicio lovitură. Acest lucru va face posibilă evitarea daunelor suplimentare. În anumite situații, reducerea manuală a luxației este imposibilă, apoi medicul trebuie să recurgă la reducerea chirurgicală.

După ajustarea luxației piciorului, se aplică un bandaj elastic sau pansamente speciale numite atelă. Ele sunt selectate în funcție de gravitatea dislocării: cu cât este mai dificil, cu atât materialul ar trebui să fie mai rigid.

Este extrem de important să fixați piciorul rănit în poziția sa obișnuită. Adică, se aplică doar o astfel de atelă de gips, care poate oferi odihnă pentru toate grupele musculare și vindecarea rapidă a capsulei articulare deteriorate. Atela poate fi purtată timp de trei până la 10 săptămâni. Această perioadă depinde de caracteristicile luxației și de gravitatea leziunii.

În caz de durere severă, pacientului i se permite să ia analgezice. Dar este permis să se facă acest lucru numai în cantități mici, pentru a nu provoca dependența ulterioară a corpului.

Odată cu formarea așa-numitei luxații obișnuite, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale. În acest caz, se utilizează metoda artroscopică, adică operația se efectuează fără incizii, exclusiv prin puncții. Un dispozitiv optic specific numit artroscop este introdus în cavitatea articulației piciorului printr-o puncție.

Face posibil:

• inspectați zona articulară;
• identifica deteriorarea aparatului ligamentos;
• determina cauza ultima a instabilitatii.

Printr-o altă puncție, instrumentele speciale sunt introduse în zona articulației, care fac posibilă atașarea sau setarea zonei articulare. Fixarea sa ulterioară se realizează cu ajutorul unor cleme autoabsorbante, care se numesc ancore.

Cu o intervenție chirurgicală artroscopică adecvată, succesul este garantat în 95% din cazuri.

Prevenirea și reabilitarea

După îndepărtarea completă a gipsului, se efectuează tratament fizioterapeutic, iar numirea terapiei de exerciții (terapia de exerciții) este, de asemenea, foarte utilă. Educația fizică ajută la dezvoltarea articulației care a fost deteriorată.

Este recomandabil să împărțiți prevenirea luxării piciorului în trei etape echivalente:

• În prima etapă de prevenire, mișcările genunchiului și ale șoldurilor articulației membrului rănit sunt foarte importante. Datorită mișcărilor regulate, există o îmbunătățire semnificativă a aportului de sânge la nivelul membrelor, precum și o modificare a tonusului tuturor mușchilor picioarelor fără excepție. Dacă un specialist, ca parte a primei etape de prevenire, permite victimei să se deplaseze într-un gips, atunci persoana trebuie să se asigure că piciorul este poziționat corect. Acest lucru se face pentru a evita fixarea poziției greșite a piciorului, ceea ce în viitor poate provoca necesitatea unei intervenții chirurgicale;
• A doua etapă a tratamentului (atunci când distribuția a fost deja îndepărtată) constă în faptul că pacientul ar trebui să acorde o atenție specială antrenării toți acei mușchi care întăresc arcul piciorului. Dacă există o luxație a piciorului, ar trebui folosite numai tălpi ortopedice pentru susținerea piciorului. Acestea sunt numite suporturi pentru instep. După finalizarea celei de-a doua și la începutul celei de-a treia etape, victima poate proceda la o restaurare foarte atentă a activității de primăvară a piciorului. În acest scop, este necesar să se efectueze salturi nu foarte mari și tot felul de salturi. Este recomandat să faceți acest lucru pe o suprafață moale (covor sau covor special);
• Ca parte a celei de-a treia etape de prevenire, este necesar să se restabilească activitatea motorie completă a piciorului. Acest lucru se poate realiza cu exerciții speciale de gimnastică și exerciții de fizioterapie. Este important pe tot parcursul profilaxiei să nu vă îndepărtați de un pas de instrucțiunile date de specialist. Acest lucru vă va permite să vă bazați pe cea mai rapidă recuperare posibilă și readucerea picioarelor la normal.

Un efect pozitiv poate fi obținut cu implementarea gimnasticii pasive, în care victima menține piciorul nemișcat, dar, în același timp, încordează mușchii din zona care a fost rănită. Exercițiul regulat al acestor exerciții modifică semnificativ circulația sângelui și menține tonusul muscular, prevenind astfel atrofia musculară.

Ar trebui luate în considerare măsuri suplimentare și la fel de importante în prevenirea luxării piciorului:

• O dietă formulată optim care include alimente îmbogățite cu calciu și vitamine;
• Activitate fizică frecventă, dar blândă.

Trebuie să fii la fel de atent atunci când alegi încălțăminte confortabilă. Ar trebui să fie nu numai confortabil: plat, suficient de spațios; dar și corect - cel puțin vorbim despre branțuri ortopedice speciale.

Astfel, un picior dislocat este plin de complicații grave și are nevoie de un tratament rapid și calificat, care va face posibilă evitarea reapariției problemei în viitor. Nu mai puțin importantă este prevenirea și reabilitarea, care vor accelera recuperarea după o leziune la picior.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.