Luxația - Tipuri, Cauze, Simptome, Prim Ajutor și Tratamentul Luxațiilor

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Tipuri de luxații, simptome și tratament

Conţinut:

• Ce este o dislocare?
• Tipuri de luxații
• Simptome de dislocare
• Cauzele luxațiilor
• Primul ajutor pentru dislocare
• Tratament

Ce este o dislocare?

Dislocarea este o încălcare a articulației suprafețelor articulare ale oaselor (congruență), care apare ca urmare a proceselor distructive în articulații (artroză, artrită) sau traume. În caz de traume sub influența forțelor mecanice, capetele oaselor sunt forțate să se deplaseze din poziția lor normală.

Chiar și în timpul dezvoltării uterine, o persoană se poate răni, ceea ce va provoca o luxație. Acest tip de daune însoțește oamenii în toate etapele vieții.

În timpul dislocării, apare o încălcare a integrității și funcționalității articulației. În cazuri complexe, poate exista o ruptură a capsulei articulare și deteriorarea ligamentelor, arterelor și nodurilor nervoase. O astfel de boală necesită intervenția specialiștilor care vor oferi pacienților primul ajutor și vor prescrie un tratament constructiv.

Cel mai adesea, luxațiile apar cu impacturi și căderi. Un grup special de risc sunt sportivii din sporturile de contact (fotbal, hochei, volei etc.) sau persoanele implicate în sporturi care implică căderi frecvente (schi, patinaj).

Articulația dislocată este deformată și imobilizată temporar. Durerea severă și umflarea sunt simptome frecvente. Luxația trebuie corectată prin readucerea articulației deplasate la locul său inițial.

Tipuri de luxații

Luxațiile sunt clasificate în funcție de gradul de deplasare, origine și mărimea articulației care a fost deplasată.

În ceea ce privește gradul de deplasare, dislocarea poate fi completă, adică astfel încât să fie însoțită de o divergență completă a capetelor articulațiilor sau incompletă (subluxație) - atunci când suprafețele articulațiilor sunt parțial în contact. O articulație dislocată este cea mai îndepărtată de trunchi. Excepție fac vertebrele (vertebra situată mai sus este considerată dislocată), clavicula, umărul (luxația poate fi anterioară și posterioară).

În funcție de origine, luxațiile pot fi congenitale sau dobândite. Congenitale apar ca urmare a unei încălcări a dezvoltării intrauterine a copilului. Dislocarea articulației șoldului (displazie) este o patologie comună; dislocarea articulației genunchiului este mai puțin frecventă. Luxațiile dobândite sunt rezultatul traumei sau al diferitelor boli (artrită, artroză, osteomielită, poliomielită etc.)

De asemenea, luxațiile pot fi deschise și închise. Luxațiile închise apar fără ruperea pielii și a țesuturilor peste articulație și deschise - cu formarea unei plăgi. Deteriorarea mușchilor, vaselor de sânge, oaselor, tendoanelor sau nervilor face luxația mai complicată. Despre luxația obișnuită se vorbește în situații în care, din cauza tratamentului deficitar, luxația poate reapărea chiar și cu expunere minoră. Luxația patologică, caracteristică în principal articulațiilor șoldului și umărului, apare atunci când procesul patologic distruge suprafețele articulațiilor.

Dacă mușchii care înconjoară articulația sunt sensibili la paralizie sau pareză, ei vorbesc despre luxație paralitică.

În plus, medicina modernă identifică mai mult de zece tipuri de luxații care pot afecta următoarele articulații în următoarele părți ale corpului:

• Dislocarea gleznei
• Glezna dislocată
• Dislocarea articulației umărului
• Picioare dislocate
• Dislocarea gâtului (vertebra cervicală)
• Dislocarea degetelor și degetelor de la picioare
• Dislocarea articulației cotului
• Genunchi dislocat
• Luxația șoldului
• Dislocarea capătului acromial al claviculei
• Brațul dislocat
• Dislocarea maxilarului

Simptome de dislocare

Simptomele luxației depind de tipul acesteia. De exemplu, luxația congenitală a articulației șoldului se manifestă prin tulburări ale mersului, deoarece răpirea piciorului este limitată, pliurile gluteale sunt asimetrice, în timp, un picior devine mai scurt decât celălalt, care este plin de șchiopătare. Dacă luxația șoldului este bilaterală, mersul devine „rață”.

Luxația congenitală a articulației genunchiului este însoțită de sindrom de durere severă, tulburări de mers; articulația este inflamată și nemișcată. Luxațiile traumatice se manifestă prin umflare, rigiditate și durere în articulație.

Dar dacă vorbim despre simptome generale, atunci sunt observate următoarele simptome:

• roșeața apare în zona articulației deteriorate;
• apare un sindrom de durere puternică, care se intensifică cu orice mișcare a membrului;
• la victimă, deformarea articulației este determinată vizual, deoarece, din cauza dislocării, aceasta își schimbă nu numai dimensiunea, ci și forma;
• apare edem sever în zona luxației;
• unii pacienți își pierd sensibilitatea la nivelul membrelor (cu leziuni ale nervilor);
• încălcarea funcției motorii;
• creșterea temperaturii;
• febră alternând cu frisoane etc.

Cauzele luxațiilor

În majoritatea cazurilor, luxațiile apar din cauza leziunilor indirecte, adică a celor în care locul leziunii este îndepărtat de articulația deteriorată. De exemplu, căzând pe o mână întinsă, este posibil ca o persoană să dislocheze articulația umărului. De asemenea, luxația traumatică poate apărea cu mișcări bruște care depășesc norma de mobilitate articulară. Luxațiile cauzate de leziuni articulare directe sunt mult mai rare.

Multe persoane sunt diagnosticate cu articulații dislocate pe fondul unor boli din trecut, cum ar fi:

• orice vătămare în timpul căreia articulația este fixată pentru o perioadă;
• tuberculoză;
• osteomielită;
• artroză, artrită etc.

Acest tip de leziune articulară poate fi nu numai dobândită, ci și congenitală, dezvoltându-se ca urmare a formării necorespunzătoare a sistemului musculo-scheletic la o persoană chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină.

Primul ajutor pentru dislocare

În caz de luxații, nu vă puteți automedica, deoarece puteți provoca leziuni ireparabile articulației deteriorate.

Alții pot acorda primul ajutor victimei după cum urmează:

• imobilizați articulația rănită și fixați-o în această poziție, folosind în acest scop fie o atelă medicală, fie orice alt mijloc disponibil;
• dacă există leziuni ale pielii în zona articulațiilor, atunci acestea ar trebui tratate cu alcool sau apă oxigenată;
• aplicați o compresă rece pe zona deteriorată, ceea ce va ajuta la reducerea umflăturii;
• dați victimei un medicament care va ameliora sindromul durerii severe;
• sunați la o ambulanță sau transportați pacientul în mod independent la cea mai apropiată unitate medicală (nu mai târziu de 2-3 ore după leziune).

Dacă o persoană este rănită la extremitățile sale superioare, aceasta trebuie transportată la o unitate medicală în poziție așezată. În cazul în care victima are leziuni la nivelul extremităților inferioare, este necesar să o ducă la spital în poziție orizontală.

Diagnostic

În timpul examinării, traumatologul (chirurgul) va palpa zonele deteriorate ale corpului, după care va trimite pacientul pentru o examinare hardware. Prin intermediul radiografiei, este posibil să se determine amploarea și locația exactă a daunelor. Odată ce diagnosticul preliminar a fost confirmat prin raze X, pacientul este tratat pentru dislocare.

Tratament

Esența oricărei metode de tratare a luxației este stabilirea membrelor articulare și readucerea lor la poziția lor fiziologică obișnuită. Toate măsurile terapeutice pentru această categorie de pacienți trebuie efectuate sub anestezie locală sau generală. Alegerea tipului de anestezie depinde în mod direct de locația luxației și de complexitatea acesteia.

Specialistul începe să repoziționeze articulația numai după imobilizarea completă a membrului rănit. Procesul de reducere trebuie făcut foarte atent. Medicul nu trebuie să facă mișcări bruște care ar putea agrava situația. Articulația va cădea în loc în paralel cu coloana sonoră caracteristică - un clic.

Tratamentul luxației traumatice după reducerea articulațiilor constă în manipulări fizioterapeutice (masaj, gimnastică remedială, acupunctură). Luxațiile patologice necesită uneori intervenții chirurgicale pentru restabilirea funcției articulare. De asemenea, este imperativ să se trateze boala care stă la baza dacă luxarea articulației este consecința sa.

De obicei, durează o lună pentru ca o persoană să recupereze complet funcțiile unui membru rănit. În această perioadă, se recomandă reducerea sarcinii pe articulație cât mai mult posibil. În a doua lună, puteți începe activitatea fizică, crescându-le treptat.

Luxațiile congenitale sunt tratate diferit. Terapia trebuie începută cât mai devreme posibil, vârsta optimă este de până la doi ani. În caz contrar, va fi necesar să aplicați atele speciale, să purtați încălțăminte ortopedică sau chiar o intervenție chirurgicală.

Reabilitare

După îndepărtarea gipsului, pacienții trebuie să fie reabilitați, datorită cărora funcția motorie a articulațiilor este complet restabilită.

Toată lumea, fără excepție, este recomandată:

• urmați un curs de proceduri de fizioterapie;
• să se angajeze în exerciții de fizioterapie;
• vizitați piscina;
• drumeții în aer curat etc.

Prevenirea

Pentru a preveni luxațiile, trebuie mai întâi de toate să ai grijă de sănătatea ta. Toată lumea ar trebui să evite căderile și alte tipuri de leziuni care pot provoca dislocare. Exercițiul regulat vă va întări articulațiile și va face ligamentele mai elastice. Nu uitați de nutriția adecvată, utilizarea complexelor de vitamine și minerale, care includ componentele necesare pentru funcționarea completă a articulațiilor.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.