Arsuri Chimice (ochi Sau Esofag) - Prim Ajutor Pentru Arsurile Chimice și Tratamentul Acestora

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Primul ajutor pentru arsurile chimice și tratarea acestora

Conţinut:

• Primul ajutor pentru arsuri chimice
• Arsură chimică a ochilor
• Arsuri chimice ale esofagului
• Tratarea arsurilor chimice

O arsură chimică este un tip de leziune traumatică a pielii și a membranelor mucoase ale organelor cauzate de expunerea la medii chimice agresive și compuși, însoțită de o încălcare a integrității și structurii acestora. Introducerea rapidă a tehnologiilor de producție chimică în viața de zi cu zi duce la creșterea numărului de astfel de daune. Cele mai frecvente cazuri de arsuri chimice de uz casnic, caracterizate printr-o severitate relativ scăzută. Astfel de incidente în producție sunt mai periculoase. Uneori sunt rezultatul unei tentative de sinucidere.

Diferenți reactivi chimici pot fi factori traumatici:

1. Acizi: clorhidric, sulfuric, azotic, acetic, fluorhidric și mulți alții;
2. Alcalii: potasiu caustic, sodiu și bariu;
3. Săruri de metale grele: azotat de argint, clorură de zinc;
4. Uleiuri volatile: bitum, fosfor;
5. Compuși de natură chimică diversă: pesticide, pesticide, benzină;
6. Produse chimice de uz casnic: diverse pulberi și lichide de curățat, în special pentru îngrijirea instalațiilor sanitare.

Indiferent de motivul unei arsuri chimice, severitatea acesteia va depinde de anumiți factori. Ele determină gradul de încălcare a structurii zonei afectate și afectează prognosticul bolii. Acestea includ:

1. Concentrația și natura agentului chimic, agresivitatea acestuia față de țesuturile corpului uman;
2. Numărul și forța cu care acționează factorii cauzali;
3. Expunerea (durata contactului) a unui agent agresiv pe piele sau mucoase;
4. Structura și starea țesuturilor susceptibile la efecte traumatice;

Firește, cu cât mediul este mai agresiv și durata efectului acestuia asupra țesuturilor (în special cele delicate și sensibile), cu atât gradul de deteriorare va fi mai sever.

În ceea ce privește clasificarea arsurilor chimice după suprafață și grad, este identică cu cea a arsurilor termice. Se bazează pe posibilitatea reversibilității independente a modificărilor din zona țesuturilor arse. Depinde dacă stratul de creștere al pielii, care este responsabil pentru refacerea structurii, este afectat sau nu și de amploarea arsurii. Cel mai adesea, arsurile chimice sunt mici în zonă, dar severe în ceea ce privește adâncimea leziunii. Există astfel de grade:

1. I - deteriorarea stratului superior (epiderma). Este nesemnificativ din punct de vedere funcțional, prin urmare nu provoacă manifestări severe și arată clinic ca roșeața suprafeței arse cu ușoară umflare și durere;
2. II - epiderma și derma sunt distruse până la stratul papilar. Acest lucru sugerează că structurile vasculare și nervoase ale zonei afectate rămân intacte. Când este privit dintr-o astfel de arsură, arată ca niște bule umplute cu un lichid transparent;
3. III a - deteriorarea dermului, inclusiv a stratului papilar, în care trec elementele microcirculatorii. La examinare, o astfel de arsură arată ca un blister umplut cu lichid sângeros sau o rană sângerată;
4. III b - distrugerea pielii în toată grosimea țesutului subcutanat;
5. IV - afectarea pielii și a țesuturilor profunde (grăsime, mușchi-tendon, os).

Trebuie remarcat despre unele dintre caracteristicile arsurilor chimice, constând în severitatea și subtilitățile cursului, precum și diferențele globale dintre arsurile acide și alcaline. Deteriorarea cauzată de acești compuși este adesea foarte profundă. Arsurile produse de alți compuși chimici în cele mai multe cazuri sunt superficiale.

Ajungând pe o piele sănătoasă, acizii duc la distrugerea și deshidratarea acestuia, răspândindu-se treptat mai adânc. Rezultatul unor astfel de procese este formarea unei cruste relativ dense și uscate din țesutul necrotic. Compușii alcalini, dimpotrivă, provoacă scindarea rapidă și saponificarea componentelor proteine-grăsime ale pielii, datorită cărora pătrund foarte repede în straturile profunde. O astfel de arsură arată ca o stupă moale și slăbită, care nu are limite clare. Aceste fapte determină cursul lung și persistent al procesului patologic, care necesită măsuri lungi și active pentru a elimina problema numai într-o instituție medicală specializată.

Primul ajutor pentru arsuri chimice

Cel mai important lucru în acest sens este actualitatea. Cu cât sunt luate mai devreme măsuri elementare, cu atât pielea va suferi mai puțin. Acest lucru este important în special pentru arsurile cu substanțe concentrate. Primul lucru de făcut este să opriți contactul unui mediu agresiv cu suprafața arsă. Toate activitățile ulterioare sunt efectuate într-o secvență specifică.

1. Curățați pielea deteriorată de îmbrăcăminte sau alte articole care pot fi, de asemenea, saturate cu compuși chimici.
2. Spălați reactivul rămas din zonele arse. În aceste scopuri, apa rece este potrivită. Puncte importante care trebuie respectate - trebuie să cadă pe arsură sub presiune sau cel puțin să se scurgă din ea. În niciun caz nu ar trebui să fie scufundat într-o cadă sau șters cu un prosop, șervețele sau alte dispozitive. Durata procedurii de spălare ar trebui să fie de aproximativ o jumătate de oră. Depinde de cât de repede au început să o efectueze din momentul în care au primit arsura. Dacă perioada depășește linia de 15 minute, iar substanța chimică este destul de agresivă, atunci durata curățării ar trebui să fie mărită, în special cu arsuri alcaline.
3. Dacă apare o senzație de arsură la ceva timp după clătire, merită să repetați procedura. Criteriul eficienței sale este absența disconfortului în absența rănilor profunde.
4. Neutralizarea componentelor agresive ale unui compus chimic în zona arsurii. Ar trebui efectuat numai dacă se cunoaște natura substanței. În caz de expunere la acizi, suprafața este tratată cu un alcalin slab (soluție de bicarbonat de sodiu în concentrație de 2% - 300 ml apă cu 1 linguriță de pulbere). Pentru arsurile alcaline, aceeași soluție de acid acetic sau citric poate acționa ca un neutralizant. Dacă originea compusului nu este cunoscută, cel mai bun neutralizator va fi apa, care este la fel de eficientă pentru orice compoziție dintr-un mediu agresiv.
5. Limitarea suprafeței arse din mediu. Pansamentele uscate sunt cele mai potrivite în aceste scopuri. Dacă este posibil, acestea pot fi impregnate cu o soluție de novocaină, care, la contactul cu țesuturile, va avea un efect analgezic. Nu trebuie să încercați imediat să expuneți suprafețele la diferite antiseptice și unguente. Ar trebui să treacă câteva ore, care vor arăta gradul de arsură și vor determina tactici suplimentare.

Arsură chimică a ochilor

Apare atunci când este expus la compuși chimici agresivi care ajung pe suprafața corneei sau în sacul conjunctival. Deoarece aceste țesuturi sunt delicate și sensibile, oricare dintre arsurile lor chimice sunt considerate daune grave și necesită doar tratament specializat. Pericolul lor este posibilitatea pătrunderii particulelor chimice în straturile profunde ale ochiului și pierderea ireversibilă a vederii. În alte cazuri, este posibilă o arsură pe scară largă a corneei, care nu va putea restabili structura acesteia.

Manifestările clinice sunt atât de vii încât nu te fac să eziți mult timp în a oferi asistență cu astfel de arsuri. Cu cât substanța este mai agresivă, cu atât senzația de arsură, durerea, crampele, lacrimarea, fotofobia sunt mai pronunțate, incapacitatea de a deschide ochii. Chiar și o pierdere instantanee a vederii sau o scădere a acuității acesteia este posibilă.

Măsurile de prim ajutor trebuie să fie instantanee. Multe vor depinde de asta. Ca și în cazul arsurilor chimice ale pielii, este necesar să se spele și să se îndepărteze resturile de compus chimic de pe suprafața corneei și a conjunctivei. Pentru a face acest lucru, spălați ochii cu un curent de apă timp de cel puțin 15 minute. Nu este necesară neutralizarea substanțelor, chiar și în cazul unei naturi cunoscute a compusului chimic. Poate doar să doară. Este suficient să clătiți cu apă, după care se aplică un bandaj uscat și bandaj de tifon pe ochi. Toate victimele, fără excepție, ar trebui examinate de un oftalmolog.

Arsuri chimice ale esofagului

Acest tip de leziune este severă și necesită doar tratament specializat. O puteți obține consumând accidental sau deliberat un lichid cu un compus chimic agresiv. Membrana mucoasă a esofagului este foarte vulnerabilă și sensibilă. Având în vedere faptul că lumenul său se află într-o stare practic prăbușită, chiar și o mică porțiune de acid sau alcalin poate arde membrana mucoasă peste tot.

Manifestările clinice ale arsurilor chimice ale esofagului se disting printr-o anumită severitate și dezvoltare progresivă. Imediat după ce substanța este băută, există o senzație de arsură și durere în piept, însoțită de vărsături, salivare, dificultăți de înghițire și respirație. Victimele se reped, nu își pot găsi un loc din cauza durerii. Semnele foarte timpurii de intoxicație încep să apară sub formă de tahicardie (palpitații cardiace), respirație rapidă și scăderea tensiunii arteriale până la o stare de șoc.

Urgența măsurilor pentru astfel de condiții este fără îndoială. Prin urmare, imediat după primirea unei arsuri, este necesar să clătiți esofagul și stomacul cu multă apă rece. Dacă se cunoaște natura chimică a agentului dăunător, pentru spălare se pot utiliza imediat soluții neutralizante adecvate de acizi slabi și alcali. Victima ar trebui să bea aproximativ un litru de apă, care este apoi scoasă din stomac după vărsături. Cantitatea totală de lichid este de aproximativ 10 litri. După spălare în scopul anesteziei, puteți bea 20-30 ml dintr-o soluție 1% de novocaină, un ou crud sau Almagel (Almagel A). După aceea, pacientul trebuie dus la cea mai apropiată unitate medicală.

Tratarea arsurilor chimice

Toate măsurile terapeutice pentru tratamentul arsurilor chimice se efectuează după stabilirea gradului, zonei și localizării acesteia. Leziunile superficiale, care includ arsuri de gradul 1-2-3A, sunt tratate conservator sub unguent sau pansamente cu uscare umedă. Pentru arsurile minore limitate, nu este necesară intervenția generală. În caz de leziuni extinse sau răni profunde de orice prevalență, perfuzia, detoxifierea și terapia cu antibiotice sunt indicate numai într-un departament specializat de arsuri. Toate celelalte cazuri pot fi tratate în ambulatoriu sub supravegherea unui specialist.

Tratamentul local de suprafață pentru arsuri chimice urmărește următoarele obiective: profilaxia cu antibiotice, crearea unui mediu optim pentru vindecare, accelerarea proceselor regenerative și reparatorii în rană. În caz de arsuri ale pielii în stadiile incipiente, se utilizează unguente solubile în apă (levomekol, oflokain, sintomicină, levosin), care contribuie la respingerea țesuturilor necrotice și la curățarea plăgilor. La primul grad de arsură, puteți lubrifia zonele afectate cu salvatoare de unguente, agrosulfan, betadină, bepanten, pantenol. În cazul deteriorării mai profunde, acestea sunt conectate în stadiul regenerării plăgii. Din antiseptice, sunt prezentați agenți neutri cu bune proprietăți antimicrobiene (clorhexidină, dioxidină, dekasan).

Vezi și articolul: Cum să scapi de o arsură acasă?

Arsurile profunde ale pielii și ale țesuturilor subiacente sunt supuse tratamentului chirurgical. Intervențiile chirurgicale se efectuează pe termen lung, după o limitare clară a arsurii. Acestea includ necrectomia (îndepărtarea țesutului neviabil din țesutul sănătos) și înlocuirea plastică a defectelor plăgii rezultate. În aceste scopuri, se utilizează pielea donatoare a unui pacient din zone sănătoase sau diferite tipuri de xenocarp.

În tratamentul arsurilor chimice ale esofagului, cel mai important rol revine terapiei timpurii de infuzie anti-șoc și buget. Ultimul eveniment are ca scop prevenirea stenozei (îngustării) și obstrucției esofagului și începe la o săptămână după primirea unei arsuri.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.