Apendicita catarală
Conţinut:
- Ce este apendicita acută catarală?
- Apendicita catarală secundară
- Ai nevoie de o intervenție chirurgicală?
Ce este apendicita acută catarală?
Apendicita catarală acută este un tip de leziuni inflamatorii ale apendicelui. Se bazează pe etapele inițiale ale procesului inflamator, în care apar modificări reversibile în pereții apendicelui fără semne de supurație sau distrugere.
Cauzele apendicitei catarale
Apendicita catarală poate fi cauzată de factori și mecanisme etiopatogenetice precum:
- Microorganisme patogene prinse direct în lumenul apendicelui;
-
Infecții intestinale de origine bacteriană și virală. Inflamația apendicelui apare a doua oară, deoarece este un organ imunitar și poate reacționa la orice procese infecțioase și inflamatorii din cavitatea abdominală;
- Încălcarea contracțiilor apendicelui, care duce la pătrunderea fecalelor în cavitatea sa;
- Pietre fecale și bucăți alimentare nedigerate. Pot bloca ieșirea din apendice, ceea ce duce la stagnarea conținutului și inflamație;
- Tranziția de contact a inflamației de la alte organe și peritoneu.
Simptome de apendicită catarală
Tabloul clinic în apendicita acută este destul de specific, dar există și cazuri atipice ale evoluției bolii. Nici cel mai bun chirurg nu va putea spune prin manifestări clinice că este vorba de apendicită catarală. Un diagnostic precis poate fi făcut numai după o examinare vizuală a apendicelui. Secvența de determinare a simptomelor acestei boli constă în identificarea semnelor clinice de apendicită în general și evaluarea stării apendicelui în timpul intervenției chirurgicale sau laparoscopiei.
Aceste simptome apendiculare includ:
- Durere în regiunea iliacă a abdomenului din dreapta. Uneori apare imediat în acest loc și, în unele cazuri, se mută în această zonă la câteva ore după început, în orice parte a abdomenului (simptomul Kocher-Volkovich);
- Creșterea durerii la nivelul abdomenului drept la mers;
- Greață și vărsături o dată sau de două ori;
- Gură uscată;
- Creșterea temperaturii corpului;
- Durerea prin palpare a abdomenului ileal din dreapta, unde se determină tensiunea musculară (apărare);
- Atingerea pe stomac în secțiunile din dreapta jos determină o durere crescută (simptomul lui Razdolsky);
-
Creșterea durerii abdominale, dacă treceți printr-un tricou sau cămașă strânsă, treceți brusc mâna peste abdomen de sus în jos dreapta. O procedură similară efectuată în stânga nu provoacă durere (simptomul lui Voskresensky);
Semnele vizuale ale apendicitei catarale includ edem, tensiune, îngroșare, roșeață și vascularizație crescută în apendice. Nu ar trebui să existe straturi fibrinoase sau zone întunecate pe pereții săi.
Apendicita catarală secundară
În cazurile în care apendicele se inflamează nu din cauza daunelor sale primare directe, ci ca urmare a tranziției procesului de la alte organe interne, se vorbește despre apendicita catarală secundară.
Acest lucru poate duce la:
- Ulcer perforat al stomacului și al duodenului;
- Colecistita distructivă acută;
- Enterita și enterocolita;
- Boala Crohn (ileita terminală);
- Diverticulită intestinală;
- Anexită acută și piosalpări;
- Peritonită de orice origine.
Apendicita catarală secundară este întotdeauna o constatare în timpul unei operații care este efectuată pentru boala de bază. O astfel de inflamație a apendicelui nu prezintă niciun pericol, deoarece trece pe cont propriu pe măsură ce inflamația peritoneului și a organului cauzal scade.
Ai nevoie de o intervenție chirurgicală?
Prezența semnelor de apendicită acută, chiar și în caz de îndoială cu privire la corectitudinea acestui diagnostic, este o indicație pentru tratamentul chirurgical. În versiunea clasică, se efectuează o apendicectomie (îndepărtarea unui apendice inflamat). Nu trebuie să ezitați sau să refuzați cu totul intervenția chirurgicală. Într-adevăr, clinic, apendicita se poate manifesta ca fiind catarală, dar în apendice pot exista deja modificări distructive. În acest caz, amenință cu complicații grave și consecințe nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului. Prin urmare, diagnosticul de apendicită acută implică un tratament chirurgical urgent.
Toate subtilitățile operației de îndepărtare a apendicitei
În literatura de specialitate și în viața de zi cu zi, sunt descrise cazuri când a fost posibil să se evite tratamentul chirurgical la pacienții cu semne evidente de apendicită acută. Dar acesta nu este un motiv pentru refuzul intervenției. Riscul operației și posibilele consecințe nu sunt pur și simplu comparabile. Excepția este cazurile de apendicită catarală secundară, în care îndepărtarea apendicelui nu este necesară.
Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog
Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.
