Polineuropatia Cronică Demielinizantă Guillain-Barré

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Polineuropatia cronică demielinizantă Guillain-Barré

Polineuropatia cronică demielinizantă Guillain-Barré, spre deosebire de sindromul simplu Guillain-Barré, se caracterizează prin dezvoltare întârziată, faza de progresie a bolii durează de obicei cel puțin 2 luni. Polineuropatia cronică demielinizantă Guillain-Barré înseamnă astăzi polineuropatia Guillain-Barré, care are un debut acut și durează mai mult de 2 luni, uneori însoțită de exacerbări și remisiuni.

Prevalența acestei boli, conform datelor cercetărilor, este de la 1 la 2 pacienți la 100.000 din populație, în timp ce boala este ușor mai frecvent întâlnită la bărbați, cel mai adesea apărând la vârsta de 40-60 de ani. Îmbunătățirea acestei forme de polineuropatie poate apărea fără niciun tratament. Metodele de tratament coincid aproape complet cu metodele de tratare a formei acute a acestui sindrom.

Polineuropatia cronică demielinizantă Guillain-Barré, ca și alte boli autoimune, apare adesea atunci când mai mulți factori nu coincid. Astfel de factori pot fi stimularea prelungită și / sau epuizarea sistemului imunitar. Acest factor înseamnă deficit de somn, stres, traume, intervenții chirurgicale, vaccinări, infecții, boli grave. De asemenea, acești factori includ predispoziția genetică.

Tipul cursului bolii (progresiv, recidivant sau monofazic) la un anumit pacient rămâne neschimbat pe parcursul evoluției bolii, iar severitatea afecțiunii și severitatea simptomelor pot diferi în diferite faze ale bolii. Simptomul principal al polineuropatiei demielinizante Guillain-Barré este slăbiciunea musculară. Polineuropatia cronică demielinizantă poate fi însoțită de remisiuni și exacerbări, precum și de progrese constante.

Simptomele inițiale ale bolii sunt adesea slăbiciune în părțile inferioare ale picioarelor, cel mai adesea simetrice, dar uneori este asimetrică, precum și amorțeală și parestezie a mâinilor și picioarelor. Mai mult, parestezia din părțile distale se răspândește mai sus, captând nu numai picioarele, ci și brațele, ducând uneori la faptul că pacienții sunt la pat.

Sindromul durerii în polineuropatia cronică demielinizantă este observat mult mai rar decât în sindromul Guillain-Barré obișnuit, dacă apare aici, atunci cel mai adesea se întâmplă în timpul exacerbărilor. Datorită faptului că semnalele trimise de nervi ajung prost la creier, unul dintre simptome poate fi pierderea echilibrului cu ochii închiși. În unele cazuri, apare un tremur în mâini, care nu se răspândește ulterior în alte părți ale corpului pacientului.

n

Simptomele includ, de asemenea, oboseală, stare generală de rău, o ușoară creștere prelungită a temperaturii, apatie, depresie. Pierderea de 10 până la 20 kg de greutate în timpul anului la temperatura corporală normală și absența bolii gastro-intestinale pot fi, de asemenea, unul dintre simptomele acestei boli grave. Ca urmare a bolilor și a leziunilor nervoase, impulsurile nervoase nu își ating ținta, prin urmare, boala este însoțită de simptome caracteristice.

Principalul simptom este slăbiciunea musculară, slăbiciunea musculară extinzându-se nu numai la extremitățile superioare și inferioare, ci și la vezică, intestine și alți mușchi. De asemenea, simptomele caracteristice sunt scăderea sensibilității - amorțeală și perversiunea sensibilității.

Diagnosticul polineuropatiei demielinizante cronice Guillain-Barré are trei componente principale: electrofiziologic, de laborator și clinic. Componenta clinică necesită ca pacientul să aibă neuropatie senzoriomotorie, care se dezvoltă în cel puțin 2 luni și este însoțită fie de areflexie, fie de hiporeflexie, precum și de o limitare semnificativă în creștere a funcțiilor brațelor și picioarelor.

Componenta de laborator este o creștere a proteinelor din lichidul cefalorahidian, în timp ce nu este însoțită de o creștere a numărului de celule. Acest criteriu confirmă diagnosticul, dar nu este necesar. Componenta electrofiziologică implică faptul că examinarea va dezvălui o încetinire a conducerii impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor motori.

De obicei, stabilirea unui diagnostic nu provoacă probleme, cu toate acestea, recent, un curs atipic și dezvoltarea bolii au fost observate din ce în ce mai mult. Cu ajutorul imunoterapiei eficiente, este posibil să se obțină o îmbunătățire în 70 - 90% din cazurile de polineuropatie cronică demielinizantă Guillain-Barré, dar principala dificultate a tratamentului este menținerea rezultatului pozitiv obținut.

Principalele componente ale unui astfel de tratament sunt corticosteroizii, imunoglobulina și plasmafereza, în timp ce la fiecare pacient individual una sau alta metodă va fi mai eficientă, pe baza indicatorilor personali ai fiecărui pacient.

Alegerea unei metode de tratament va fi determinată în funcție de prezența bolilor concomitente, care, datorită specificului lor, pot limita utilizarea anumitor medicamente. Deci, de exemplu, utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor este nedorită în cazul diabetului zaharat și la femeile din menopauză. Măsurile individuale, cum ar fi sensibilitatea și disponibilitatea unei metode date, vor influența, de asemenea, alegerea tratamentului. Metodele pot fi utilizate individual sau combinate.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.