Apendicita - Semne și Simptome Ale Apendicitei Acute și Cronice. Unde Se Află Apendicita?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Semne și simptome ale apendicitei acute și cronice

Conţinut:

• Ce este apendicita?
• Apendicita acuta
• Apendicita cronică

Ce este apendicita?

Apendicita este o inflamație a apendicelui. Simptomele clinice vii și numeroasele nuanțe ale inflamației acute și cronice ale apendicelui fac din diagnosticul și tratamentul chirurgical al apendicitei o sarcină medicală ușoară și dificilă.

Îndepărtarea apendicitei (apendicectomia) este singura modalitate de tratament radical al formelor acute și cronice ale acestei boli. În Rusia, cel puțin un milion de astfel de operațiuni sunt efectuate anual.

Din numărul de pacienți operați, aproximativ 5 mii de pacienți mor din cauza complicațiilor postoperatorii ale apendicectomiei, iar aproximativ 300 de mii de operații sunt efectuate eronat din cauza unui diagnostic fals.

Paradoxul este că diagnosticul și îndepărtarea apendicitei este o operație de rutină și de rutină abdominală (abdominală).

Analiza comparativă a rezultatelor letale postoperatorii relativ frecvente și a operațiilor „irosite”, din care nici chirurgii experimentați nu sunt asigurați, pe fondul ușurinței de a efectua proceduri chirurgicale, indică complexitatea și profunzimea problemei.

În afară de erorile diagnostice / operaționale și aspectele fiziologice negative (sarcina, vârsta, starea slabă a pacientului), iată cele mai evidente motive pentru operațiile de apendectomie eșuate:

• tratamentul tardiv al pacienților la o instituție medicală, când patogeneza a devenit catastrofală (ruperea procesului orb în cavitatea abdominală, peritonită purulentă);
• inervația generală a apendicelui și a organelor interne adiacente este însoțită de manifestări atipice și durere (în afara regiunii iliace drepte)
• circulația limfatică generală și a sângelui apendicelui și a organelor adiacente, în urma căreia patogeneza se răspândește la organele învecinate.

Implicarea organelor învecinate prin sânge, limfă și sistemul nervos nu permite identificarea adecvată a inflamației apendicelui chiar și cu ajutorul metodelor instrumentale moderne - radiografie de contrast, CT, ultrasunete, laparoscopie de diagnostic. În plus, apar dificultăți la examinarea femeilor însărcinate într-un stadiu ulterior al gestației, a persoanelor în vârstă și a copiilor.

Recomandări generale generale pentru inflamația suspectată a apendicelui:

• Patogeneza se poate dezvolta rapid. Nu așteptați o soluție spontană a problemei, mergeți la spital! Medicii ar trebui să aibă suficient timp pentru a lua decizia corectă.
• Folosiți cunoștințele despre caracteristicile apendicitei, obținute în cadrul educației pentru sănătate, pentru a contacta în timp util o instituție medicală în caz de boală.

Vom încerca să oferim cele mai utile informații pentru persoanele fără educație medicală. Deci, în ordine.

De ce eliminarea apendicitei nu reduce calitatea vieții?

Multă vreme, chiar și în rândul medicilor, apendicele a fost considerat un „organ suplimentar”. Scopul său nu era clar. Inutilitatea a fost dovedită prin menținerea sănătății după îndepărtare, iar bolile umane ulterioare nu au dezvăluit nicio legătură etiologică cu organul îndepărtat.

Experimentele histologice, fiziologice și imunologice au stabilit importanța apendicelui pentru organism. Acesta constă în participarea organismului la următoarele procese:

• formarea legăturii celulare a imunității - există o mulțime de țesut limfoid în pereții apendicelui;
• producerea de hormoni care stimulează contracțiile peristaltice ale intestinului, participând la sinteza amilazei - una dintre enzimele digestive care descompune amidonul alimentar.

Absența tulburărilor vizibile din partea corpului la persoanele care au suferit apendicectomie se explică prin includerea mecanismelor compensatorii. Funcțiile organului pierdut sunt preluate de alte structuri. Prin urmare, apendicectomia este o procedură relativ sigură. În absența patologiilor secundare, se păstrează homeostazia la persoanele cu apendicele eliminat. Cu toate acestea, trebuie să știți că absența apendicelui reduce „marja de siguranță” a corpului.

Cum apare apendicita?

Există mai multe teorii. Vom prezenta o viziune alternativă a problemei, deși cauza principală rămâne la agenții cauzali ai infecțiilor comune (stafilococi, streptococi, E. coli, alți anaerobi).

Implicarea microflorei banale în patogeneza apendicitei este posibilă atunci când mai mulți factori locali și generali nefavorabili coincid pe fondul unei scăderi a condițiilor sociale și de viață.

Factori locali:

• Îngustarea sau blocarea gurii apendicelui (calculi, obiecte străine înghițite, viermi, mucus, deformări anatomice ale apendicelui, inflamație), care este însoțită de stagnarea conținutului cavității apendicelui și o scădere a circulației sanguine a organului;
• Cheaguri de sânge ale vaselor de organe, care determină dezvoltarea zonelor de stagnare și necroză;
• Spasmele, cheagurile de sânge și întinderea pereților apendicelui activează reflex peristaltismul intestinului subțire, stimulează formarea excesivă de mucus și perturbă microcirculația sângelui și a limfei în capilare.

Factori comuni:

• Natura dietei și preferințele alimentare ale bolnavului (mono-dietele, exclusiv alimentele din carne sau carbohidrați afectează negativ);
• Prezența unui proces infecțios cronic în organele adiacente (în sistemul genito-urinar, stomac, intestine, pancreas, căi respiratorii);
• Defecte ale sistemului imunitar, inclusiv patologii alergice.

Factori sociali:

• Stresul cronic (pe fondul unui sistem nervos labil);
• Influența condițiilor climatice asupra corpului (dureri de gât frecvente, răceli, însoțite de activarea microflorei oportuniste).

Combinația a trei factori duce la reproducerea activă a microbilor și la dezvoltarea proceselor purulente în anexă.

De ce parte este apendicita la om?

Apendicele este situat în proiecția regiunii iliace drepte.

Apendicele este o extensie a cecumului. Începe sub limita tranziției ileonului în colon. Lungimea intestinului orb este de 6-8 cm, lățimea de 7 cm. Datorită absenței mezenterului, această secțiune este mobilă. Apendicele (apendicele) are aproximativ 8 cm lungime și 0,5-1,0 cm lățime Există mai multe opțiuni pentru localizarea apendicelui în cavitatea abdominală umană. Topografia exactă este de o mare importanță pentru chirurg atunci când alege un acces operator la organ. În alte situații posibile, care nu au legătură cu cercetarea medicală, nu este necesară cunoașterea topografiei exacte.

Natura durerii cu apendicită

Cel mai timpuriu și cel mai frecvent menționat simptom de către pacienți este durerea. La debut, durerea se caracterizează prin manifestări paroxistice pe fondul absenței precursorilor bolii. Inițial, localizarea durerii este identificată de senzațiile din buric și / sau plexul solar. Mai mult, în câteva ore până la două zile, durerea se mută în zona respirației iliace drepte.

Natura durerii este constantă, crește odată cu tusea, este tulburătoare în natură, adică intensitatea acesteia este adesea scăzută. Postura caracteristică a pacientului este pe spate cu picioarele îndoite. Sunt posibile și alte posturi care reduc senzațiile dureroase.

Articol asociat: Cum să determinați apendicita în dumneavoastră?

Apendicita acuta

Se dezvoltă rapid și se caracterizează prin simptome vii.

Există trei tipuri principale de inflamație acută a apendicelui:

• Cataral;
• Flegmonos;
• Gangrenos.

Forma catarală se caracterizează prin tulburări morfologice depistate prin metode instrumentale. În primele ore, se observă semne de stagnare circulatorie la vârful apendicelui. Acestea sunt însoțite de edem, revărsare limfatică și umflarea membranei mucoase. Apar focare de inflamație catarală în formă de con. Modificările perioadei inițiale sunt reversibile.

Apendicita flegmonă se dezvoltă până la sfârșitul primei zile. Pereții organului sunt îngroșați semnificativ, membrana mucoasă de la gură se acoperă cu puroi și se găsesc abcese multiple.

Mai multe despre apendicita catarală

Apendicita gangrenoasă - manifestată prin modificări distructive ale pereților și trecerea inflamației la țesuturile din jur (periappendicită) sau mezenter (mezenteriolită).

În unele cazuri, apendicita se termină odată cu dispariția simptomelor și chiar cu recuperarea.

Mai multe despre apendicita gangrenoasă

Semne de apendicită acută

Manifestări tipice ale deschiderii:

• Durere;
• Greață, vărsături cauzate de excitare reflexă;
• Întârzierea mișcărilor intestinale și a gazelor;
• Diareea este un semn de intoxicație corporală;
• Adesea hipertermie (până la 38,0 ⁰ C), rareori norma;
• Placă pe limbă, umedă la început și uscată după un timp.

Principalul simptom al apendicitei - durerea - este determinat de testele de provocare. Au fost propuse zeci de teste diferite pentru determinarea apendicitei, patru teste principale de durere:

• Rovzing;
• Sitkovsky;
• Obraztsova;
• Shchetkin-Blumberg.

Acest test nu descrie metodele de cercetare. Pentru a le efectua, este necesar să cunoaștem bine anatomia topografică a organelor interne umane. Chirurgii, atunci când detectează apendicita, folosesc mai mult de o duzină de metode diferite pentru determinarea semnelor bolii.

Simptomele determinate de medic la examinarea clinică:

• Puls peste 100 bătăi / min pe un fundal de hipertermie ușoară;
• Diferența de temperatură determinată în două locuri - rectal și la axilă. În mod normal, temperatura rectală este cu 0,8-1,0 ⁰ C mai mare, iar apendicita cu peritonită se caracterizează printr-o diferență mai semnificativă;
• Tensiunea arterială în cadrul normei individuale, o scădere a tensiunii arteriale este o dovadă a intoxicației;
• Palparea bimanuală (simultan cu două mâini) a părților drepte și stângi a abdomenului este însoțită de dureri pronunțate în regiunea iliacă dreaptă și tensiune reflexă a peretelui abdominal în locul durerii crescute;
• Atingerea degetelor pe diferite părți ale abdomenului se manifestă local prin durere crescută.

În funcție de timpul de la debutul bolii, se disting stadiile incipiente și tardive ale apendicitei acute. Faza incipientă durează două-trei zile. În a treia zi (stadiul târziu), cu o dezvoltare nefavorabilă a patologiei, procesul inflamator se extinde dincolo de organ și apoi este posibilă perforarea (ruperea) pereților apendicelui. Cu un curs favorabil de inflamație, atacul se încheie cu recuperare.

Semne ale unui curs favorabil (avort) de inflamație acută:

• Normalizarea temperaturii;
• Dispariția durerii;
• Normalizarea apetitului.

Este posibil să se mențină o reacție dureroasă de ceva timp cu palpare profundă în regiunea iliacă dreaptă. Pacientul, inclusiv cei cu un curs favorabil al bolii, continuă să fie sub supravegherea unui chirurg. Decizia asupra acțiunilor ulterioare (intervenție chirurgicală sau tratament conservator) este luată de medicul curant. Pericolul unui curs favorabil este trecerea fazei acute la cea cronică.

Există trei scenarii de reacții dureroase în această formă de patogenie:

• Puternic, apare brusc, este acut, se termină rapid;
• Pronunțat moderat, durează mult, se estompează încet;
• Progresiv, crește treptat, este debilitant, se extinde dincolo de organul inflamat, care este asociat cu un revărsat în afara apendicelui infiltratului inflamator și cu trecerea inflamației la organele adiacente apendicelui.

Primele două scenarii se pot încheia cu recuperare spontană sau cu o tranziție la o formă lentă. Acesta din urmă se încheie numai cu apendicectomie.

Localizarea durerii depinde de locația anexei.

Pe lângă suspinul potrivit, durerea poate iradia și se poate reflecta în alte locuri:

• Când procesul este deplasat mai aproape de cavitatea pelviană, poate apărea durere în rect.
• Când procesul se află în spatele cecului, durerea acută este localizată pe partea dreaptă a spatelui inferior, în regiunea anatomică numită triunghiul Petit (Petit).

Triunghiul lombar (un alt nume pentru triunghiul Petit) este definit pe spatele trunchiului, pe spatele inferior, centrat pe proiecția rinichilor. Sunt posibile și alte zone de răspuns la durere.

Complicațiile apendicitei acute

Există două tipuri principale. Primul tip de complicație este asociat cu apendicectomii nereușite; cu patologii ale apendicelui vermiform nedepărtat - al doilea tip de complicații.

I. Primul tip - complicații postoperatorii

Distinge:

• Early, care se dezvoltă în primele trei zile după operație;
• Târziu, se dezvoltă în a treia sau a patra zi, uneori după îndepărtarea cusăturilor, în ziua 7-10.

Există probabil trei opțiuni principale pentru complicațiile timpurii - sângerări postoperatorii, pareze intestinale și retenție urinară acută:

• Sângerări postoperatorii intraperitoneale. Motivul este legarea nereușită a unui vas de sânge, sângerarea unei vene sau a unei artere mezenterice mici;
• Sângerarea venoasă se caracterizează prin udarea marginilor plăgii chirurgicale și înmuierea materialului de pansament cu sânge;
• Sângerările arteriale, pe lângă cele de mai sus, se manifestă printr-o deteriorare rapidă a bunăstării, paloarea membranelor mucoase vizibile și o scădere a temperaturii corpului.
• Pareza intestinală postoperatorie. Motivele sunt impunerea necorespunzătoare a suturii intestinale, îngustarea lumenului intestinal și oprirea reflexă a peristaltismului datorită inflamației adezive. Pareza se manifestă:
• Vărsarea mâncării nedigerate la ceva timp după ce ați mâncat;
• Lipsa mișcărilor intestinale;
• Lipsa zgomotului peristaltic din intestine.
• Retenție urinară acută. Motivul este un spasm reflex al sfincterului vezicii urinare. Se manifestă prin acumularea de urină, dorința nereușită de a urina, revărsarea vezicii urinare și durerea în abdomenul inferior.

Complicații postoperatorii tardive. Se dezvoltă în a treia sau a patra zi, uneori mai târziu. Aceasta este inflamația membranelor mucoase ale peretelui peritoneal, supurația cusăturilor plăgii postoperatorii:

• Peritonita este o inflamație a peritoneului. Motivul este dezvoltarea unui proces purulent. Se manifestă ca durere, tensiune în pereții abdomenului, febră, vărsături de alimente digerate sau bilă în absența acesteia.
• Umectarea cusăturilor după o rană operațională. Motivul este intoleranța individuală la firele chirurgicale, dezinfectarea insuficientă a locului de sutură pe butucul apendicelui excizat. Se manifestă cu febră, vărsături, durere.

II. Al doilea tip de complicații

Ele apar la persoanele care întârzie să contacteze o instituție medicală. Complicațiile sunt asociate cu dificultăți în diagnosticarea patogeniei complexe a apendicitei. Acestea se caracterizează printr-un risc foarte mare de deces. Mai ales la persoanele la bătrânețe și bătrânețe.

Distingeți procesele patologice însoțite de:

• Infiltrarea exsudatului inflamator în jurul apendicelui inflamat;
• Abcese ale cavității abdominale și ale ficatului;
• Peritonită cauzată de inflamația unui organ neînlăturat;
• Abces spațial Douglas;
• Sepsis - otrăvirea sângelui prin sistemul circulator comun și revărsarea patogeniei către organele învecinate (uter la femei, ficat, rinichi, organe urogenitale).

Diagnosticul apendicitei acute

Programul de măsuri pentru identificarea apendicitei include două etape (acasă și în spital):

Observarea pre-spitalicească a pacientului. Determinarea semnelor de apendicită de către pacient sau cei dragi. După confirmarea simptomelor similare cu apendicita, trebuie să contactați imediat o ambulanță și să vă pregătiți în avans:

• Documentele necesare - pașaport, poliță de asigurare, eventual card medical dacă este acasă;
• O descriere orală detaliată a semnelor bolii.

Examenul pacientului la spital include:

• metode fizice (prelevarea istoricului, examinarea, palparea, percuția, termometria);
• Imagistica instrumentală (laparoscopie de diagnostic a organelor abdominale, radiografie simplă, tomografie computerizată (CT) cu contrast, ultrasunete);
• Cercetări de laborator.

În prezența unui tablou clinic viu, apendicectomia se efectuează pe baza metodelor de cercetare fizică. Motivul operației este, de asemenea, un nivel ridicat de leucocite - celule de protecție din sânge, determinat prin metode de laborator, precum și teste de diagnostic pozitive:

• Bartomier-Michelson. Valoarea de diagnostic a acestui test este foarte mare. Probabilitatea apendicitei este de 97% atunci când se stabilește un răspuns viu. Esența metodei: subiectul este plasat întins pe partea stângă, în timp ce palparea respirației iliace drepte se manifestă ca senzații neplăcute;
• Obraztsova. Valoarea de diagnostic este de 83%. Esența studiului de diagnostic: pacientul, în timp ce stă culcat, își ridică piciorul drept în poziție dreaptă. Durerea crește din cauza tensiunii musculare și a deplasării organelor interne;
• Rovzing. Valoarea de diagnostic este de 79%. Esența metodei: cu pumnul mâinii stângi, medicul apasă pe proiecția ramurii descendente a colonului. Mâna dreaptă apasă pe partea opusă a abdomenului. Inflamația apendicelui se manifestă printr-o senzație neplăcută pe partea dreaptă a corpului.

Tratamentul apendicitei acute

Toți pacienții cu semne de „abdomen acut” sunt în mod necesar spitalizați pentru a diferenția apendicita de patologii similare.

În această perioadă, examinarea rectală și / sau vaginală este obligatorie, alte tipuri de vizualizare a procesului patologic:

• În prezența unui tablou clinic viu al apendicitei catarale, operația este indicată în primele două până la patru ore de la internare în spital;
• Colici apendiculare. Semnele neclare de colici (de exemplu, exsudatul inflamator vărsat sau dens în jurul organului) necesită diferențierea cauzelor. În stadiul de spital, se efectuează studii suplimentare, pacientului i se prescrie un tratament conservator internat (mai rar ambulatoriu) timp de 10-20 de zile (antispastice, desensibilizare, antibiotice). Tratamentul se efectuează de obicei într-un spital. Îndepărtarea organului inflamat cu confirmarea apendicitei se efectuează în mod planificat după îndepărtarea fenomenelor de infiltrare inflamatorie;
• Apendicita, complicată de peritonită (difuză, difuză). În acest caz, este prezentată o laparotomie de diagnostic - o operație chirurgicală, în timpul căreia starea organelor interne este revizuită. În ultimii ani, laparoscopia este mai des utilizată - un studiu al stării organelor interne folosind un dispozitiv de observare printr-o mică puncție a peretelui abdominal.

În funcție de rezultatele laparotomiei (laparoscopie), algoritmul ulterior al acțiunilor poate fi după cum urmează:

1. Când se confirmă inflamația catarală, ileonul și uterul sunt revizuite (la femei);
2. Când se confirmă patologia ginecologică pe fondul inflamației apendicelui, se recomandă o operație;
3. Dacă se detectează apendicita flegmonă, operația este amânată până la sfârșitul tratamentului, în această perioadă antibioticele se administrează intraperitoneal timp de 3-4 zile.

După tratament complex și normalizarea sănătății, se efectuează o operație planificată.

Îngrijiri de urgență pentru apendicita acută

Pacientul și rudele sale din faza pre-spitalicească ar trebui să respecte mai multe reguli.

Atenţie! Absolut interzis:

• Încălzirea locală a abdomenului;
• Eliminarea durerii cu medicamente, alcool, droguri și orice alte mijloace;
• Utilizarea laxativelor (ulei, sare, plante și orice altele);
• Clismele sunt introducerea fluidelor în rect.

Îngrijirea de urgență a pacientului constă din următoarele activități:

• Este necesar să-l așezați pe o suprafață orizontală și să asigurați pacea;
• Este permisă reducerea durerii prin utilizarea răcirii locale uscate (recipient cu apă rece sau gheață) pe partea dreaptă a abdomenului. Între recipientul cu frig și piele, este imperativ să se realizeze o căptușeală din mai multe straturi de țesătură - acest lucru va reduce riscul de efecte locale negative la rece;
• Sunați imediat la o ambulanță (tel. 03).

Măsurile urgente într-o instituție medicală sunt reglementate de reglementările privind serviciile.

Apendicita cronică

Această boală apare mult mai rar decât apendicita acută. Diagnosticul este dificil din cauza unei posibile distorsiuni a naturii durerii, a simptomelor clinice neclare și a absenței macrocambiilor pe pereții apendicelui. Se crede că forma cronică de apendicită este o continuare a inflamației acute. Inflamația benignă catarală repetată este însoțită de proliferarea pereților organului și a țesutului conjunctiv cu formarea aderențelor.

Patologia duce la o îngustare a lumenului procesului. Dacă lumenul se îngustează la gura organului, acest lucru determină acumularea de puroi, mucus și transudat în cavitatea sa.

Această condiție este definită ca:

• Empiema apendicelui - acumulare de puroi;
• Dropsy din apendice - o acumulare de transudat (fluid);
• Mucocelul apendicelui este o acumulare de mucus.

Patologia asociată cu îngroșarea pereților apendicelui este mult mai puțin frecventă. Acest proces se numește apendicită fibroplastică. Seamănă cu un proces infecțios - tuberculoză (tuberculi pe organ), o tumoare (țesut crescut slab diferențiat), actinomioame - leziuni fungice (sigilii, fistule pe organ). Uneori diverticulii (buzunarele) se găsesc în apendice.

Cu toate acestea, cel mai adesea nu există nicio schimbare. Acest lucru complică diagnosticul și face tratamentul ineficient.

Poate apendicita să fie cronică?

Forma cronică de apendicită este izolată ca o boală separată. Se împarte în:

• Apendicita cronică primară - când simptomele lente, inclusiv durerea persistentă în regiunea iliacă, apar la persoanele care nu au suferit niciodată o formă acută a bolii;
• Apendicita cronică secundară - când simptomele se dezvoltă după unul sau mai multe atacuri acute de apendicită.

În lumea științifică, nu există un consens cu privire la legalitatea unității nosologice „apendicita cronică primară”. În studiu, este posibil să nu existe încălcări vizibile ale structurilor morfologice ale țesuturilor, deși semnele clinice ale inflamației sunt pronunțate.

În acest sens, operațiile pentru inflamația cronică în aproximativ 60% din cazuri sunt „în zadar”.

După operații nereușite, durerea persistă, deoarece cauza sa este asociată cu deteriorarea altor organe. În prezent, studiile histologice sunt cel mai fiabil marker al inflamației cronice.

Semne de apendicită cronică

Durerea nu este un semn constant, obligatoriu. În unele cazuri, este nesemnificativ sau paroxistic. Se poate manifesta ca un disconfort dureros, debilitant, de intensitate scăzută. În unele cazuri, se agravează după ce ați mâncat sau ați făcut mișcare, uneori însoțită de constipație și diaree. La femei, durerea este exacerbată în perioadele de schimbări hormonale regulate.

Acestea ajută la suspectarea prezenței unei forme cronice de apendicită, teste care provoacă un răspuns dureros, inclusiv:

• Senzație a pereților abdomenului - patologia se manifestă prin durere pe partea dreaptă;
• Pacientul din partea stângă este anxios când palpează partea dreaptă a abdomenului.

Alte probe utilizate în scopuri de diagnostic:

• Încercarea de a ridica piciorul drept este neplăcută;
• Scăderea tonusului muscular pe partea dreaptă a abdomenului este un semn de apendicită cronică.
• Când mergeți pe o bandă de alergat, piciorul drept obosește mult mai repede decât stânga.

Cel mai bun diagnostic al inflamației cronice a apendicelui este laparoscopia. Radiografia, modificările sale și ultrasunetele au o valoare diagnostic limitată în inflamația cronică. Aceste metode nu dezvăluie modificări microscopice în pereții procesului.

Utilizarea metodelor de diagnosticare a radiațiilor se limitează la identificarea semnelor indirecte de inflamație:

• Păstrarea mediului de contrast în cavitate timp de câteva zile;
• Umplere neuniformă (fragmentată) cu agent de contrast.

Atunci când se face un diagnostic, se efectuează excluderea unor boli similare ale organelor interne, cum ar fi:

• Boli ale tractului gastro-intestinal (forme cronice de colecistită și pancreatită);
• Boli ale sistemului urinar (inflamație a rinichilor, uretere);
• boli ginecologice (încălcarea regularității ciclurilor, inflamația cronică a anexelor).

Tratamentul apendicitei cronice

Îndepărtarea chirurgicală a apendicelui este cea mai eficientă. Probabilitatea unui rezultat favorabil este mai mică în comparație cu eliminarea apendicelui în faza acută. Eficacitatea este redusă datorită diagnosticului dificil și a unui risc ridicat de aderențe în cavitatea abdominală.

În unele cazuri, tratamentul medicamentos este indicat înainte de eliminarea procesului. Pacientului i se administrează antibiotice intravenoase. În această perioadă, pacienții au nevoie de nutriție dietetică pentru a reduce sarcina pe intestine.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Studii: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.