Hepatita B - Cauze, Simptome și Tratament, Cum Se Transmite Hepatita B?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Hepatita B

Conţinut:

• Ce este Hepatita B?
• Tipuri de hepatită B
• Manifestări ale hepatitei B
• Cauzele hepatitei B
• Simptomele hepatitei B
• Vaccinarea împotriva hepatitei B
• Diagnosticul hepatitei B
• Tratamentul hepatitei B.
• Dieta pentru hepatita B
• Complicațiile hepatitei B
• Prevenirea hepatitei B

Hepatita din grupa B poate fi contractată numai prin contactul cu materialul biologic al unei persoane bolnave. În majoritatea cazurilor, infecția apare neobservată de pacient, prin urmare această boală este detectată fie în timpul unui examen de laborator, fie cu manifestarea simptomelor caracteristice. Persoanele care au finalizat tratamentul în timp util se pot baza pe o recuperare completă și pe formarea unei imunități stabile la virusul hepatitei B.

Ce este Hepatita B?

Hepatita B este un virus care, odată ce intră în corpul uman, începe să aibă un efect negativ asupra organelor interne vitale. Mai presus de toate, ficatul suferă de această boală, care este afectată la nivel microcelular. Hepatita grupului B poate fi asimptomatică sau poate fi însoțită de simptome pronunțate. După ce a trecut în stadiul cronic, această boală virală-infecțioasă provoacă adesea dezvoltarea cirozei hepatice și a cancerului.

De mulți ani, statisticile acestei boli au fost păstrate în toate țările lumii, ale căror rezultate sunt publicate în mass-media specializate:

• Hepatita B acută, depistată la nou-născuți, devine cronică în 90% din cazuri;
• Forma acută a hepatitei B, detectată la tinerii cu un sistem imunitar normal, se transformă foarte rar într-o etapă cronică - în 1% din cazuri;
• Hepatita B acută, depistată la adulți, devine cronică în 10% din cazuri.

Când sunt vaccinați împotriva hepatitei B, pacienții încep să dezvolte imunitate la această boală:

• După introducerea primului vaccin - la 50% dintre pacienți;
• După introducerea celui de-al doilea vaccin - la 75% dintre pacienți;
• După introducerea celui de-al treilea vaccin - la 100% dintre pacienți.

Forma cronică a hepatitei B este diagnosticată la copii:

• Vârsta lor variază de la 1 la 5 ani - în 25% -50% din cazuri;
• Cei care au fost infectați în timpul nașterii - în 90% din cazuri.

Tipuri de hepatită B

Hepatita B este clasificată după cum urmează:

• Fulminant. Odată cu forma fulminantă a dezvoltării hepatitei la pacienți, în câteva ore, apare edem cerebral și apare comă. În majoritatea cazurilor, viața unei astfel de categorii de pacienți este întreruptă tragic după o scurtă perioadă de timp după trecerea hepatitei fulminante la stadiul clinic;
• Acut. În forma acută a hepatitei grupului B, pacienții au mai multe etape ale evoluției acestei boli. În primul rând, apar simptomele primare, după care pielea pacienților capătă o nuanță galbenă. Ultima etapă a formei acute a hepatitei B se caracterizează prin insuficiență hepatică;
• Cronic. Hepatita din grupa B devine o formă cronică după 1-6 luni de la intrarea virusului în corpul uman. Aceste câteva luni sunt perioada de incubație, după care simptomele și semnele caracteristice încep să apară.

Manifestări ale hepatitei B

După pătrunderea unei infecții virale în corpul pacientului, începe perioada de incubație a hepatitei, care variază în medie între 15 și 90 de zile, dar poate dura mai mult de 6 luni.

Forma acută a hepatitei se poate desfășura după cum urmează:

• Etapa de exacerbare;
• Cursul prelungit al bolii;
• Recidive;
• În cazuri rare, comă hepatică.

De ce este periculoasă hepatita B?

Dacă hepatita B a fost diagnosticată într-un stadiu târziu sau dacă această boală nu a fost tratată prompt, rezultatul este evident: ciroză sau carcinom hepatocelular.

Această categorie de pacienți se poate confrunta cu alte consecințe grave ale hepatitei B:

• Miocardită (apare inflamația mușchiului inimii);
• Artrită, artroză și alte boli articulare;
• Boli ale vaselor de sânge și ale rinichilor etc.

Pe fondul unor astfel de complicații, riscul de deces crește semnificativ.

În prezent, la nivel de stat, a fost aprobată o listă a persoanelor expuse riscului și care au nevoie de vaccinare obligatorie împotriva hepatitei B:

• Elevii și elevii școlii;

• Elevii grădinițelor;
• Lucrătorii din domeniul sănătății care pot intra în contact cu materialul biologic al pacienților;
• Pacienți care necesită hemodializă;
• Pacienți care necesită injecții intravenoase;
• Persoanele care execută pedepse în locuri privative de libertate;
• Familia și prietenii pacienților cu hepatită cronică B;
• Persoanele care fac sex promiscu;
• Dependenti de droguri;
• Turiștii care intenționează să călătorească în așezări în care au fost înregistrate focare ale acestei boli.

Cauzele hepatitei B

Cauza dezvoltării hepatitei de grup B este pătrunderea agentului cauzal al acestei boli, virusul, în corpul uman. Pacienții cu un sistem imunitar slăbit sunt deosebit de sensibili la această boală, care este afectată de factori negativi: alcool, nicotină, substanțe chimice și toxice, medicamente. Imunitatea poate fi influențată și de bolile suferite de pacient, care au dus la tulburări metabolice în organism, lipsa de vitamine și minerale etc.

Persoanele care au hepatită de grup B nu ar trebui să fie izolate social, deoarece această infecție virală nu este transmisă de picături aeropurtate. Oricine intră în contact cu o persoană bolnavă ar trebui să respecte măsurile de precauție necesare și regulile de igienă personală. Conform datelor obținute de specialiști din diferite țări ale lumii ca rezultat al multor ani de cercetare, evoluția acestei boli depinde în mod direct de metoda de infecție a pacientului, precum și de vârsta acestuia. În cazul în care un pacient a contractat hepatita B într-un mod natural (de exemplu, în timpul actului sexual), riscul ca boala să devină cronică crește pentru el. Această formă de hepatită se găsește cel mai adesea la tinerii care nu sunt serioși cu privire la sănătatea lor și nu răspund la alarmele din organism.

Cum se transmite hepatita B?

Hepatita din grupa B poate intra în corpul uman numai prin contactul cu materialul biologic al pacientului:

• Sexual. În purtătorul hepatitei B, virusul este conținut nu numai în sânge, ci și în toate secrețiile (în secrețiile vaginale și spermatozoizii masculi), prin urmare, cu relații sexuale neprotejate, riscul de infecție crește semnificativ;
• Prin salivă, cu un sărut profund. O persoană se poate infecta cu virusul hepatitei B atunci când se sărută dacă are tăieturi sau leziuni pe limbă;
• Prin sânge. Această metodă de infecție este considerată una dintre cele mai frecvente. Majoritatea pacienților au contractat virusul hepatitei B prin injecții cu seringi nesterile și transfuzii de sânge. Acest virus se răspândește activ în rândul persoanelor care consumă droguri pe cale intravenoasă. Sângele unei persoane bolnave infectate cu hepatita B poate rămâne pe instrumentele folosite de medicul dentist în activitatea lor. Pacienții sunt expuși riscului de infecție dacă echipamentele și instrumentele nu sunt sterilizate corespunzător în cabinetele stomatologice. Contactul unei persoane cu materialul biologic infectat al unui pacient poate apărea și în saloanele de unghii, în care nu se iau măsuri sanitare adecvate.
• În timpul nașterii, dacă mama este purtătoare de hepatită. În ciuda faptului că sarcina pacientei continuă fără complicații, în timpul travaliului activ, copilul va avea contact direct cu materialul biologic al mamei, ceea ce înseamnă că va fi expus riscului de infecție. Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli la nou-născuții ale căror mame sunt purtătoare de hepatită B, acești bebeluși sunt vaccinați imediat după naștere.

Virusul hepatitei B are o rezistență ridicată la condiții de temperatură agresive, acizi și alcali. Pentru o lungă perioadă de timp, virusul poate persista în sângele uscat, care rămâne pe instrumente, atât medicale, cât și pentru manichiură sau bărbierit. Prin urmare, este foarte important ca fiecare persoană să fie extrem de atentă și să aibă grijă de siguranța sa în orice mod posibil atunci când vizitează instituțiile relevante.

Simptomele hepatitei B

Mulți pacienți cu hepatită B nu au manifestări externe ale acestei boli de mult timp. Este posibil să se detecteze virusul numai atunci când se efectuează un test de sânge de laborator, care este necesar pentru examinarea medicală sau înregistrarea sarcinii. În astfel de cazuri, se face o analiză specială - un test de sânge pentru a identifica „antigenul australian”.

Când hepatita B care se dezvoltă în corpul uman are semne externe, la pacienți pot fi observate următoarele simptome:

• Greaţă;
• Ameţeală;
• Fatigabilitate rapidă;
• Rinita;
• Creșterea temperaturii corpului (adesea temperatura atinge 39-40 ° C);
• Tuse;
• Slăbiciune generală;
• Durere în nazofaringe;
• Dureri de cap severe;
• Decolorarea pielii (galben);
• Îngălbenirea membranelor mucoase, a sclerei oculare, a palmelor;
• Decolorarea urinei (începe să facă spumă și seamănă cu berea închisă sau cu ceaiul puternic);
• Durere la nivelul articulațiilor;
• Pierderea poftei de mâncare;
• Schimbarea culorii fecalelor (apare decolorarea);
• Greutate în hipocondrul drept;
• Frisoane.

Odată cu trecerea hepatitei B la stadiul cronic, pe lângă principalele simptome, la pacienți apar semne de insuficiență hepatică, pe fondul cărora apare intoxicația corpului. Dacă în acest stadiu al dezvoltării bolii pacientul nu suferă un tratament complex, el va suferi leziuni ale sistemului nervos central.

Vaccinarea împotriva hepatitei B

Pentru a preveni infecția cu hepatita B, oamenii sunt puternic încurajați să se vaccineze devreme. Un vaccin special conceput trebuie păstrat la o temperatură specifică. Vaccinarea împotriva hepatitei B, în conformitate cu cerințele Ministerului Sănătății al Federației Ruse, se administrează numai intramuscular. În cazul în care, în timpul vaccinării, vaccinul a fost administrat subcutanat, acesta nu trebuie numărat, iar pacientul are nevoie de o a doua injecție.

Nu toate persoanele pot lua parte la vaccinare, deoarece există o serie de contraindicații. Vaccinul nu trebuie administrat:

• Persoanele care au alergii alimentare (la bere, drojdie, cvas și alte alimente care conțin drojdie);
• Femeile gravide;
• Mamele care alăptează;
• Copii prematuri.

Până în prezent, există două scheme de vaccinare împotriva hepatitei B:

• Standard (0 - 1 lună - 6 luni). Prima injecție se administrează pacientului în ziua selectată. O lună mai târziu, se administrează a doua vaccinare. A treia injecție se administrează la 6 luni după primul vaccin.
• Alternativă (0 - 1 lună - 2 luni). Prima vaccinare se administrează în ziua selectată, a doua după o lună, a treia - după două luni. La vaccinarea conform acestei scheme, revaccinarea se efectuează la 1 an de la introducerea primului vaccin la pacient. Revaccinarea este prescrisă unei anumite categorii de pacienți - persoanelor cu probleme cu rinichii sau sistemul imunitar.

Efectele secundare pot apărea după vaccinarea împotriva hepatitei B. În majoritatea cazurilor, se observă reacții locale:

• Roșeață a pielii în zona de administrare a vaccinului;
• Bucată mică la locul injectării;
• Ușor disconfort în timpul conducerii;
• Creștere ușoară a temperaturii;
• Apariția unei erupții cutanate sau urticarie (dispare de la sine după o scurtă perioadă de timp);
• Semne de răceală;
• Dezvoltarea durerii în zona mușchilor sau articulațiilor.

Următoarele tipuri de vaccinuri împotriva hepatitei B sunt utilizate în instituțiile medicale situate pe teritoriul Federației Ruse:

• Vaccin indian Shanvak B;
• Vaccin sud-coreean Euwax B;
• Vaccin belgian Engerix B;
• Vaccin cubanez Eber-Biovac;
• Vaccin olandez HB-Vax-II;
• Vaccinuri rusești Bubo-M, Bubo-Kok.

Înainte de administrarea unui vaccin, un profesionist din domeniul sănătății trebuie să verifice data expirării și să calculeze corect doza, care depinde direct de vârsta pacientului. Toate vaccinurile moderne împotriva hepatitei B sunt interschimbabile. Datorită acestui fapt, după prima injecție pentru următoarele două vaccinări, pot fi utilizate medicamente de la alte companii.

Vaccinarea poate fi efectuată și în scop profilactic atunci când există posibilitatea infectării pacientului. După orice contact cu materialul biologic al unui pacient cu hepatită B, vaccinul trebuie administrat împreună cu imunoglobulina (acest medicament specific constă din anticorpi gata rezistați la virus). Această categorie de pacienți este vaccinată conform unei scheme alternative: 0 - 1 lună. - 2 luni - 1 an.

Diagnosticul hepatitei B

Dacă o persoană a identificat simptome care indică dezvoltarea hepatitei B sau are motive să creadă că ar putea fi infectată cu această boală, trebuie să viziteze urgent o unitate medicală. În timpul programării, specialistul va efectua o examinare, va palpa zona ficatului și va colecta un istoric al bolii. Un studiu de laborator al sângelui și urinei va ajuta la confirmarea sau respingerea diagnosticului primar.

În toate cazurile similare, pacientului i se recomandă:

• Testele clinice și biochimice de sânge (bilirubina crescută sau indicatorii AST sau ALT pot prezenta probleme hepatice);
• Analiza generală a urinei;
• Un test de sânge care detectează antigenul virusului acestei forme de hepatită;
• Test de sânge pentru anticorpi IgG, IgM.

Foarte des, pacienților suspectați de hepatită de grup B li se atribuie un studiu clinic de laborator numit imunogramă, datorită căruia este posibil nu numai să studieze modul în care organismul reacționează la această boală, ci și să facă o prognoză pentru viitorul apropiat. Pentru a determina materialul genetic al acestei boli virale infecțioase și pentru a determina rata de replicare, medicul curant poate prescrie o analiză suplimentară - PCR. Într-un curs sever al bolii, când medicul suspectează complicații care apar pe fondul hepatitei B, pacientului i se prescrie o biopsie hepatică. Prin această analiză, se determină cât de mult s-a schimbat structura ficatului și dacă există o degenerare malignă a celulelor sale.

Tratamentul hepatitei B

Dacă hepatita B acută este ușoară, persoana bolnavă poate fi tratată acasă. În primul rând, corpul ar trebui să fie detoxificat, pentru care este necesar să se utilizeze cantități mari de apă curată.

Medicul curant trebuie să prescrie medicamente pacientului pentru a ajuta la eradicarea infecției și la restabilirea funcției hepatice. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte repausul la pat și să excludă orice activitate fizică. Fără greș, el ar trebui să respecte o dietă dietetică, datorită căreia procesele de recuperare în ficat vor avea loc mult mai repede.

Hepatita B acută la majoritatea pacienților dispare de la sine, deci nu li se prescrie un curs special de terapie medicamentoasă. Specialiștii pot recomanda terapie de susținere pentru astfel de pacienți, datorită căreia organismul va face față mai ușor infecției virale. Dacă, în timpul dezvoltării bolii, corpul pacientului a suferit o intoxicație severă, medicul curant va prescrie soluții speciale care sunt administrate intravenos prin metoda picurării. Prin picurătoarele cu hemodez, toxinele vor fi eliminate mai repede din sânge, iar bunăstarea generală a pacientului se va îmbunătăți.

Odată cu trecerea hepatitei B la stadiul cronic, pacienților li se prescrie un tratament complex:

• Medicamente cu efecte antivirale (adefovir, lamevudină etc.);
• Medicamente care pot încetini dezvoltarea sclerozei hepatice (interferoni);
• Imunomodulatori, datorită cărora răspunsurile imune sunt normalizate în corpul pacientului;
• Hepatoprotectori, ale căror funcții sunt de a crește rezistența ficatului la nivel celular la virusul hepatitei B (Lista celor mai buni hepatoprotectori pentru refacerea ficatului);
• Complexe speciale de vitamine și minerale.

Este recomandat pentru o astfel de categorie de pacienți să bea zilnic o cantitate mare de lichid, prin care organismul va fi detoxificat.

Hepatita cronică B are mai multe etape de dezvoltare, care se desfășoară ciclic:

• Replicare - în acest stadiu, virusul începe să se înmulțească activ în corpul pacientului;
• Remisie - la intrarea în această fază, virusul începe să-și introducă ADN-ul în genomul hepatocitelor.

Pentru a obține un rezultat pozitiv din terapia medicamentoasă, este foarte important ca un medic să efectueze un set de măsuri terapeutice tocmai în etapa de replicare. Pentru a face acest lucru, este necesar să se determine corect faza bolii prin atribuirea unui examen de laborator pacientului. Datorită unui test serologic de sânge, specialistul va determina stadiul evoluției hepatitei cronice.

Alegerea unei tehnici terapeutice depinde în mod direct de parametrii individuali ai pacientului. Mulți specialiști domestici folosesc în munca lor practica unor medici de renume mondial care au obținut un mare succes în lupta împotriva virusului hepatitei B. Pentru a controla pe deplin starea pacientului, acesta trebuie internat.

În unele cazuri, la pacienții care au finalizat cu succes tratamentul pentru hepatita B, antigenul virusului rămâne în sânge mulți ani. Această categorie de persoane este purtătoare a acestei infecții, care trebuie să fie supuse periodic unor examinări medicale, inclusiv teste obligatorii.

Pentru pacienții cărora li s-a diagnosticat boala hepatitei B, există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:

• O persoană se supune unei terapii complexe și scapă de o infecție virală, dobândind o imunitate stabilă la această boală;
• La un pacient, o formă acută de hepatită B devine cronică, care poate fi însoțită de complicații grave pentru organism;
• După tratament, pacientul devine purtător al antigenului hepatitei B, care timp de decenii nu îi va provoca anxietate. Timp de 20 de ani, acest virus poate fi prezent în sângele pacientului fără manifestări clinice vizibile;
• Un pacient care nu a mers la o unitate medicală la timp dezvoltă ciroză sau cancer la ficat, care necesită intervenție chirurgicală urgentă. Pentru această categorie de pacienți, riscul de deces crește semnificativ.

După finalizarea unui curs de terapie medicamentoasă, fiecare pacient care a avut hepatită B, de câțiva ani, va fi înregistrat la instituția medicală unde a fost tratat. Pentru a exclude apariția oricăror complicații, pacienții trebuie să ia măsuri preventive la intervale regulate, precum și să își monitorizeze cu atenție dieta și stilul de viață.

Dieta pentru hepatita B

Hepatita din grupa B este o boală care afectează ficatul. Ca urmare a dezvoltării proceselor infecțioase și inflamatorii, acest organ vital este afectat la nivel microcelular. Pentru a facilita activitatea ficatului în timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte o dietă. Experții recomandă pacienților să utilizeze un program dietetic special conceput.

În primul rând, o persoană va trebui să-și împartă aportul zilnic de alimente în 5-6 mese, echivalent în volum și cantitate de nutrienți. Este strict interzis în timpul terapiei să participați la sărbători de masă, care sunt de obicei însoțite de utilizarea unor cantități mari de mâncare junk și băuturi alcoolice. Seara, pacientul ar trebui să mănânce alimente ușoare care nu vor exercita o sarcină puternică asupra sistemului digestiv.

Următoarele alimente trebuie excluse din dieta zilnică a unui pacient cu hepatită B:

• Mâncăruri și condimente picante;
• Produse afumate și sărate;
• Legume care conțin uleiuri esențiale în cantități mari;
• Băuturi alcoolice și carbogazoase;
• Băuturi reci și înghețată;
• Tipuri grase de carne și pește;
• Carnea de păsări de apă, deoarece pune o sarcină grea asupra pancreasului;
• Untură de porc și alte alimente bogate în colesterol.

Această categorie de pacienți este recomandată să mănânce zilnic:

• Cereale, în special fulgi de ovăz;
• Lactate;
• Uleiuri de soia, măsline și vegetale;
• Proteine din ouă de pui;
• Carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi.

Vasele ar trebui să fie aburite, deoarece cu o astfel de prelucrare se păstrează maximum de substanțe utile în produse. Dieta zilnică nu trebuie să conțină mai mult de 3.500 kcal (100 de grame de proteine, 100 de grame de grăsimi, 450 de grame de carbohidrați).

Citiți mai multe: Dieta pentru hepatita C

Complicațiile hepatitei B

Cu hepatita B severă, pacienții pot dezvolta diverse complicații:

• Edem al creierului;
• Mulți pacienți au encefalopatie hepatică. Pacientul începe să experimenteze anxietate, halucinații, frică. De-a lungul timpului, există o încălcare a funcțiilor sistemului nervos, al cărui rezultat este depresia, pierderea somnului, etc. În ultima etapă a encefalopatiei, pacientul poate cădea în comă.
• Insuficiență hepatică sau respiratorie;
• Ciroza sau cancer hepatic celular.

Atunci când oamenii se infectează cu hepatita B, oamenii ar trebui să primească un tratament în timp util pentru a preveni trecerea acestei boli la o etapă acută sau cronică. Speranța medie de viață a pacienților va depinde în mod direct de rata de progresie a bolii.

Prevenirea hepatitei B

Pentru a exclude posibilitatea infectării cu hepatita B, trebuie să respectați regulile simple:

• Respectați zilnic regulile de igienă personală (este deosebit de important să vă spălați pe mâini după ce vizitați locuri aglomerate și după contactul cu bani și obiecte obișnuite);
• Evitați relațiile sexuale promiscue și, atunci când intrați în contact, folosiți prezervative, care reduc semnificativ riscul de infecție cu această boală;
• Vaccinarea la timp împotriva hepatitei B (vaccinul trebuie achiziționat numai în farmacii specializate sau instituții medicale, unde vor fi furnizate toate condițiile pentru depozitarea corectă a medicamentului);
• Când vizitați saloane de unghii, saloane de înfrumusețare, saloane de tatuaje, este necesar să se monitorizeze conformitatea maestrilor cu regulile de igienizare a instrumentelor;
• Donați periodic sânge pentru analiză, care este capabil să detecteze virusul într-un stadiu foarte timpuriu al dezvoltării;
• Excludeți contactul cu sângele altcuiva sau cu orice alt material biologic;
• Condu un stil de viață sănătos;
• Renunță la alcool și fumat;
• Consolidați imunitatea;
• Luați complexe de vitamine și minerale;
• Face sport;
• Mergând în aer curat;
• Aerisiți zilnic locuințele.

Dacă o persoană a avut un contact strâns cu un pacient cu hepatită B, trebuie să contacteze o instituție medicală, unde specialiștii vor efectua prevenirea de urgență:

• Se va introduce un medicament special, ale cărui proprietăți sunt de a bloca virusul din sânge (imunoglobulină);
• Se va administra un vaccin împotriva hepatitei B;
• După o anumită perioadă de timp, aceștia vor fi re-vaccinați conform unei scheme speciale.

Autor al articolului: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Academia Medicală Militară. S. M. Kirov (2007). La Voronezh Medical Academy. NN Burdenko a absolvit rezidențiatul la specialitatea „Hepatolog” (2012).