Hepatita C - Semne, Simptome și Genotipuri, Cum Se Transmite Hepatita C? Puteți Face Hepatită C?

Cuprins:

Video: Hepatita C - Semne, Simptome și Genotipuri, Cum Se Transmite Hepatita C? Puteți Face Hepatită C?

Video: Hepatita C - Semne, Simptome și Genotipuri, Cum Se Transmite Hepatita C? Puteți Face Hepatită C?
Video: Ce simptome are hepatita C și cum se transmite 2024, Martie
Hepatita C - Semne, Simptome și Genotipuri, Cum Se Transmite Hepatita C? Puteți Face Hepatită C?
Hepatita C - Semne, Simptome și Genotipuri, Cum Se Transmite Hepatita C? Puteți Face Hepatită C?
Anonim

Semne, simptome și genotipuri ale hepatitei C, cauze ale infecției

Conţinut:

  • Ce este Hepatita C?
  • Simptomele hepatitei C
  • Semne de hepatită la femei și bărbați
  • Cum se răspândește hepatita C?
  • Genotipurile hepatitei C
  • Alte tipuri de hepatită
  • Tratamentul hepatitei C

Cu mai bine de treizeci de ani în urmă, specialiștii în boli infecțioase foloseau un singur nume pentru hepatita virală la om - boala Botkin sau icter. După tastarea virusului, hepatita umană a început să fie notată cu litere din alfabetul latin din „A” și mai departe pentru a „F”.

Ce este Hepatita C?

Soiurile noi, moderne, ale virusului sunt desemnate de inițialele primilor pacienți GB, TTV. Oamenii de știință nu exclud detectarea în continuare a formelor virusului acestui grup. Deocamdată, ne vom concentra asupra celei mai frecvente și periculoase forme de hepatită, care are litera „C”.

Hepatita C este o boală virală umană, agentul cauzal aparține familiei Flaviviridae, genului Hepavirus, tipul de VHC (virusul hepatitei C) sau VHC (engleză). Identificat pentru prima dată în 1989.

Într-un microscop electronic, este o structură mică, sferică, acoperită cu o coajă. Informațiile genetice sunt conținute într-o genă, care poartă informații despre șase până la unsprezece genotipuri.

Caracteristicile virusului HCV:

hepatita C
hepatita C
  • Infecția unei persoane cu VHC apare în principal pe cale parenterală (ocolind tractul digestiv), atunci când virusul intră în sânge, apoi în parenchimul hepatic. Principala cale de infecție este injectarea intravenoasă de substanțe narcotice cu o seringă murdară, infecția este posibilă atunci când virusul pătrunde prin membranele mucoase în timpul contactului sexual neprotejat.
  • Deteriorarea ficatului în VHC este însoțită de boli concomitente ale organelor interne, diferite tulburări metabolice, precum și ale sistemului imunitar.
  • Este caracteristică o variabilitate ridicată a receptorilor imuni ai învelișului viral. Virusul înșeală cu ușurință sistemul imunitar uman, este modificat în mod regulat. Drept urmare, oamenii de știință descoperă periodic noi forme, tipuri, subtipuri de virus.
  • O șansă de recuperare completă în formă acută de hepatită este disponibilă la aproximativ 15% dintre pacienți, restul se transformă într-o formă cronică asimptomatică, care se termină prin ciroză, uneori cu cancer hepatic.
  • Dezvoltarea patogenezei ca boală cronică este una dintre caracteristicile hepatitei C. Colorarea icterică a tegumentelor la pacienți poate fi absentă sau poate apărea pentru o perioadă scurtă de timp.

  • Un mic bonus. Pentru această formă de hepatită, infecția intrauterină este posibilă, dar nu tipică (transmiterea virusului de la o femeie însărcinată la făt).

Din 2004, hepatita C a fost inclusă pe lista bolilor infecțioase semnificative social din Federația Rusă. Boala se referă la infecții cronice (capacitate redusă de lucru a persoanelor în vârstă activă), dificil de controlat răspândirea, deoarece nu există vaccin. Până la 90% dintre persoanele care injectează medicamente de tip heroină sunt purtători de virus. Purtătorii asimptomatici ai hepatitei C sunt rezervorul și purtătorii bolii.

O trăsătură distinctivă a formei cronice de hepatită este că virusul se află în corpul uman într-o stare activă și inactivă. În acest caz, stările de activitate se schimbă în mod repetat.

Trucul este că anticorpii din sânge (urme ale virusului) sunt detectați, dar virusul din sânge (agent patogen) este absent, adică se află într-o fază non-replicativă și, prin urmare, nu poate fi tratat.

Confirmarea bolii și monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează pe baza unui diagnostic cuprinzător:

  • metode de laborator, inclusiv determinarea concentrației virusului (ARN), cantitatea de anticorpi specifici;
  • metode instrumentale de imagistică hepatică, puncția parenchimului organului și cercetări ulterioare de laborator pentru a determina natura deteriorării celulelor hepatice.

Cât timp trăiește virusul hepatitei C?

Rezistența la viruși a fost testată în condiții de laborator. S-a demonstrat experimental că virulența agentului patogen al hepatitei C persistă pe diferite suprafețe, inclusiv într-un ac de seringă, mai mult de patru zile la temperatura camerei.

Se inactivează prin fierbere în două minute. Când este încălzit la 60 0 C, își pierde virulența în două minute. Iradierea directă cu lumină ultravioletă o inactivează în aproximativ 10 minute.

Între timp, probabilitatea ca virusul să pătrundă în sânge este destul de mare în diferite situații de zi cu zi sau erori de îngrijire medicală (vezi mai jos).

Cât trăiesc persoanele cu hepatită C?

În medie, după zece până la treizeci de ani, boala cronică se încheie cu leziuni hepatice severe, ireversibile - ciroză. Întrucât principalul grup de risc este reprezentat de tinerii cu vârsta sub 30 de ani, perspectiva de a avea consecințe fatale la 40-60 de ani și chiar mai devreme este relevantă. Aproximativ 20% dintre pacienții cronici cu această formă de hepatită virală așteaptă un astfel de rezultat.

La o persoană infectată, calitatea vieții este redusă din cauza deteriorării funcției hepatice. Funcția sa importantă scade - detoxifierea metaboliților, mai ales după consumul de alimente grase, alcool. Stagnarea sângelui este potențial periculoasă din cauza scăderii funcției de filtrare a ficatului.

Posibilă moarte prematură a unei persoane infectate cu virusul hepatitei C, cauzată de cauze indirecte. Una dintre cauzele probabile de deces este scăderea competenței funcționale a ficatului, care atrage cu sine un tren de patologii (perturbarea sistemului cardiovascular, rinichi, plămâni).

Sfârșitul bolii - ciroză hepatică se manifestă printr-o încălcare totală a funcțiilor organelor, dezolarea vaselor mici și formarea căilor mari de flux sanguin. Ciroza hepatică este un proces ireversibil; este aproape imposibil să o vindeci cu metode moderne. Ca urmare a compactării parenchimului, congestia se dezvoltă în cavitatea abdominală (ascită). Stagnarea sângelui este însoțită de extinderea pereților arterelor hepatice. Aceasta este o amenințare potențială de ruptură vasculară și sângerare. În cazuri excepționale, se dezvoltă cancer la ficat.

Simptomele hepatitei C

Simptomele hepatitei C
Simptomele hepatitei C

Principalul grup de pacienți care se plâng de stare generală de rău și slăbiciune nu asociază plângerile cu afectarea ficatului.

Una dintre caracteristicile hepatitei C este absența sau îngălbenirea pe termen scurt a tegumentului. Icter (icter) al sclerei ochilor, pielea este un simptom al afectării ficatului sau, mai degrabă, un simptom al creșterii concentrației de pigment biliar în sânge. Bilirubina, așa cum se numește acest pigment, poate pătrunde în sânge cu una dintre formele de patologie a căilor biliare sau a parenchimului hepatic.

Citiți mai multe: Norma bilirubinei în sânge

Simptome clinice frecvente însoțite de hepatită C:

  • slăbiciune generală, apatie;
  • activitate scăzută în timp ce lucrați;
  • dezgust, deseori scăderea poftei de mâncare;
  • durere, disconfort în hipocondrul drept asociat cu diskinezie (stagnarea bilei) sau inflamație a vezicii biliare, afectarea parenchimului hepatic nu se manifestă prin durere;
  • la palpare, medicul simte o creștere a dimensiunii ficatului și splinei, pacientul simte o creștere a ficatului printr-o senzație de explozie în hipocondrul drept;
  • este posibilă febră de tip persistent.

O caracteristică a patogeniei hepatitei C, precum și a hepatitei B (patogenie similară), posibila prezență a simptomelor extrahepatice. Absența unei conexiuni vizibile a simptomelor cu afectarea ficatului, cu o analiză profundă, confirmă totuși această legătură.

Simptome extrahepatice majore:

  • deteriorarea articulațiilor și a mușchilor inimii - inflamație reumatoidă;
  • deteriorarea organelor vizuale de diferite tipuri;
  • erupție papulară pe piele sau mucoase, posibil sub forma unei boli separate - lichen plan;
  • afectarea organelor excretoare (rinichi, vezică urinară).

Din păcate, niciunul dintre simptomele de mai sus nu este patognomonic (principal, definitoriu), dar confirmă întotdeauna deteriorarea ficatului sau a altor organe care au o relație strânsă cu acesta.

Principalele simptome care confirmă legătura bolii cu hepatita C sunt detectate prin metode de laborator și instrumentale.

Semne de hepatită la femei și bărbați

Hepatita C la femeile gravide
Hepatita C la femeile gravide

Hepatita C nu are diferențe de gen, se manifestă în mod egal la bărbați și femei. Adesea această formă de hepatită nu are deloc semne, cu excepția simptomelor generale și extrahepatice (vezi mai sus).

Consecințele hepatitei C apar imperceptibil, mult după infectare. Adulții ar trebui să crească vigilența epidemiei, să oprească consumul de droguri, sexul neprotejat, casual.

Este trist dacă un copil are riscul de a contracta hepatita C ca urmare a neglijenței părintești.

Hepatita C la femeile gravide

Asociat întotdeauna cu un stres enorm asupra corpului unei femei însărcinate. Forma acută de hepatită activă poate fi periculoasă pentru făt. Între timp, ideile moderne despre patogeneza cronică a acestei forme de boală oferă motive să considerăm posibilă purtarea cu succes a unui făt în absența semnelor de degenerare hepatică.

În unele cazuri, sunt posibile complicații. Semnele lor sunt variate și nu se pretează la clasificare în cadrul acestui text. Monitorizarea evoluției sarcinii în acest caz se efectuează într-un spital sau ambulatoriu.

Consecințele severe asociate cu degenerarea ficatului sub formă de ciroză nu sunt compatibile cu sarcina și purtarea unui făt. Femeilor cu ciroză li se recomandă să renunțe la sarcină.

Hepatita C la sugari

Iată răspunsuri la întrebări presante despre posibilitatea infecției intrauterine, precum și a infecției în timpul alăptării.

  • Nu mai mult de 6% din cazurile de infecție fetală în timpul sarcinii și nașterii au fost înregistrate, în timp ce transmiterea virusului este posibilă numai în faza activă (replicativă) a patogenezei.
  • Laptele matern al unei mame infectate este sigur pentru bebeluș dacă nu există daune mameloanelor, femeii infectate și cavității bucale a nou-născutului.
  • Anticorpii împotriva virusului pătrund în bariera placentară, prin urmare, la un copil născut de o mamă infectată, anticorpii împotriva virusului C se găsesc în sânge până la vârsta de un an.
  • Infecția intrauterină este exclusă la un copil născut de o mamă infectată cu o scădere a titrurilor, dispariția anticorpilor la vârsta de un an. Pentru aproximativ 5% dintre copii, această afirmație nu este adevărată.
  • Bebelușii născuți de femei infectate cu hepatită C se află sub supravegherea specială a specialiștilor în boli infecțioase.

Cum se răspândește hepatita C?

Cum se răspândește hepatita C?
Cum se răspândește hepatita C?

La aproximativ 25% dintre adulți și 46% dintre copii, cauza exactă a infecției este necunoscută. Cea mai semnificativă cale de transmitere a virusului C este administrarea intravenoasă de medicamente folosind ace de injecție nesterile (infectate cu virusul). O posibilă cale de infecție necontrolată este contactul sexual în prezența deteriorării membranelor mucoase ale organelor genitale externe masculine sau feminine.

Posibile căi de infecție accidentală parenterală în spitale și camere de serviciu public:

  • administrare intravenoasă de medicamente, transfuzie de sânge infectat;
  • proceduri dentare cu caracter chirurgical sau terapeutic;
  • bărbierit cu aparate de ras comune;
  • unele proceduri în saloanele de înfrumusețare asociate cu riscul de sângerare accidentală;
  • există o ipoteză cu privire la transmiterea virusului C prin mușcătura insectelor sinantropice care suge sângele (ploșnițe), a fraierilor de pădure (țânțari, țânțari)

Puteți face hepatită C?

Calea de infecție oral-fecală, caracteristică formelor A, E, nu este exclusă în timpul transmiterii virusului C, dar cu un grad scăzut de probabilitate. Infecția orală (orală) este posibilă dacă membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal este deteriorată.

În plus față de forma C, calea parenterală este caracteristică virusurilor (B, D, F), precum și a formelor relativ noi (GB, TTV).

Hepatita C se transmite sexual?

Infecția în acest mod este posibilă, totuși, datorită caracteristicilor virusului, infecția genitală nu este cea principală, precum și calea de infectare a gospodăriei. Condiția principală pentru transmiterea virusului C este afectarea tegumentului pielii sau a membranelor mucoase ale sângerării sau microbisângerării acestora.

Genotipurile hepatitei C

Genotipurile hepatitei C
Genotipurile hepatitei C

Conform conceptelor moderne de virologi, hepatita C are șase genotipuri. Termenul "genotip" se referă la diferența unui virus la nivel molecular (genetic).

Majoritatea oamenilor de știință recunosc șase genotipuri. Prezența a încă trei genotipuri este considerată o ipoteză științifică.

Deoarece cititorul general este indiferent față de diferențele genetice ale virusului, ne vom concentra asupra descrierii celor șase genotipuri principale.

Cunoașterea genotipurilor și a cvasi-tipurilor acestora sunt importante pentru medicii bolilor infecțioase atunci când:

  • alegerea metodelor de terapie pentru boală;
  • determinarea situației epidemice a hepatitei C.

Genotipurile au o distribuție teritorială specifică. Aceleași principii de tratament se aplică acelorași genotipuri din teritorii diferite.

Genotipurile sunt notate cu cifre arabe (de la unu la șase), iar cvasi-tipurile sau subtipurile sunt notate cu litere ale alfabetului latin (a, b, c, d, e) și așa mai departe:

  1. Primul genotip. Este omniprezent; se disting trei cvasi-tipuri (1a, 1b, 1c). Când se confirmă acest genotip, ar trebui să se bazeze pe tratament pe termen lung, timp de un an sau mai mult.
  2. Al doilea genotip. Genotipul omniprezent și patru cvasi-tipuri (2 a, b, c, d) sunt caracteristice. Durata tratamentului nu este de obicei mai mare de șase luni.
  3. Al treilea genotip. Distribuit peste tot. S-a dovedit că există șase cvasi-tipuri (3 a, b, c, d, e, f). Acest genotip se caracterizează prin degenerare grasă (infiltrare) a parenchimului hepatic - steatoză. Timpul tratamentului depinde de calitatea diagnosticului. Timpul mediu de tratament este limitat la șase luni.
  4. Al patrulea genotip. Distribuit în țările din Orientul Mijlociu și Africa Centrală. În condițiile Rusiei, este puțin studiat. Sunt identificate zece cvasi-tipuri (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Al cincilea genotip. Prima înregistrare în Africa de Sud. Are un cvasi-tip. În condițiile țării noastre, rămâne o patologie slab înțeleasă.
  6. Al șaselea genotip. Înregistrat în țările asiatice, are un cvasi-tip. În condițiile Rusiei, este puțin studiat.

Alte tipuri de hepatită

Hepatita A
Hepatita A

Diverse hepatite umane au o semnificație epidemică ambiguă pentru corpul uman, diferă prin metodele de tratament, posibilitatea de prevenire specifică.

Hepatita A

Numele bolii a fost păstrat - boala Botkin. O infecție răspândită apare la aproximativ 40% dintre pacienții cu hepatită. Se transmite pe cale orală-fecală, prin utilizarea alimentelor contaminate cu un virus, apă, ingestie accidentală de alte obiecte în tractul digestiv. Calea parenterală de infecție este foarte rar posibilă.

Simptome tipice:

  • Modificări inflamatorii, necrotice la nivelul ficatului;
  • Mărirea organelor;
  • Galbenitatea (colorarea icterică) a tegumentului;
  • Urină închisă la culoare;
  • Fecale incolore (fără pigment).

Stadiul de icter se caracterizează prin absența contagiozității. Patogeneza se caracterizează printr-un curs acut de până la trei până la patru săptămâni.

Citiți mai multe: Hepatita A - simptome, cauze ale infecției, prevenire și tratament

Hepatita B

Are denumirea de HBV sau HBV în literatura engleză. Infecție parenterală. Agentul patogen se găsește în urină, material seminal, precum și în descărcarea organelor genitale feminine. La fel ca hepatita C se caracterizează printr-o evoluție cronică a bolii.

Principala diferență față de hepatita C similară este riscul ridicat de transmitere intrauterină a agentului patogen de la mamă la făt. Semnele clinice seamănă cu hepatita C. Se caracterizează și printr-un curs ondulant, o formă cronică a bolii. Este însoțită de ciroză, posibil degenerare malignă a celulelor epiteliale hepatice.

Pentru hepatita B, un vaccin a fost dezvoltat și introdus în practica zilnică, care este eficient și împotriva hepatitei D. Nou-născuții de la femeile infectate cu această hepatită trebuie vaccinați. Prima doză în sala de naștere, revaccinarea după o lună și un an mai târziu. Decizia privind vaccinarea ulterioară este luată de medici pe baza rezultatelor diagnosticului de laborator.

Citiți mai multe: Hepatita B - simptome de manifestare, cauze de infecție, prevenire și tratament

Hepatita D

Este o infecție delta a hepatitei B. Numai în prezența virusului B este posibilă dezvoltarea formei D a bolii. Infecția parenterală și evoluția cronică sunt caracteristice.

Semnele clinice seamănă cu hepatita B. Se caracterizează printr-un curs sever al formei acute a bolii. Este adesea observat un curs comun cu un agent patogen B strâns legat.

Prevenirea se bazează pe utilizarea vaccinului împotriva hepatitei B și a metodelor nespecifice. Tratamentul este similar cu cel pentru patogeneza acută și cronică a altor herpes.

Citiți mai multe: Hepatita D - simptome, cauze, tratament

Hepatita E

Caracterizat de infecția prin tractul digestiv, precum și de un curs extrem de acut al bolii. Se caracterizează printr-un curs sever la femeile gravide. Restul seamănă cu formele acute ale altor hepatitei C pe calea de infecție oral-fecală. În special, este similar cu hepatita A.

Citiți mai multe: Hepatita E - simptome, cauze, tratament

Hepatita G

Este discutată existența independentă a virusului, care nu este recunoscută de toți cercetătorii. Uneori numit prin primele litere ale bolnavului - GB. Adesea, detectarea virusului G se corelează direct cu detectarea hepatitei C. Infecția parenterală și evoluția cronică a patogenezei sunt caracteristice. Tabloul clinic seamănă cu alte forme de hepatită cu infecție parenterală. Tabloul bolii este similar cu hepatita C.

Citiți mai multe: Hepatita G - simptome, cauze, tratament

Metode de tratament

Tratamentul hepatitei C
Tratamentul hepatitei C

Terapia formelor acute și cronice de hepatită are o diferență fundamentală. Tratamentul formei acute are drept scop eliminarea principalelor simptome, protejarea ficatului de leziuni suplimentare și protejarea principalelor funcții ale organului.

Administrarea intravenoasă de soluții saline stimulând eliminarea toxinelor din organism, se prescriu vitamine, medicamentele coleretice sunt prescrise în interior.

O caracteristică a tratamentului hepatitei C acute este prescrierea obligatorie a imunocorectorilor. Această măsură este asociată cu particularitatea agentului patogen. Pentru alte hepatite, corectarea imunității în cursul acut al bolii nu este recomandabilă.

Uneori pacienții sunt surprinși de lipsa terapiei intensive pentru formele acute de hepatită. Faptul este că încărcarea suplimentară de medicamente, cu excepția tratamentului simptomatic, este potențial periculoasă pentru ficatul afectat.

Pe subiect: Lista celor mai buni hepatoprotectori pentru refacerea ficatului

În plus față de tratamentul simptomatic, este importantă o nutriție dietetică adecvată.

În caz de afectare hepatică acută, se prescrie hrană medicală dietetică, care este de obicei desemnată tabelul numărul 5, care include:

  • Produse de panificație (ușor uscate);
  • Supe cu legume, cereale, lapte;
  • Carne cu conținut scăzut de grăsimi (carne de vită, pui, iepure);
  • Pești cu conținut scăzut de grăsimi (cod, biban de știucă);
  • Produse lactate (lapte fermentat, brânză tare, omletă de ouă, unt);
  • Băuturi (ceai, compot, sucuri de casă, apă minerală);
  • Desert (dulceață, cu excepția soiurilor de căpșuni, miere, dulciuri, zahăr, marshmallow, bomboane de fructe)
  • Fructe (mere verzi, curmale, pepene verde, banane)

Sunt interzise alimentele prăjite, afumate, murate, fermentate, carbogazoase, conservate, precum și produsele cu gust sărat, acru, ascuțit, înțepător.

Unele alimente populare sunt interzise:

  • fructe, legume și fructe de pădure (kiwi, pepene galben, măceșe, căpșuni);
  • produse (carne jeleu, ciuperci sub orice formă, brânză procesată, smântână, smântână, lapte).

Citiți mai multe: Dieta pentru hepatita C

Mai relevant este tratamentul formei cronice a hepatitei C. Prescripția obligatorie a imunomodulatorilor din diferite grupuri farmacologice:

  • interferoni sau stimulenti ai interferonului (RoferonA, Reaferon, Intron A, altii)
  • corectori ai imunității umorale sau celulare (cicloferon, amiksin, altele);

Medicii schimbă periodic corectorii. În timpul febrei, este indicată numirea medicamentelor antipiretice sau a metodelor fizice (frecare) de reglare a temperaturii corpului.

Pentru hepatita cronică C, care are o relație complexă cu sistemul imunitar, sunt prescrise medicamente antivirale (Remantadin, Ribavirin).

Cu privire la acest subiect: Este posibilă vindecarea completă a hepatitei C?

Dieta pentru evoluția cronică a hepatitei C este mai puțin strictă. Se crede că alimentele interzise în faza acută a bolii se limitează la utilizarea o dată pe săptămână.

Image
Image

Autor al articolului: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Academia Medicală Militară. S. M. Kirov (2007). La Voronezh Medical Academy. NN Burdenko a absolvit rezidențiatul la specialitatea „Hepatolog” (2012).

Recomandat:

Articole interesante
Cum Să Scapi De Paraziți Acasă? Este Posibil Să?
Citeşte Mai Mult

Cum Să Scapi De Paraziți Acasă? Este Posibil Să?

Cum să scapi de paraziți?Cum să scapi de paraziți? Diverse metode sunt folosite împotriva helmintiazei: mijloace tradiționale de medicină conservatoare, rețete populare. Aici vă vom spune despre cele mai eficiente și sigure modalități de tratare a invaziilor parazitare.Conţinut

Cele Mai Bune 11 Alimente Pentru A Vă Curăța Corpul
Citeşte Mai Mult

Cele Mai Bune 11 Alimente Pentru A Vă Curăța Corpul

Cele mai bune 11 alimente pentru a vă curăța corpulPentru a curăța calitativ corpul, nu este nevoie să luați medicamente sau suplimente speciale. Acest lucru se poate face cu ajutorul produselor alimentare obișnuite care sunt la îndemână pentru fiecare persoană.Corpul de

Polyphepan Pentru Curățarea Corpului: Contraindicații, Analogi, Efecte Secundare
Citeşte Mai Mult

Polyphepan Pentru Curățarea Corpului: Contraindicații, Analogi, Efecte Secundare

Polyphepan pentru curățarea corpuluiMulți oameni, în efortul de a curăța corpul de toxine, precum și de a reduce excesul de greutate, iau diferiți adsorbanți. Polyphepan este utilizat pentru boli ale sistemului digestiv, pentru alergii, obezitate și alte probleme de sănătate.Conţinut