Angina Foliculara La Adulti - Simptome, Complicatii, Tratament Si Antibiotice Pentru Angina Foliculara

Cuprins:

Video: Angina Foliculara La Adulti - Simptome, Complicatii, Tratament Si Antibiotice Pentru Angina Foliculara

Video: Angina Foliculara La Adulti - Simptome, Complicatii, Tratament Si Antibiotice Pentru Angina Foliculara
Video: TOTUL DESPRE ANGINA, AMIGDALITA ŞI TONSILITA 2024, Martie
Angina Foliculara La Adulti - Simptome, Complicatii, Tratament Si Antibiotice Pentru Angina Foliculara
Angina Foliculara La Adulti - Simptome, Complicatii, Tratament Si Antibiotice Pentru Angina Foliculara
Anonim

Amigdalita foliculara la adulti

Angina - inflamație (amigdalită), în principal a amigdalelor palatine, care fac parte din inelul limfenoid faringian (inelul Valdeyer-Pirogov).

Conform clasificării moderne, amigdalita este împărțită în:

  • Acută, prin natura inflamației (catarală, lacunară, foliculară):
  • Primar - inflamația acută a amigdalelor, mai rar alte formațiuni ale inelului faringian, apar ca o boală independentă;
  • secundar - boli infecțioase acute (scarlatină, difterie, agranulocitoză, altele), inflamația amigdalelor este secundară unei boli infecțioase.
  • Amigdalita cronică, de-a lungul cursului patogeniei, este împărțită în:
  • compensat - există puține sau deloc consecințe pentru;
  • decompensat - recidiva este însoțită de o încălcare a cooperării funcțiilor corpului.

Sistemul limfatic uman, completează sistemul circulator, este format din capilare, vase și noduri. Mișcarea unidirecțională a limfei este asigurată de un sistem de valve. Împreună cu sângele venos, limfa asigură scurgerea fluidelor corporale din țesuturi. În vecinătatea unor organe importante, vasele formează ganglioni limfatici regionali. Limfa care curge prin noduri este îmbogățită cu limfocite - celule sanguine care sunt importante în apărarea imună a organismului. Încălcarea proprietăților fiziologice ale ganglionilor limfatici provoacă inflamația acestora.

Conţinut:

  • Descrierea bolii
  • Dureri de gât foliculare
  • Simptome de gât foliculic
  • Complicații ale durerii în gât foliculare
  • Tratament pentru gâtul folicular

    • 1. Terapia etiotropă
    • 2. Terapia patogenetică
    • 3. Terapia simptomatică
    • 4. Funcționare

Descrierea bolii

Amigdalita foliculara
Amigdalita foliculara

Amigdalita foliculară (amigdalita foliculară) este o formă de inflamație acută purulentă a foliculului amigdalelor din gât. La adulți, aceasta are loc ca o exacerbare a proceselor inflamatorii cronice în amigdale sau ca o continuare a inflamației catarale.

Diferite forme de amigdalită, inclusiv foliculare, afectează adesea persoanele cu vârste cuprinse între 7 și 40 de ani. Amigdalita este mult mai puțin frecventă la persoanele de la 41 la 60 de ani. Persoanele din grupul de vârstă mai în vârstă nu sunt practic susceptibile la amigdalită.

În unele cazuri, patogeneza poate fi localizată în:

  • nazofaringe - este afectată amigdalele nazofaringiene;
  • laringele - țesutul limfoid al laringelui este afectat.

Amigdalita foliculară este o boală frecventă. Motivul este că amigdalele sunt vulnerabile la diferiți agenți patogeni. Amigdalele palatine, alte formațiuni ale inelului faringian limfenoid, spre deosebire de ganglionii limfatici regionali subcutanați, protejați de mediu:

  • localizate pe suprafața membranei mucoase și nu sunt protejate de spațiul înconjurător ca și alte ganglioni limfatici;
  • contactul cu agenți microbieni sau virali, direct, atunci când expirați aer sau când mestecați și înghițiți alimente și nu prin sistemul limfatic și circulator al corpului.

Amigdalele palatine sunt ganglioni limfatici împerecheați situați la marginea pliurilor palatino-laringiene și palatino-linguale din cavitatea bucală. Sunt bine accesibile pentru inspecție. Suprafața liberă a amigdalelor, sub mărire, constă din pliuri (cripte). Spațiile dintre cripte formează goluri (invaginații). Există foliculi între cripte, prin care limfocitele se deplasează liber la suprafață și participă la fagocitoza (captarea și distrugerea) microorganismelor, virușilor și celulelor tumorale.

Semnificația fiziologică a lacunelor și a foliculilor amigdalelor palatine:

  • captează și absoarbe microorganismele străine atunci când sunt ingerate prin gură;
  • participă la procesul de limfopoieză (formarea limfocitelor) și specializarea limfocitelor T și B (celule imune de apărare);

Un atac microbian masiv, pe fundalul unui organism slăbit, este însoțit de o scădere, încetare a funcțiilor de protecție a amigdalelor. Ca urmare a patogeniei în amigdale, se dezvoltă procese purulente acute în foliculi (amigdalită foliculară) și / sau lacune (amigdalită lacunară). Amigdalele deteriorate devin o sursă de patogeneză, răspândind deșeurile prin sistemul limfatic în tot corpul.

Dureri de gât foliculare

Dureri de gât foliculare
Dureri de gât foliculare

În etiologia amigdalitei foliculare, sunt implicați agenți cauzali ai bolii și o predispoziție individuală la amigdalită:

  • agenți infecțioși (streptococ beta hemolitic - GABHS, stafilococi C și G, viruși, Candida spp.)
  • o scădere generală a reactivității corpului (răcire, oboseală cronică, hipovitaminoză, malnutriție).

Metode de infectare:

  • endogen, agentul patogen circulă constant asimptomatic în organism, pe fondul unei scăderi a reactivității, boala este provocată.
  • exogen, agentul patogen vine din exterior.

Căi de transmitere a agentului patogen:

  • aerosoli, în aer, prin inhalare;
  • fecal-oral, cu alimente, apă;
  • contact și gospodărie.

Factorii de transmitere infectați:

  • apă;
  • alimente;
  • Obiecte de uz casnic.

S-a observat predispoziția sezonieră și individuală a oamenilor la angină.

Patogenia amigdalitei foliculare. Pentru durerile de gât foliculare, procedând în funcție de tipul inflamației primare acute, stadializarea patogenezei este caracteristică. Structura morfologică particulară a amigdalelor palatine situate la suprafața membranei mucoase asigură contactul direct cu agenții cauzali ai amigdalitei. Amigdalele corpului unei persoane sănătoase captează și absorb microorganismele, declanșează mecanismul imunității celulare și umorale.

În anumite condiții: - o reactivitate generală slăbită a corpului și un atac microbian masiv creează premise pentru inflamarea amigdalelor.

Poarta infecției - amigdalele, au o structură slăbită și o aderență ridicată a microbilor pe pereții membranei mucoase. Microorganismele, în special stafilococii, au un mecanism pentru a contracara dezvoltarea imunității, inclusiv:

  • factori ai pereților celulelor microbiene (acid lipoteicoic), are o afinitate pentru membrana mucoasă a epiteliului amigdalelor.
  • proteina m a streptococilor, inhibă fagocitoza celulelor corpului uman.

În primul rând, formațiunile limfoide ale orofaringelui și amigdalelor palatine sunt implicate în patogenie. Dacă nu sunt tratate, streptococii pătrund în fluxul sanguin, provoacă o încălcare a termoreglării, toxicoza sistemului cardiovascular, urinar, digestiv și nervos. Enzimele streptococice (proteinază, streptokinază) sunt implicate în dezvoltarea patogeniei amigdalitei primare.

Simptome de gât foliculic

Simptome de gât foliculic
Simptome de gât foliculic

Prezența amigdalitei foliculare este inflamația membranei mucoase a palatului moale, a arcurilor palatine, a amigdalelor palatine:

  • suprafața țesuturilor cavității bucale este hiperemică, acoperită cu mucus;
  • bolnavul se plânge de durere în gât neînțepată
  • examinarea relevă temperatura subfebrilă, umflarea moderată, umflarea membranei mucoase, ganglionii limfatici regionali (colul uterin, submandibular) sunt mărite, dureroase la palpare.

În termen de 1-3 zile, dacă nu sunt tratate, apar primele semne. Examenul clinic general relevă simptomele amigdalitei foliculare:

  • Faringoscopia relevă mici bule (foliculi) care conțin puroi, care sunt vizibile prin membrana mucoasă a amigdalelor.;
  • Gât ascuțit, stare generală de rău
  • Temperatura febrilă, ganglionii limfatici regionali sunt mărite și dureroase.

Un simptom caracteristic al anginei foliculare este zonele necrotice purulente care sunt situate lângă lacune. Diviziunea amigdalitei foliculare și lacunare este condiționată. De obicei, lacunele și foliculii plini de puroi se află în apropiere. Vizual, forma lacunară a anginei se manifestă prin dungi pe amigdala, umplute cu conținut purulent.

Angina foliculara fara febra. În viziunea clasică, orice inflamație, inclusiv amigdalita foliculară, este însoțită de șase semne externe:

  • hiperemie locală (roșeață a amigdalelor),
  • hipertermie (creșterea temperaturii locale a corpului),
  • umflarea glandelor și a țesutului înconjurător,
  • acidoză locală (aciditate tisulară crescută),
  • disfuncție a organului deteriorat,
  • durere.

Articol asociat: febră mare fără simptome la un adult sau la un copil

În ultimii ani, s-a observat un curs neobișnuit de angină foliculară, în absența hipertermiei. În unele surse, temperatura normală în inflamație este explicată prin erori de diagnostic. Fenomenul a fost observat de pacienți din cauza incapacității de a obține concediu medical cu angină acută. Ca urmare, unele dintre persoanele cu angină sunt obligate să rămână la locul de muncă, ceea ce are consecințe grave pentru organism.

Unele substanțe ale corpului participă la termoreglare, cu lipsa sau absența acestora, mecanismul de termoreglare este întrerupt, însoțit de fenomenul pierderii unei caracteristici diagnostice importante. Dacă inflamația a fost precedată de patologii însoțite de suprimarea hormonilor: hipopituitarism, hipotiroidism, parkinsonism, sinteza afectată a mediatorilor inflamatori - histamină și serotonină, atunci inflamația, inclusiv angina foliculară, poate continua fără febră.

Patologii care modifică homeostazia corpului:

  • dezechilibru metabolic, infecții, boli autoimune
  • scăderea imunității
  • insuficienta cardiaca
  • administrarea de antibiotice
  • stadiul inițial al bolii
  • epuizare și intoxicație cu alcool
  • vasodilatatoare farmacologice (medicamente care determină expansiunea pereților vaselor de sânge).

În unele cazuri, temperatura normală pentru angina foliculară poate fi cu:

  • evoluția cronică a inflamației;
  • sângerări lunare;

Unii pacienți acordă atenție numai durerii în gât, în absența altor semne de inflamație. Un semn diagnostic important este determinat prin examinarea gâtului - foliculi purulenți pe amigdale.

Complicații ale durerii în gât foliculare

Complicații ale durerii în gât foliculare
Complicații ale durerii în gât foliculare

Angina este o infecție focală localizată în orofaringe care are un efect semnificativ asupra stării sănătății umane în general. S-a dovedit influența amigdalitei cronice asupra funcției organelor îndepărtate și a sistemelor corpului. Bolile care se dezvoltă ca urmare a influenței amigdalitei în practica medicală se numesc de obicei boli metatonsilare (adică se dezvoltă ca urmare a amigdalitei).

În prezent sunt cunoscute peste o sută de boli metatonsilare. Medicii nu găsesc întotdeauna o legătură evidentă cu angina și alte patologii. Amigdalele palatine inflamate - concentrare:

  • sensibilitate crescută a organismului la efectele infecțiilor streptococice și stafilococice;
  • încălcări ale apărării imunologice a organismului;
  • bacteriemie permanentă (permanentă);
  • tulburări ale proceselor neurodinamice din organism.

Influența amigdalitei foliculare cronice în patogenie este cunoscută pe scară largă:

  • a sistemului cardio-vascular;
  • artrită, artroză;
  • rinichii și alte elemente ale sistemului urinar.

În plus, a fost determinat rolul negativ al amigdalitei cronice în diferite boli. Relația dintre amigdalită cronică și:

  • dermatita, în special cu psoriazis, debridarea focarului sau amigdalectomia (îndepărtarea amigdalelor) în unele cazuri este un factor important în normalizarea patologiei pielii;
  • boli de colagen (lupus eritematos sistemic, vasculită hemoragică, poliartrită și altele);
  • boli ale tractului respirator (pneumonie cronică, peribronșită și altele);
  • boli hepatice, sa stabilit o relație directă cu severitatea cursului hepatitei virale;
  • angionevroze periferice (boala Raynaud), angioedem cerebral (sindromul Meniere).

Unele surse științifice descriu dependența amigdalitei cronice cu tulburări:

  • ciclul menstrual și funcția reproductivă afectată la femeile de vârstă fertilă;
  • obezitate;
  • oboseală crescută, dependență de vreme;
  • scăderea potenței sexuale
  • epuizarea funcțiilor hormonale ale cortexului suprarenal, pancreasului, glandelor tiroide.

Tratament pentru gâtul folicular

Tratament pentru gâtul folicular
Tratament pentru gâtul folicular

Otorinolaringolog - specialist în diagnosticare, tratament terapeutic sau chirurgical și prevenirea bolilor cavității nazale, laringelui, faringelui, urechilor.

Pentru consultarea cu un medic otorinolaringolog, dacă suspectați o boală a gâtului, trebuie să contactați dacă aveți senzații:

  • durere (transpirație) în gât;
  • umflarea gâtului și dificultăți de respirație;
  • creșterea temperaturii locale (în gât) și generale;

Diagnosticul se face pe baza unui sondaj, examinarea faringelui (faringoscopie) și a laringelui (laringoscopie). Tabloul clinic al amigdalitei este tipic, procentul de erori de diagnostic nu este mare. Pentru a determina agentul cauzal al amigdalitei (amigdalită), sunt adesea utilizate metode de cercetare de laborator (cultura bacteriologică, metoda PCR, testul pentru streptococul beta hemolitic grup A - GABHS, metoda expres și altele).

Diagnosticul diferențial de laborator al amigdalitei bacteriene și virale este necesar pentru a determina strategia de tratament. Cu o etiologie virală a bolii, tratamentul antibacterian nu este eficient. Unul dintre criteriile externe de laborator pentru diagnosticarea amigdalitei bacteriene și virale este evaluarea efectului terapeutic asupra utilizării antibioticelor în primele 48 de ore, antibioticele nu funcționează asupra virusurilor.

Următorul pas, care precede tratamentul amigdalitei bacteriene, este de a determina sensibilitatea microflorei la antibiotice și alegerea unui medicament eficient. Nu există nicio diferență fundamentală în tratamentul diferitelor tipuri de amigdalită.

Există două metode principale de tratament atunci când se tratează durerea în gât:

  • medicament;
  • chirurgical.

Medicamentele sunt utilizate în majoritatea covârșitoare a cazurilor clinice pentru tratamentul anginei.

1. Metode de terapie etiotropă

medicamentele sunt utilizate pentru a suprima cauza bolii, în acest caz microbi (stafilococi, streptococi).

Antibiotice pentru angina foliculară. În cazul amigdalitei GABHS, este recomandabil să utilizați în interior tablete antibiotice cu penicilină (benzilpenicilină, amoxicilină, fenoximetilpenicilină și medicamente similare). În caz de intoleranță la antibiotice din seria penicilinei, sunt prescrise antibiotice - macrolide (summamed, chemomicină și altele).

De regulă, ei numesc de obicei:

  • Sumamed
  • Zetamax Retard
  • Azitro Sandoz
  • Amoxiclav
  • Augmentin

Efectul terapiei cu antibiotice trebuie așteptat în primele 48 de ore. Lipsa tratamentului este motivul corectării strategiei de tratament. Atunci când utilizați antibiotice, trebuie să acordați atenție:

  • Sensibilitatea individuală a pacientului față de ei;
  • Posibilitatea de a utiliza antibiotice în anumite momente (sarcină, boli concomitente și altele);
  • Compatibilitatea cu alte medicamente.

Pe subiect: Cel mai eficient antibiotic pentru angina pectorală

Metodele etiotrope pentru angina pectorală includ, de asemenea, metode terapeutice (spălare, clătire, gât, aspirarea puroiului din foliculi, lubrifierea amigdalelor, introducerea medicamentelor în foliculi). Metodele sunt considerate etiotrope atunci când se utilizează medicamente antimicrobiene pentru tratarea amigdalelor.

  • Spălarea foliculilor amigdalici. Clătiți cu o seringă, soluții antiseptice. Reduce umflarea amigdalelor, inflamația,
  • Aspirarea conținutului purulent al foliculilor. Se folosește aspirația sub vid, în timp ce foliculii sunt spălați.
  • Injectarea substanțelor medicinale în amigdale.
  • Ungerea amigdalelor cu o soluție de soluții de ulei de vindecare a rănilor.
  • Clătirea orofaringelui cu decocturi de plante, soluții de clătire gata preparate.

Video: cum se vindecă rapid o durere în gât acasă? 5 pași simpli:

2. Metode de terapie patogenetică

Folosesc medicamente care vizează corectarea mecanismului de patogeneză (imunocorecție, terapie cu vitamine, antihistaminice, blocaje ale novocainei, manipulări fizioterapeutice).

  • Imunocorecția. Este utilizat pe scară largă în cazul amigdalitei de etiologie virală.
  • Vitaminoterapia. Este utilizat în combinație cu o dietă, regimul zilnic corect și este adesea prescris pentru angina foliculară.
  • Antihistaminice. Durerile de gât provoacă sensibilizarea organismului, utilizarea medicamentelor antialergice este justificată în caz de complicații de la alergii.
  • Blocada Novocaine. În unele cazuri, este utilizat ca mijloc de terapie patogenetică.
  • Manipulări de fizioterapie. Pentru amigdalita foliculară, este prescrisă (iradierea amigdalelor cu OZN, cuptor cu microunde, UHF, aplicare de medicamente folosind electroforeză, magnetoterapie, inhalare)

3. Metode de terapie simptomatică

Amigdalita foliculară se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, durere de intensitate variabilă. Dacă este necesar, medicul vă prescrie medicamente care elimină simptomele neplăcute.

Tratamente chirurgicale. Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor este o manipulare larg utilizată. Amigdalectomia (îndepărtarea amigdalelor) se efectuează sub anestezie locală, uneori sub anestezie generală. Manipularea nu este arătată tuturor. Există contraindicații absolute și relative. Contraindicații absolute: hemofilie, insuficiență renală și cardiacă, tulburări metabolice severe etc. Contraindicații relative: sarcină, exacerbarea bolilor infecțioase și altele.

Operația este afișată atunci când:

  • amigdalele mărite, ceea ce face dificilă înghițirea, respirația (apneea), mai ales noaptea;
  • tratament medicamentos nepromisant al formelor cronice de amigdalită;
  • implicarea țesuturilor înconjurătoare în procesul purulent.

În chirurgia ORL modernă, sunt utilizate următoarele metode:

  • excizii (cu foarfece, electric, bisturiu cu ultrasunete, bisturiu cu infraroșu, tehnologie de ras, tehnologie de îndepărtare ghidată)
  • ablație prin radiofrecvență (reducerea controlată a dimensiunii amigdalelor), laser cu dioxid de carbon (carbon) („evaporarea” amigdalelor)

Metodele de îndepărtare chirurgicală a amigdalelor depind de echipamentul clinicii și de calificările medicilor.

Image
Image

Autorul articolului: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Educație: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)

Recomandat:

Articole interesante
Dieta Pentru Giardioză
Citeşte Mai Mult

Dieta Pentru Giardioză

Dieta pentru giardiozăGiardiaza este o invazie parazitară cauzată de microorganisme cu același nume. Aceasta este o boală destul de frecventă și bine studiată, dar a scăpa de ea uneori nu este atât de ușoară pe cât pare. Cu toate acestea, nu cumpărați imediat toate medicamentele din farmacie într-o panică, deoarece acest lucru poate avea un efect foarte dăunător asupra sănătății dumneavoastră. Dieta cu giardioză este

Boli Ale Anusului - Tratamentul Bolilor Anusului Cu Remedii și Metode Populare
Citeşte Mai Mult

Boli Ale Anusului - Tratamentul Bolilor Anusului Cu Remedii și Metode Populare

Tratamentul bolilor anusuluiTratamentul bolilor anusului cu remedii populareTratamentul bolilor anusului cu mușcate și bujori Printre bolile anusului, unul dintre locurile principale în frecvență este fisura anală. Medicina tradițională sugerează combaterea acestei boli neplăcute cu ajutorul mușcatului roșu-sânge. Rizomii aces

Boli Ale Sistemului Nervos - Boli Infecțioase Ale Sistemului Nervos
Citeşte Mai Mult

Boli Ale Sistemului Nervos - Boli Infecțioase Ale Sistemului Nervos

Boli infecțioase ale sistemului nervosCe sunt bolile infecțioase ale sistemului nervos?Bolile infecțioase ale sistemului nervos sunt extrem de frecvente și periculoase pentru oameni. Acestea sunt cauzate de diverse protozoare, bacterii, viruși și ciuperci. Infec