Angina Lacunară La Adulți - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Angina lacunară la adulți

Amigdalele palatine (amigdalele) - formațiuni împerecheate de țesut limfoid, localizate în orofaringe. Suprafața amigdalelor este pătrunsă cu lacune (depresiuni), care au o ramificare extinsă în corpul țesutului limfoid. Suprafața totală a membranelor mucoase ale amigdalei este de până la 350 cm ², ceea ce este comparabil cu aria pereților orofaringelui.

Fezabilitatea fiziologică a unei zone extinse a amigdalelor se datorează creșterii probabilității de contact a microorganismelor și a virușilor cu celulele sistemului imunitar din lacuri. Limfocitele imunocompetente din amigdale captează celule patogene străine și le neutralizează. Când corpul este slăbit, amigdalele nu pot face față funcției principale, apare inflamația amigdalelor palatine - amigdalită.

Amigdalita lacunară (amigdalita lacunară) este o inflamație acută purulentă a lacunelor amigdalelor. Angina lacunară apare în copilărie și adolescență. Pentru adulți, aproape întotdeauna, aceasta este o exacerbare a unei infecții mocnite. Angina lacunară la adulți este diagnosticată înainte de vârsta de 50 de ani. La o vârstă mai înaintată, probabilitatea bolii scade. Boala este diagnosticată pe tot parcursul anului, cu o incidență maximă din octombrie până în ianuarie.

Conţinut:

• Simptomele durerii lacunare a gâtului
• Cauzele durerii lacunare în gât
• Tratamentul durerii de gât lacunare

Simptomele durerii lacunare a gâtului

Angina lacunară la adulți se manifestă în faza acută a inflamației. Patogeneza se dezvoltă rapid. Clinica, pe deplin, se manifestă în timpul zilei, însoțită de o creștere bruscă a temperaturii până la valori febrile (38-39 ⁰ С) sau piretice (39-41 ⁰ С).

Simptomele durerii de gât lacunare apar ca:

• febră, adesea de tip agitat (fluctuații de temperatură în timpul zilei până la ± 5 ⁰ C), uneori de tip remisiv (o creștere a temperaturii corpului la 2 ⁰ C și menținerea ei pentru o lungă perioadă de timp, fără o scădere);
• sindrom de intoxicație (slăbiciune, cefalee, oboseală, lipsa poftei de mâncare, insomnie);
• sindromul durerii (durere la înghițire, artralgie - durere la nivelul articulațiilor maxilarului, mialgie - durere la nivelul mușchilor);
• hiperemie a obrajilor, pe fundalul palorii triunghiului nazolabial (cu angină secundară, utilizată în diagnosticul diferențial);
• hiperemie a membranelor mucoase (arcade palatine, amigdalele, palatul moale);
• conținut purulent în goluri și amigdale - simptom patognomonic (conducător);
• limfadenita - inflamația ganglionilor limfatici regionali în gât și maxilar;
• tahicardie - ritm cardiac crescut (HR), de obicei până la 90 de bătăi / minut;

În studiile bacteriologice, sunt detectate diferite microorganisme:

• streptococ beta hemolitic de grup A (GABHS);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Staphylococcus haemolyticus (staphylococcus aureus hemolitic);

Uneori, atunci când se însămânțează un frotiu din gât, sunt izolate și alte microorganisme - agenții cauzali ai durerii de gât lacunare. Metodele imunologice, reacția în lanț a polimerazei (PCR) și altele secretă viruși care pot provoca și dureri în gât. Cel mai adesea, cu angină lacunară, există:

• adenovirusuri;
• virusul herpesului;
• citomegalovirus.

Cauzele durerii lacunare în gât

Gâtul lacunar este împărțit în primar și secundar.

Principalii agenți cauzali ai durerii gâtului lacunar primar la adulți:

• streptococi;
• stafilococi;
• alte microorganisme și ciuperci;
• unele tipuri de viruși.

Amigdalita secundară apare cu scarlatină, tuberculoză și alte infecții în care procesul patologic se extinde la amigdalele palatine și la țesutul înconjurător.

Angina lacunară este o boală infecțioasă, infecția poate apărea atunci când:

• inhalarea aerului;
• alimentar cu alimente;
• contact casnic.

În practica clinică, cel mai adesea, infecția este menționată prin contactul cu o persoană bolnavă de angină pectorală.

Factorii predispozanți ai bolii:

• inflamația orofaringelui și nazofaringelui;
• carie și boală parodontală;
• hipotermia corpului;
• oboseala cronica;
• ecologie nefavorabilă.

Diagnosticul anginei lacunare se face pe baza unui complex de studii clinice și epidemiologice, date de laborator și examinare instrumentală.

Examenul clinic include:

• colectarea anamnezei, examinarea externă, palparea ganglionilor limfatici periferici, a pielii, a țesutului subcutanat, auscultarea toracică;
• istoricul medical;
• Analiza generală a sângelui (CBC) și a urinei (OAM).
• Examenul bacteriologic include însămânțarea unui frotiu (faringe, nazofaringe, lacune) pe microflora, conform indicațiilor, culturile se fac pe bacilul Lefler (în diagnostic diferențial, se suspectează difterie) și microflora condiționată patogenă.
• Studiu imunologic pentru identificarea virusurilor - agenți cauzali ai anginei.
• Studiile instrumentale includ definiția unei electrocardiograme, faringoscopie și laringoscopie.
• Alte studii conform indicațiilor.

Tratamentul durerii de gât lacunare

Spitalizarea în funcție de severitatea patogeniei. În orice caz, sunt prezentate repausul la pat și limitarea numărului de contacte. Mâncarea este caldă, purată, nu picantă. Se arată o băutură abundentă.

Metodele de tratament, medicamentele sunt similare cu tratamentul durerii în gât foliculare. Este indicat tratamentul conservator, iar în absența efectului, în cazul măririi acute a amigdalelor, cu dificultăți de respirație, este indicată îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor.

Antibiotice pentru angina lacunară. Terapia cu antibiotice este indicată pentru etiologia microbiană a amigdalitei lacunare. Antibioticele sunt utilizate ca agenți antibacterieni, medicamentele cu sulf sunt mult mai puțin frecvente. Scopul prescrierii antibioticelor este eradicarea (distrugerea agentului patogen). Când se prescriu antibiotice, este important să se asigure o terapie adecvată pentru angina pectorală.

Alegerea corectă a antibioticului oferă:

• Distrugerea completă a agentului patogen;
• Excluderea efectelor secundare pentru diferite boli concomitente ale anginei;
• Echilibrul efectului antibiotic și siguranței.

Pe subiect: Cel mai eficient antibiotic pentru angina pectorală

În condițiile moderne, medicamentele de primă alegere pentru infecțiile ORL sunt antibiotice din seria penicilinei.

Între timp, ei folosesc adesea:

• Cefalosporine (Axetin, Zinnat, Suprax, cefadroxil, cefuroximă, ceftriaxonă);
• Macrolide (azitromicină, eritromicină, Josamicină);
• Fluorochinolonele (Moxifloxacină și altele);

Recent, mulți medici au demonstrat eficacitatea terapeutică ridicată a Augmentin, un antibiotic din seria penicilinei în combinația farmacologică de amoxicilină și clavulanat. Acest antibiotic este indicat pentru angina pectorală complicată de multe boli concomitente.

Video: cum se vindecă rapid o durere în gât acasă? 5 pași simpli:

Autorul articolului: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Educație: În 2009 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală” la Universitatea de Stat Petrozavodsk. După finalizarea unui stagiu la Spitalul Clinic Regional Murmansk, a primit o diplomă în otorinolaringologie (2010)