Limfopenie - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Limfopenie

Limfopenia este o scădere temporară sau permanentă a nivelului limfocitelor din sânge la un nivel de 1500 / mm3 și mai mic. Dacă limfopenia este prezentă la o persoană pentru o perioadă lungă de timp, atunci aceasta poate duce la dezvoltarea unei infecții oportuniste. Limfopenia în sine indică un proces patologic în organism, care poate fi foarte grav, până la oncologie.

Limfocitele sunt celule albe din sânge, care sunt un tip de celule albe din sânge. Ele acționează ca elemente în structura generală a imunității. Limfocitele sunt prezente în sânge în mod permanent. Aceste celule sunt localizate în ganglionii limfatici, în timus, în splină, în țesutul limfoid al pereților intestinali și în măduva osoasă.

Conţinut:

• Simptome de limfopenie
• Cauzele limfopeniei
• Diagnosticul limfopeniei
• Tratamentul limfopeniei

Simptome de limfopenie

Limfopenia nu este o boală independentă, prin urmare, nu există simptome specifice ale scăderii nivelului limfocitelor din sânge.

Simptomele generale ale infecției care intră în organism sunt creșterea temperaturii corpului, paloarea pielii, eroziunea și ulcerația membranelor mucoase ale cavității bucale și a intestinelor. Pacientul va experimenta slăbiciune și stare de rău, performanța sa scade. Dacă limfopenia este persistentă, atunci persoana va suferi de infecții frecvente care sunt dificil de tratat. Cu o scădere semnificativă a nivelului limfocitelor din sânge, se pot dezvolta complicații severe, până la sepsis și moarte.

Cauzele limfopeniei

Cauzele limfopeniei sunt următoarele:

1. Infecție virală severă. Dacă o persoană suferă de o boală pentru o lungă perioadă de timp, atunci rezervele de rezervă ale celulelor imune se vor epuiza în cele din urmă. După o limfocitoză temporară, pacientul va prezenta un deficit acut de limfocite în organism. Dacă tratamentul este început la timp și infecția poate fi eliminată, nivelul acestor celule se va recupera. Atunci când nu există tratament, o persoană poate muri din cauza complicațiilor bolii din cauza eșecului sistemului imunitar.

2. Epuizarea rezervelor de măduvă osoasă. Unele boli provoacă epuizarea rezervelor de măduvă osoasă. În acest caz, o persoană va suferi nu numai de limfocitopenie, ci și de o deficiență a tuturor celulelor sanguine, deoarece acest organ este responsabil în primul rând de creșterea și dezvoltarea lor.

   Astfel de boli includ:

   • Anemia lui Fanconi. Aceasta este o boală congenitală, care este însoțită nu numai de limfopenie, ci și de o scădere a nivelului de eritrocite, trombocite și toate celulele albe din sânge. În acest caz, se observă adesea defecte congenitale: absența degetelor mari pe mâini, statură scurtă, pierderea auzului. Pacienții mor de infecții severe sau sângerări masive. Probabilitatea de a dezvolta tumori canceroase este, de asemenea, ridicată. Terapia este posibilă, dar nu se poate realiza o vindecare completă fără un transplant de măduvă osoasă.
   • Efect de radiații asupra corpului. Iradierea are loc sub confluența unor circumstanțe nefavorabile sau poate fi vizată, pe parcursul unui curs de tratament. Când este expus la radiații, măduva osoasă începe să fie înlocuită de țesut conjunctiv. Ea nu poate reproduce celulele sanguine, ceea ce duce la dezvoltarea limfopeniei. În paralel, nivelul tuturor celulelor sanguine scade.

3. Luarea anumitor medicamente. Medicamentele care pot provoca dezvoltarea limfopeniei includ antipsihotice și citostatice. O scădere a nivelului limfocitelor este indicată în instrucțiunile de utilizare a acestora ca efect secundar. Terapia cu corticosteroizi poate provoca limfopenie relativă, iar nivelul neutrofilelor scade adesea la niveluri critice.
4. Stadiul terminal al insuficienței cardiace și renale.
5. Limfogranulomatoza. În limfomul Hodgkin, celulele anormale sunt localizate în ganglionii limfatici. În același timp, acestea cresc în dimensiune, pacientul dezvoltă anemie și crește probabilitatea de sângerare. Noaptea, o persoană este îngrijorată de transpirație, începe să piardă în greutate, temperatura corpului său crește. Senzațiile dureroase vor fi cauzate de presiunea tumorii în creștere asupra țesutului.

6. Stări de imunodeficiență. Stările de imunodeficiență se pot dezvolta de-a lungul vieții sau pot fi patologii congenitale. Dacă există un deficit de limfocite T, atunci acesta poate fi detectat folosind un test de sânge de rutină. Atunci când există o scădere a numărului de limfocite B, atunci sunt necesare metode suplimentare de examinare.

   Aceste condiții includ:

   • Sindromul DiGeorge (hipoplazia timusului). În acest caz, copilul are malformații congenitale ale oaselor feței, defecte cardiace, fisură palatară etc. Gravitatea limfocitopeniei depinde de gradul de deteriorare a timusului.

   • Imunodeficiență combinată severă. Această boală este genetică. Odată cu aceasta, se produce deteriorarea imunității celulare și umorale. Copilul va începe să sufere de manifestări de patologie aproape de la naștere. Bolile grave cu complicații grave (pneumonie, sepsis, infecții ale pielii etc.) vin în prim plan. Chiar și cele mai inofensive boli pot duce la moartea unui copil.
   • SIDA. Virusul imunodeficienței umane intră în organism și începe să infecteze limfocitele T. Infecția apare fie în timpul amestecării fluidelor biologice ale unei persoane bolnave cu cele sănătoase, fie în timpul sarcinii și al nașterii, când virusul este transmis de la mamă la copil. Primele simptome vor apărea la câțiva ani după infecție. Limfopenia va progresa, organismul nu va mai combate singur infecțiile, probabilitatea de sepsis și moarte crește. De asemenea, riscul de a dezvolta cancer rămâne ridicat, deoarece limfocitele T care luptă împotriva cancerului vor fi distruse de virus.

Diagnosticul limfopeniei

Pentru a diagnostica limfopenia, o persoană trebuie să vadă un medic generalist. Medicul îi va prescrie să facă un test clinic de sânge. În laborator, un medic poate observa limfocitele într-un frotiu de sânge atunci când este colorat cu colorant Romanovsky. Limfocitele au o citoplasmă transparentă în interiorul căreia se află un nucleu dens. În funcție de cantitatea de citoplasmă, se disting limfocitele mici și mari. În mod normal, un litru de sânge pentru adulți conține 1,5-4,0 * 10 ⁹ limfocite. Dacă numărul lor este mai mic, atunci putem vorbi despre limfopenie.

După stabilirea acestui fapt, este necesar să se determine motivele care au provocat această încălcare. Pentru a face acest lucru, medicul va trimite pacientul pentru o examinare suplimentară, care va clarifica diagnosticul și va prescrie tratamentul.

Tratamentul limfopeniei

Limfopenia nu necesită niciun tratament specific, deoarece această afecțiune nu este o boală independentă. Pentru a crește nivelul limfocitelor la valori normale, este necesar să se elimine cauza care a provocat o astfel de încălcare. După aceea, nivelul limfocitelor din sânge va reveni la normal pe cont propriu.

Pentru a scăpa pacientul de reacții inflamatorii severe și pentru a îmbunătăți calitatea sângelui, i se prescriu imunoglobuline G. Doza este calculată pe baza formulei 0,4 g de imunoglobulină pe kilogram de greutate. Medicamentul se administrează o dată la 7 zile.

Este necesar să refuzați utilizarea imunoglobulinelor dacă apar reacții adverse severe. Tratamentul cu imunoglobuline poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale, colaps sau reacții alergice. Atunci când o persoană are boli de natură congenitală și acestea sunt cele care provoacă limfopenie, imunoglobulinele nu sunt utilizate pentru tratament.

Pentru a scăpa de anemia Fanconi, pacientul va avea nevoie de un transplant de măduvă osoasă. Ameliorarea temporară și întârzierea complicațiilor sunt posibile prin administrarea de glucocorticosteroizi. Speranța medie de viață pentru persoanele cu anemie Fanconi este de 30 de ani.

Dacă limfopenia a fost provocată prin administrarea de medicamente, atunci, dacă este posibil, o astfel de terapie ar trebui abandonată. După ceva timp, nivelul limfocitelor se va recupera.

Dacă limfopenia este cauzată de limfogranulomatoză, pacientului i se prescriu citostatice cu expunere ulterioară la radiații a ganglionilor limfatici. Cu condiția să apară o recidivă, pacientului i se prescrie chimioterapie agresivă și așteaptă un donator de măduvă osoasă pentru transplantul său. De obicei, aproximativ 85% dintre acești pacienți depășesc linia de supraviețuire pe cinci ani. Prognosticul este mai puțin favorabil atunci când boala este diagnosticată în stadiul terminal sau vârsta pacientului depășește 45 de ani.

Sindromul DiGeorge la un copil necesită fie un timus, fie transplant de măduvă osoasă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu sindrom complet, mai degrabă decât parțial. Dacă nu există un astfel de tratament, atunci pacientul va muri de boli infecțioase.

Imunodeficiența combinată severă este tratată numai cu un transplant de măduvă osoasă. Dacă operația se efectuează în primele 3 luni din viața unui copil, atunci există șansa unei recuperări complete a bebelușului. Atunci când nu există tratament, copiii nu trăiesc mai mult de 2 ani.

Infecția cu HIV necesită terapie antiretrovirală. Acest lucru vă permite să conțineți boala și să prelungiți viața unei persoane. În prezent, vindecarea completă a HIV este imposibilă.

Medicii și părinții ar trebui să fie deosebit de atenți atunci când nivelul limfocitelor este scăzut la un copil mic. În mod normal, numărul acestor celule sanguine la copii este chiar mai mare decât la adulți. Prin urmare, limfopenia la un copil ar trebui să fie un motiv pentru a verifica starea alergică a copilului sau pentru a diagnostica bolile congenitale.

Limfopenia necesită o examinare cuprinzătoare a pacientului. Dacă ignorați acest simptom, atunci puteți pierde timpul și nu observați cum se dezvoltă o boală periculoasă în organism. La urma urmei, limfocitele sunt cele mai importante celule care sunt responsabile de formarea sistemului imunitar uman. Prin urmare, dacă aveți plângeri și simptome de disconfort, trebuie să consultați un medic pentru a face un test de sânge.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.