Ciuperca în Urechi - Simptome, Cauze și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Ciuperca în urechi

Ciuperca în urechi este o infecție care este cauzată de organisme micotice, care pot afecta atât structurile urechii externe, cât și interne, sau cavitatea procesului mastoidian format după mastoidotomie.

Ciuperca în urechi este o boală destul de frecventă, mai des este diagnosticată în copilărie - în 27% din cazuri din numărul total de otite medii și în 18% din cazuri la adulți. Cu cât sunt mai calde și mai umede condițiile de mediu în care trăiește o persoană, cu atât este mai frecventă ciuperca în urechi. Ciuperca este diagnosticată cu aceeași frecvență la bărbați și femei. Un grup separat de risc este format din persoanele care au fost supuse unei intervenții chirurgicale la urechi și pacienții care utilizează un aparat auditiv.

Peste tot otorinolaringologii observă o creștere a numărului de pacienți cu leziuni micotice ale organelor ORL. Acestea atribuie acest lucru în primul rând utilizării necontrolate a medicamentelor antibacteriene locale pentru a scăpa de otita medie. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, boala este provocată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida. Proporția de matrițe nu este prea mare. În plus, este posibilă o infecție fungică mixtă sau fungică-bacteriană.

Cel mai adesea, leziunile urechii sunt unilaterale. Infecția bilaterală este diagnosticată numai în 10% din cazuri.

Conţinut:

• Simptomele unei ciuperci în urechi
• Cauzele apariției ciupercilor în urechi
• Tratamentul ciupercii urechii

Simptomele unei ciuperci în urechi

Simptomele ciupercii urechii vor varia în funcție de locul în care se află inflamația în ureche. Acestea tind să crească pe măsură ce miceliul ciupercii crește în structurile profunde ale pielii. Aceasta are nu numai traume mecanice, ci contribuie și la efecte patogene enzimatice și toxice.

• Simptomele ciupercii externe în urechi. Dezvoltarea bolii este precedată de pierderea filmului gras care acoperă pielea canalului urechii. Acest lucru se poate întâmpla din cauza microtraumei sau ca urmare a umidității ridicate din mediu. Canalul auditiv se umflă, glandele situate în pielea sa sunt înfundate. În acest moment, pacientul începe să experimenteze o senzație de mâncărime și înfundare în ureche. Cel mai adesea, oamenii cred că cauza unui astfel de disconfort este un dop de sulf sau contaminarea urechii și încearcă să-l curățe singuri, încălcând integritatea pielii și favorizând pătrunderea infecției micotice. Ca urmare, pacientul dezvoltă otomicoză acută, în care umflarea și hiperemia pielii urechii externe crește.

  Stadiul acut al bolii se caracterizează prin prezența secrețiilor, al căror volum este în continuă creștere. Culoarea descărcării poate varia, în funcție de caracteristicile agentului cauzal al infecției fungice. Când este provocat de ciuperci de mucegai, exsudatul va arăta ca niște mase cazeoase, oarecum amintind de hârtia umedă. Umbra acestor mase este fie negru-maro, gri-negru și galben-verde. În peniciloză, culoarea descărcării seamănă cu ceara cerului.

  Dacă edemul este sever, atunci lumenul canalului urechii este complet blocat. Ca urmare, o persoană aude un zgomot în ureche și suferă de o pierdere severă a auzului, deoarece sunetul ajunge cu greu la timpan.

  Senzațiile dureroase de intensitate pronunțată însoțesc întotdeauna stadiul acut al ciupercii urechii externe. Durerea tinde să se intensifice în timpul bărbieritului și la înghițire. Împreună cu secreția care iese din ureche, pot fi izolate ghips din ea, care conțin în compoziția lor miceliul de ciuperci și celulele epidermei urechii.

  Limfadenita regională este adesea observată, adică inflamația ganglionilor limfatici care se răspândește în articulația temporomandibulară și glanda parotidă. Poate implicarea cavității urechii medii în procesul patologic, care apare adesea la pacienții cu diabet zaharat sau cu leucemie.

• Simptomele unei infecții fungice a urechii medii. Această boală se dezvoltă pe fondul inflamației cronice existente a cavității timpanice. Pacienții se plâng de o deteriorare a bunăstării, care se manifestă în primul rând în durerile urechii. În plus, apare o pierdere pronunțată a auzului, apar zgomote străine și apare un sentiment de congestie. Ocazional, apar dureri de cap recurente.

• Simptomele unei infecții fungice a membranei timpanice. Cu miringita fungică, procesul se răspândește și mai adânc și captează timpanul. Auzul scade foarte mult, deoarece mobilitatea membranei este afectată. Acest lucru se întâmplă pe un fundal de descărcare din ureche, dureri severe și alte simptome de inflamație.
• Simptomele unei infecții fungice a cavității postoperatorii. Când pacientul a suferit o mastoidectomie, inflamația micotică poate începe în cavitatea formată, unde celulele procesului mastoid au fost anterior localizate. Durerile rezultate sunt localizate în regiunea urechii, precum și în urechea însăși. Volumul de descărcare crește semnificativ. În același timp, pacienții ignoră adesea mersul la medic, deoarece consideră că aceste dureri sunt un fenomen normal în perioada postoperatorie.

Cauzele apariției ciupercilor în urechi

Cea mai frecventă cauză de deteriorare a diferitelor părți ale urechii este flora saprofită. Acestea sunt acele organisme micotice care în mod normal există întotdeauna pe pielea umană și nu prezintă activitate patologică în absența factorilor predispozanți.

Deci, principalele cauze ale ciupercilor în urechi sunt considerate a fi:

• Corpuri străine ale urechii. Poate fi orice obiect străin. Cel mai adesea, acest motiv devine un factor declanșator al dezvoltării otitei medii micotice în copilărie. Copiii își pun în urechi pietricele, bucăți de hârtie, jucării, semințe de plante, plastilină, vată etc. La vârsta adultă, corpuri străine pătrund accidental în ureche, de exemplu, din cauza rănirii. În ceea ce privește persoanele în vârstă, părțile aparatului auditiv și bateriile din acesta se găsesc mai des în urechi. De asemenea, ciupercile din urechi se pot dezvolta datorită pătrunderii apei în ureche.
• Leziuni la urechi. Aceasta include leziuni la nivelul urechii externe, medii și interne. Cel mai adesea, toaleta canalului urechii cu un tampon de bumbac duce la microtraumatisme și provoacă boli.
• Lucrul îmbunătățit al glandelor sudoripare.
• Infecție cu ciuperci Candida cu candidoză genitală sau cu candidoză cutanată.
• Pieptănarea auriculei, care apare cel mai adesea cu diverse dermatite (cu contact, dermatită atopică, cu eczeme).
• Nerespectarea regulilor de igienă a urechii, poluarea acesteia sau alcalinizarea capacului canalului auditiv extern.
• Ingustimea canalului urechii, prezenta exostozei.
• Disbioza locală poate duce la întreruperea microflorei normale a urechii. Acest lucru se întâmplă mai ales după diferite tipuri de otită medie.
• Luarea de medicamente antibacteriene, spălarea urechii cu soluții antibiotice contribuie, de asemenea, la întreruperea microflorei normale.
• O scădere a forțelor imune ale corpului, o încălcare a proceselor metabolice, reacțiile alergice sunt întotdeauna factori de risc pentru dezvoltarea unei infecții fungice, inclusiv în ureche.
• Purtarea unui aparat auditiv și utilizarea frecventă a căștilor pot reprezenta, de asemenea, un risc pentru sănătate.

Tratamentul ciupercii urechii

Pentru a scăpa de ciuperca din urechi, este necesar să utilizați medicamente antimicotice. Pentru aceasta se spală canalul auditiv mediu și extern, precum și cavitatea postoperatorie cu diverse soluții medicamentoase antimicotice. Toaleta urechii este efectuată preliminar - este curățată de epidermă exfoliată, de secrețiile existente, de sulf și miceliu al ciupercii.

Pentru a determina alegerea unui agent adecvat, este necesar să se stabilească tipul de ciupercă care provoacă inflamație:

• Eliminarea ciupercii din urechi cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida se realizează folosind o soluție de Sangavirin în concentrație de 0,2%, o soluție de Quinosol, o soluție de Levorin, precum și soluții: Canesten pe bază de clotrimazol, Castellani și Multifungin. De asemenea, este posibil să puneți unguente în ureche - Nystatinova și Levorinova. Uneori soluțiile sunt instilate direct în ureche (dacă timpanul este intact), iar uneori sunt aplicate pe vată și introduse în canalul auditiv extern. De asemenea, este posibil să utilizați Nizoral, Mycozolin și Pimafucin; ciupercile asemănătoare drojdiilor sunt, de asemenea, sensibile la aceste medicamente. În absența perforării membranei timpanice, este posibil să se utilizeze un medicament precum Candibiotic. Are un efect analgezic rapid, deoarece conține lidocaină. Datorită corticosteroidului,care este disponibil în Candibiotice, inflamația pielii urechii este eliminată într-un timp mai scurt. De regulă, cursul tratamentului nu depășește 10 zile.
• Când urechea este afectată de ciuperci de mucegai, Naftifina, Terbinafina, Itraconazolul, Nitrofungina sunt cel mai des utilizate. De asemenea, baza tratamentului poate fi Exoderil și Lamisil.
• Toaleta pentru urechi este, de asemenea, realizată folosind diverse soluții medicamentoase și antiseptice. Orice acumulare de exsudat sau mase cazeoase este o sursă puternică de infecție fungică, prin urmare, acestea trebuie îndepărtate cu o atenție deosebită. Este posibil să se utilizeze peroxid de hidrogen, ulei de vaselină și alte soluții de ulei, soluție izotonică. Nu mai puțin eficient este spălarea urechii cu o soluție de acid boric într-o soluție de 3% și infuzarea ulterioară de picături de acid salicilic în aceeași concentrație. Este posibil să ungeți pielea canalului urechii cu o soluție de azotat de argint în soluție de 10%.
• În cazul unui tratament local insuficient sau cu recidive ale bolii, terapia locală trebuie completată prin administrarea de medicamente sistemice. Acestea includ: Diflucan (Fluconazol) - tratamentul se efectuează până la 2 săptămâni, Orungal (Intraconazol) - cursul poate dura până la 3 săptămâni, Nizoral (Ketoconazol) - durata cursului poate fi de până la o lună. Atunci când un pacient are reacții alergice, este recomandabil să luați antihistaminice și să luați suplimente de calciu în paralel.
• Dieta pacientului trebuie întărită cu vitamine, excluzând toate alimentele alergenice. Normalizarea biocenozei intestinale este importantă, tratamentul cu medicamente biologic active poate dura trei luni. Pentru aceasta, pacienților li se prescriu Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin etc.
• Dacă este necesar, corectarea stării imune pentru copii și adulți este prescrisă inductori de interferon - Viferon în conformitate cu doza de vârstă. În același scop, sunt prescrise vitaminele B, acidul lipoic și pantotenic, Wobenzym, ca medicamente concepute pentru a optimiza metabolismul energetic.

În plus, următoarele unguente au efect antimicotic: amfotericină, Pevaril, Mikospor, Travogen, unguent Chloracetophos, unguent Decamine. Pentru instilarea în cavitatea urechii și pentru clătirea acesteia, medicii prescriu și: Usninat de sodiu, Resorcinol, Dioxidină, Chinosol, lichidul Burov, coloranți Anilina.

Tratamentul chirurgical al micozei urechii este posibil în cazul în care se dezvoltă complicații precum mastoidita și procesul colesteatomic cronic cu otomicoză secundară. De asemenea, operația este indicată dacă este imposibil să scăpați de ciuperca din cavitatea postoperatorie cu agenți conservatori.

Terapia unei ciuperci în urechi nu este o sarcină ușoară, dar prognosticul este cel mai adesea favorabil, mai ales atunci când pacientul a solicitat ajutor medical în timp util. Dacă ciuperca din urechi este localizată în urechea medie și procesul de aderență este cauza ei, atunci pierderea auzului poate fi ireversibilă. În cazurile severe de boală, o ciupercă în ureche poate duce la răspândirea leziunilor micotice la organele interne și poate provoca sepsis fungic. Prin urmare, terapia ar trebui să fie nu numai oportună, ci și calificată.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.