Nervul Facial - Cauze, Simptome și Tratamentul Parezei, Paraliziei, Neuropatiei și Nervului Facial Ciupit

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Pareza, paralizia și neuropatia nervului facial

Conţinut:

• Pareza nervului facial
• Paralizia completă a nervului facial
• Neuropatia nervului facial
• Miokimia facială
• Nervul facial ciupit
• Nervul facial răcit
• Tratamentul nervilor faciali

Ce este afectarea nervilor faciali?

Leziunile nervilor faciali sunt o patologie comună în otorinolaringologie, chirurgia maxilo-facială, uneori dovezi ale infecțiilor.

Daunele patologice ale conducerii, conform statisticilor medicale, sunt:

• natura unilaterală - 94% la pacienții cu o problemă a nervului facial;
• caracter bilateral - 6% la pacienții cu cauze similare.

O leziune predominant unilaterală a nervului facial este o caracteristică a inervației peculiare (caracteristice perechii VII) a nucleului nervului facial. Cel mai vulnerabil segment al nervului facial este situat în canalul facial îngust al osului temporal. Nervul facial umple 70% din diametrul spațiului acestui canal. Boala în această zonă poate rezulta chiar și dintr-o ușoară umflare care comprimă nervul.

Semnele bolilor nervului facial apar întotdeauna:

• tulburări motorii, sub formă de modificări ale activității motorii a mușchilor zonei maxilo-faciale (pareză și paralizie a mușchilor faciali);
• tulburări senzoriale, sub formă de modificări (crescute, scăzute) ale sensibilității pielii și a mușchilor zonei maxilo-faciale sub formă de scădere sau creștere a pragului durerii;
• tulburări secretoare ale glandelor lacrimale și salivare;
• durere internă (nevralgie - durere de-a lungul nervului), care nu trebuie confundată cu sensibilitatea la durerea externă

Principala indicație a unei încălcări a nervului facial este pareza, iar în cazurile severe de paralizie a mușchilor faciali, simptomele acestora și tulburările cauzate ale sistemelor corpului sunt detectate în toate bolile acestui nerv.

Pareza nervului facial

O scădere parțială a activității motorii (mișcări voluntare) a mușchilor faciali se numește pareză, în unele cazuri se folosește termenul de prosopareză.

Pareza ușoară se manifestă prin modificări minore ale expresiilor faciale în timpul conversației, pareza severă se manifestă printr-o față asemănătoare unei măști, dificultate severă în efectuarea acțiunilor simple (puffing obrajii, închiderea ochilor etc.).

Pareza oricărei profunzimi implică întotdeauna doar o disfuncție parțială a mușchilor. Aceasta este cea mai importantă diferență față de paralizie. Au fost propuse mai multe opțiuni pentru determinarea profunzimii implicării mușchilor faciali în patogeneză și, în consecință, a profunzimii prosoparezei.

Cel mai adesea, în literatura de specialitate disponibilă, este menționată varianta de determinare a gradului de capacitate funcțională a mușchilor faciali în tulburările perechii VII de nervi cranieni, propusă de otorinolaringologii americani House WF, Brackmann DE (1985). În 2009, scala pentru determinarea parezei nervului facial a fost îmbunătățită de aceștia.

Sistemul în șase puncte Haus-Brackmann pentru determinarea parezei nervului facial (1985)

Normă (1 grad)

Simetria facială corespunde caracteristicilor morfofiziologice ale individului. Nu există abateri în funcțiile mușchilor faciali în repaus și în timpul mișcărilor voluntare, sunt excluse mișcările patologice involuntare.

Pareza ușoară (gradul 2)

În repaus, fața este simetrică. Mișcări arbitrare:

• pielea frunții se adună într-un pli;
• efort moderat la închiderea ochilor;
• asimetria gurii în timp ce vorbești.

Pareză moderată (gradul 3)

În repaus, ușoară asimetrie a feței. Mișcări arbitrare:

• piele moderată a frunții;
• ochii sunt complet închisi cu dificultate;
• gură, slabă slăbiciune cu efort.

Pareza medie (gradul 4)

În repaus, există o asimetrie evidentă a feței și un tonus muscular redus. Mișcări arbitrare:

• pielea frunții este nemișcată;
• ochii nu pot fi închisi complet;
• gura, asimetria, mișcarea cu dificultate.

Pareze severe (gradul 5)

În repaus, un grad profund de asimetrie facială. Mișcări arbitrare:

• pielea frunții, nemișcată;
• ochii nu se închid complet, la închidere pupila se ridică;
• gura este asimetrică, nemișcată.

Paralizie totală (gradul 6)

În repaus, pacientul are o față nemișcată, asemănătoare unei măști (de obicei o jumătate). Mișcările arbitrare ale pielii frunții, gurii, ochilor sunt absente.

În unele cazuri, pareza este însoțită de sincinezie patologică - mișcări voluntare și involuntare prietenoase ale diferitelor grupe musculare, de exemplu:

• căderea pleoapei este însoțită de ridicarea unghiului gurii (sincinezie pleoapă-labială);
• căderea pleoapelor este însoțită de încrețirea frunții (pleoapă-sincinezie frontală);
• închiderea ochilor este însoțită de tensiune în mușchii gâtului (sinchine pleoapelor-platistice);
• clipirea este însoțită de tensiune în aripa nasului de aceeași parte (sincinezie Guyet);

Simptomele parezei nervului facial

Afectarea parțială a funcției motorii a nervului facial în fibrele cortico-nucleare ale cortexului cerebral este pareza centrală.

Pareza centrală VII - perechi de nervi cranieni

Apar cu leziuni ale fibrelor cortico-nucleare. Consecința leziunilor din cortexul cerebral - pareza supranucleară, au semne caracteristice, o încălcare (în grade diferite) a activității motorii a mușchilor zonei maxilo-faciale, care se manifestă prin simptome sub forma:

• pareza (mobilitate slabă) a limbii, se dezvoltă pe deteriorarea opusă a cortexului cerebral simultan cu hemipareza musculară (pareza jumătății trunchiului);
• pareza mușchilor feței din partea inferioară a feței, mușchii părții superioare a feței;
• toți mușchii feței și ai corpului din partea dreaptă sau stângă.

Cu leziuni minore, asimetria facială dispare în timpul emoțiilor. Mușchii feței se contractă involuntar ritmic (tic).

Leziunile fibrelor nervoase ale nervului facial în partea periferică cu pierderea parțială a activității motorii sunt pareze periferice.

Pareza periferică VII - perechi de nervi cranieni

Există mai multe tipuri de leziuni de-a lungul fasciculelor nervului facial (după nucleul nervos, în canalul piramidei osoase temporale, țesuturile zonei maxilo-faciale).

Leziunile periferice ale nervului facial se manifestă prin simptome:

• asimetria mușchilor feței cu o creștere accentuată în timpul emoțiilor, absența pliurilor nazolabiale și frontale, fața asemănătoare unei măști pe partea afectată;
• scăderea tonusului muscular al jumătății feței;
• o scădere a reflexului corneean - închiderea corneei, reflex conjunctival - închiderea conjunctivei, reflex superciliar (spondilita anchilozantă) - închiderea ochilor ca răspuns la iritarea acestora;
• Simptomul lui Bell sau „ochiul iepurelui”, atunci când încearcă să închidă ochiul, mărul său se mișcă în sus, fisura palpebrală nu se închide;
• incapacitatea de a încreți fruntea, de a închide ochii pe partea afectată, alte acțiuni simple mimice;
• jumătate a feței de pe partea afectată este inactivă;
• la deschiderea gurii, jumătatea afectată rămâne inactivă;
• hrană lichidă, saliva curge din colțul buzelor părții afectate;
• posibile dureri în ureche și față (dovezi ale implicării în patogeneza perechii V, trecând lângă nervul facial în canalul uterin.

Leziunile centrale și periferice nu prezintă întotdeauna simptome pe aceeași parte a corpului sau a feței. Uneori este invers: leziuni nervoase adevărate pe partea stângă și simptome care indică leziuni pe partea opusă.

Simptomele topice descriu implicarea în patogeneza unor zone specifice ale nervului facial localizate pe diferite segmente ale căii nervoase (de la creier la neuroni terminali - axoni sau dendrite).

Sindrom alternativ (alternant) Miyar-Gubler

Acest sindrom este o dovadă a leziunilor nucleului nervului facial la nivelul trunchiului și fibrelor căii piramidale, care se manifestă:

• pe partea afectată - pareza nervului facial;
• pe partea opusă - hemipareză (pareza jumătății corpului), hemiplegie (paralizia jumătății corpului).

Sindromul alternativ al lui Fauville

Sindromul alternativ Fauville este o dovadă a implicării căii piramidale a nervului facial și a nervului abducens (perechea VI) în patogenie, care se manifestă prin:

• pe partea leziunii, pareza (paralizia) nervului abducens (adică pupilele pacientului sunt întoarse spre leziune);
• paralizia nervului facial (asimetrie facială).

Implicarea în patogeneza rădăcinii nervului facial se manifestă:

• paralizia mușchilor feței;
• simptom al înfrângerii perechii V.
• simptom al înfrângerii perechii VI
• simptom al înfrângerii perechii VIII

Patogenia nervului facial deasupra locului ramurii nervului pietros se manifestă:

• hipofuncția glandei lacrimale;
• ochi uscați.

Patogenia nervului facial sub originea nervului pietros mare se manifestă:

• hiperfuncție a glandei lacrimale (lacrimare);
• hiperacuzie (sensibilitate crescută la sunete);
• hipofuncția glandelor salivare (submandibulare și sublinguale);
• paralizia mușchilor faciali pe aceeași parte (ipsilaterală) a leziunii nervului facial.

Patogeneza nervului facial la nivelul de deasupra locului de origine a coardei de tambur apare ca:

• paralizia mușchilor feței;
• lacrimare;
• tulburări gustative.

Patogeneza nervului facial sub originea șirului de tambur se manifestă sub forma:

• tulburări de mișcare;
• paralizia mușchilor feței;
• lacrimare.

Cauzele parezei nervului facial

Etiologia multiplă a cauzelor parezei a fost dovedită pe fondul unei singure dezvoltări a patogenezei.

Cele mai frecvente cauze ale parezei nervului facial:

• deteriorarea mecanică sau ruperea fibrelor;
• compresia nervului, ca urmare:
• inflamație infecțioasă, rece sau post-traumatică;
• neurom (tumoare benignă a nervului cohlear vestibular al perechii VIII de nervi cranieni), situată lângă nervul facial în canalul temporal;
• toxic (diabet zaharat);
• ischemie, accident vascular cerebral cerebral;
• idiopatic (de etiologie necunoscută);
• medicamente (blocarea nervului facial cu novocaină sau analogii săi utilizați pentru anestezia conducției, în stomatologie, otorinolaringologie, chirurgie).

Întreruperea sensibilității medicamentului nu este o cauză patologică a expunerii la căile nervoase. Blocadele sunt utilizate în terapia patogenetică a anumitor etape (simptome ale durerii) ale nevritei.

Paralizia completă a nervului facial

Absența totală a activității motorii voluntare a mușchilor faciali ai feței pe una sau ambele părți ale capului se numește paralizie completă a nervului facial. Spre deosebire de pareză, semnele bolii sunt mai evidente. Paralizia este adesea o consecință a dezvoltării invazive a parezei. Prin urmare, tulburările centrale și periferice în conducerea nervului facial coincid în mare măsură cu condițiile deja descrise în pareză. Paralizia diferă doar în profunzimea mai mare a leziunilor în comparație cu pareza.

Simptome de paralizie a nervului facial

Severitatea simptomelor depinde de numărul ramurilor nervoase implicate în procesul patologic. Semne de paralizie a nervului facial:

• asimetria feței;
• incapacitatea de a închide ochii;
• lacrimare sau lipsa de lichid lacrimal;
• probleme cu mâncarea și înghițirea salivei;
• incapacitatea de a pronunța unele litere, silabe.

Simptomele paraliziei nervului facial total, determinate de metode fizice:

• expresie facială în formă de mască (mohorâtă), ptoză a colțului gurii, pleoape, sprâncene pe o parte;
• fald nazolabial pronunțat, falduri orizontale ale frunții;
• aripa nasului este deplasată în jos, iar vârful nasului este deplasat în partea opusă a feței față de leziune;
• îngroșarea obrajilor, turgența musculară este absentă, textura pielii este pastoasă, lăsată;
• fisură palpebrală, cea mai mare parte a ochiului este sclera.

Cauzele paraliziei nervului facial

Factorii care duc la paralizia totală includ:

• leziuni extinse ale nervului facial;
• leziune proximală a nervului facial - percepție pervertită a sunetelor, ochi uscați;
• sindromul durerii prelungit (mai mult de trei săptămâni) în regiunea mastoidiană;
• dezvoltarea patologiei la persoanele din grupa de vârstă mai în vârstă;
• pacientul are boli concomitente (hipertensiune, diabet, boli neurotrope virale), precum și condiții fiziologice speciale (sarcină).
• boli ale nervului facial la nivelul axonilor (determinate de studii electrofiziologice).

Neuropatia nervului facial

Denumirea combinată a grupului de boli ale nervului facial, a diferitelor grupuri nosologice și etiopatogeneza, însoțită de o încălcare a funcțiilor motorii, senzoriale ale țesuturilor zonei maxilo-faciale, manifestate prin pareză, paralizie, durere, sensibilitate afectată pe una sau ambele părți ale feței.

Neuropatiile, care au un impact negativ asupra calității vieții pacientului, se manifestă sub forma unei combinații de simptome indicate anterior:

• Parezie și paralizie:
• oferiți feței asimetrie, încălcați expresiile faciale, unei persoane îi este rușine de această stare, experiențele pot auto-izola pacientul, pot lua forme extreme;
• se manifestă prin dificultatea sau incapacitatea pacientului de a efectua acțiuni simple (mișcări ale ochilor, sprâncenelor, nasului, pielii obrajilor și a frunții și a altora) ale părților drepte și / sau stângi ale feței, cauzează și experiențe la o persoană sănătoasă anterior;
• Durerea (nevralgia) și afectarea sensibilității în caz de deteriorare a perechii VII de nervi cranieni stimulează nevrozele, atenția plictisitoare, schimbă comportamentul pacientului.
• Încălcarea funcțiilor secretoare ale glandelor provoacă boli ale organelor (ochi, digestie), pentru care secretele lor joacă un rol important.
• Deteriorarea nervului facial este însoțită de pierderea gustului, gustul nu se simte (dulce, sărat, amar).

Numeroase simptome și semne ale neuropatiilor nervului facial sau, mai degrabă, diferitelor sale secții, sunt descrise de senzațiile subiective ale pacientului, de metode simple de cercetare fizică. Pentru diagnostic diferențial, se utilizează următoarele metode: tomografie computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), electromiografie, metode serologice cu excluderea bolilor infecțioase și alte metode. Medicul trebuie să cunoască topografia căilor nervoase, tiparele răspunsurilor nervoase la stimularea diferitelor părți ale nervului facial. De la pacient - o descriere clară a senzațiilor.

Simptomele neuropatiei nervului facial

Pareza (paralizia), diverse modificări ale sensibilității, durerii și alte simptome caracteristice leziunilor nervului facial sunt comune tuturor bolilor nervului facial.

Paralizia lui Bell sau neurita nervului facial

Boala se manifestă prin paralizia nervului facial. Motivele sunt necunoscute. Considerată nevrită idiopatică.

Simptome de paralizie ale lui Bell:

• slăbiciune care se dezvoltă în maxim două zile;
• durere în spatele urechii;
• lipsa percepției gustative a alimentelor;
• hipersensibilitate la sunete - hiperacuzie;
• există anormal de multe limfocite în punctate spinale - pleocitoză;

Pareza care se dezvoltă în prima săptămână, nu se transformă în paralizie, este un semn al unui rezultat favorabil.

Inflamația nodului genunchiului

Genunchiul este o îndoire cu o îngroșare a feței (canalul uterin). Nervul facial rulează de-a lungul canalului pentru aproximativ 40 mm, ocupând până la 70% din diametrul său. Cauzele inflamației nodului nervului facial:

• herpes zoster;
• răcire;
• alergii;
• inflamaţie.

Simptomele inflamației nodului genunchiului (sinonime - ganglionită (nevralgie) a nodurilor genunchiului) apar ca:

• durere în ureche, care radiază în partea din spate a capului, feței, gâtului;
• erupții herpetice (sindromul Hunt) în zona membranei timpanice, auriculare; altă localizare a amigdalei, feței, capului;
• hiperestezie (sensibilitate crescută la sunete);
• pierderea auzului, sunete în urechi;
• nistagmus (mișcări oculare ritmice involuntare în direcție orizontală sau verticală);
• ameţeală;
• tulburări ale gustului;
• lacrimare.

Boala durează câteva săptămâni, prognosticul este favorabil și recidivele sunt rare. Posibile recidive se datorează localizării pe tot parcursul vieții a virusului herpes în țesutul nervos și activării lor periodice.

Sindromul Rossolimo-Melkersson

Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, ipotezele cauzelor:

• sarcoidoză - afectarea sistemică a multor organe și țesuturi cu formarea granuloamelor;
• infecție gripală;
• gat uscat;
• leziuni (crăpături) ale marginii roșii a buzelor;
• intoxicația cu droguri;
• lichen simplex;
• tulburări funcționale ale fibrelor periferice și centrale ale nervilor cranieni

Simptomele sindromului Rossolimo-Melkersson:

• pareza recurentă a nervului facial și a mușchilor faciali, netezimea pliului nazolabial;
• edem (umflarea) buzelor însoțit de fenomenul parezei, uneori fața sub forma unei „măști de leu”;
• limba pliată, seamănă cu plierea scrotului unui om, prin urmare, un alt nume este „limba scrotală” din scrot (scrot);
• cheilită granulomatoasă - inflamație granulomatoasă (autoimună) a marginii roșii a buzelor;
• durere de migrenă;
• nevrita nervului facial;
• glossită - inflamație a limbii.

Boala apare la persoanele de ambele sexe de la adolescență (de la 17 ani) până la maturitate (până la 60 de ani), caracterizată prin perioade lungi de boală. Perioadele de exacerbări și remisiuni sunt caracteristice.

Spasm hemifacial clonic

Pentru o lungă perioadă de timp, cauzele bolii au fost necunoscute. În prezent dovedite sunt:

• compresia nervului facial de către o arteră sau venă adiacentă (conflict neurovascular) este un spasm hemifacial primar;
• tumori, anevrisme, scleroză multiplă, leziuni ale maxilarului inferior, hemangioame (tumoare benignă) ale osului temporal, malformații vasculare - un defect sub forma unei fistule între o arteră și o venă) este un spasm hemifacial secundar.

Boala se manifestă prin contracția dureroasă a mușchilor faciali ai feței identici cu nervul facial afectat (partea ipsilaterală este aceeași parte). Simptomele bolii:

• contracțiile mușchilor circulari ai ochilor încep rar, apoi progresează;
• datorită frecvenței contracțiilor, este posibilă pierderea temporară a vederii;
• sunt caracteristice atacurile spontane ale spasmelor hemifaciale;
• contracția mușchilor obrazului este un semn atipic;
• simptomele progresează în perioadele de stres, suprasolicitare.

Prognosticul bolii depinde de puterea conflictului neurovascular; sunt posibile tratamentul chirurgical al bolii și terapia medicamentoasă

Miokimia facială

Miochimia facială se caracterizează prin contracții constante sau tranzitorii (periodice cu un anumit ritm) ale mușchilor faciali, care sunt rezultatul leziunilor căilor cortico-nucleare ale nervului facial. Motivele sunt:

• plăci demielinizate;
• neoplasme maligne ale creierului;
• scleroză multiplă.

Simptome miokimiale faciale:

• faskulation - pulsația mușchilor feței;
• tremurul (tremurul) obrajilor.

Cauzele neuropatiei nervului facial

Neuropatiile sunt rezultatul unei varietăți de cauze, evidente și idiopatice (neevidente). Cauzele dovedite ale neuropatiilor nervului facial includ:

• infecții virale, bacteriene, fungice;
• compresia nervului facial de către o tumoare sau artere (cu hipertensiune)
• malformații vasculare ale feței;
• boli sistemice;
• hipotermia nervului facial;
• nervul ciupit cu leziuni ale osului temporal.

Nervul facial ciupit

Ciupirea nervului facial este o stoarcere parțială sau completă a unei secțiuni de fibre de țesut nervos fără a încălca integritatea acestuia. Distingeți între încălcarea temporară (cronică) sau permanentă (acută).

Simptomele unui nerv facial ciupit

Localizarea simptomelor la adulți și copii este adesea diferită.

Simptomele unei prinderi a nervului facial la adulți corespund adesea canalului facial:

• Simptomul „tunel” al lui Bell al paraliziei idiopatice;
• inflamația nodului genunchiului.
• spasm hemicefalic clonic.

Toate aceste simptome sunt descrise mai sus în text.

Simptomele unei prinderi a nervului facial la nou-născuți:

• pe partea deteriorată, pliul nazolabial este netezit, pleoapele nu se închid;
• plânsul este însoțit de tragerea gurii într-o direcție sănătoasă;
• reflexul de căutare este slăbit (reflexul Kussmaul): mângâie colțul gurii copilului cu un deget, nu cu buzele, deschizând gura ca răspuns și întorcând capul spre iritare. Reflexul va dispărea cu trei luni;
• sunt posibile alte simptome (vizualizarea lor depinde de localizarea nervului ciupit).

Prognosticul cu tratament în timp util este favorabil. Întârzierea diagnosticului și a tratamentului este inacceptabilă.

Cauzele unui nerv facial ciupit

Posibile cauze ale rădăcinilor ciupite ale nervului facial la adulți și nou-născuți.

Cauzele unui nerv ciupit la adulți:

• umflarea feței;
• creșterea patologică (cicatrici) a țesuturilor conjunctive ale feței;
• spasme ale mușchilor de mestecat ai feței;
• leziuni osoase temporale;
• deplasarea, dislocarea, subluxarea articulațiilor maxilarului;
• cauze corespunzătoare leziunilor nervoase din canalul facial și conflict neurovascular în spasmul clonic hemicefalic.

Cauzele unui nerv ciupit la nou-născuți:

• rezultatul nașterii patologice, cu asistență obstetrică ineptă este posibil cu impunerea forcepsului (prezentarea cefalică a fătului);
• rezultatul nașterii fiziologice cu un bazin anormal de îngust în primipar, indisponibilitatea canalului de naștere, îngustimea canalului de naștere.

Nervul facial răcit

Nevralgia nervului facial (durere în zona căilor nervoase). În primul rând, aceasta este o patologie sezonieră (sfârșitul toamnei-iernii). Nou-născuții sunt cei mai sensibili la congestia nervilor faciali. Nevralgia cronică apare în afara sezonului, precum și vara, după răcirea locală obișnuită a feței (spălarea cu apă rece, lucrarea sau vizitarea frigiderelor industriale vara și alte motive.

Răcirea locală a zonei din spatele urechii, însoțită de edem al țesuturilor din această zonă. Ca urmare a edemului, îngustarea (stenoza) a canalului facial prin care trece nervul. Ca urmare a comprimării nervilor, apare durerea (nevralgia) nervului facial.

Etiologia hipotermiei și a încălcării nervului facial este diferită, iar patogeneza și simptomele coincid în general.

Simptome ale congestiei nervilor faciali

Principalul (patognomonic) și primul simptom al nevralgiei nervului facial este durerea în regiunea mastoidă. Se află în spatele urechii, palpabilă (simțită) sub forma unui tubercul. Durerea se transformă rapid în pareză, în cazuri severe, în paralizie a mușchilor feței.

Alte simptome sunt similare cu cele ale neuropatiilor (sindromul Bell, inflamația genunchiului canalului facial și altele).

Tratamentul nervilor faciali

În perioada acută a neuropatiilor nervului facial, sunt prezentate măsuri terapeutice cu scopul:

• îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice - injecții intramusculare sau perineurale de preparate hormonale de glucocorticoizi (prednisolon, dexametazonă și altele);
• îndepărtarea edemului inflamator - diuretice (furosemid și altele) și antioxidanți (acid lipoic și altele);
• restabilirea funcției mușchilor faciali, prevenirea dezvoltării contracturii musculare (contracția musculară) - ipidacrină și alți inhibitori ai colinesterazei (neuromidină, amiridină).

În perioada de convalescență (recuperare) și evoluția cronică a bolii, sunt indicate exerciții terapeutice, masaj, fizioterapie, acupunctură și aplicații.

Gimnastica terapeutică se desfășoară în principal pentru mușchii părții sănătoase:

• tensiunea dozată și relaxarea mușchilor feței,
• imitați exerciții imitând râsul, tristețea, bucuria și altele
• instruirea articulației sunetelor (vocale, consoane)

Masajul părții sănătoase și a zonei gulerului (mângâiere, frecare, frământare ușoară, vibrații).

Fizioterapie - indicată în timpul evoluției cronice a neuropatiilor nervului facial:

• căldură în infraroșu în zona afectată (expunerea este determinată de medic), dar nu mai mult de 15 minute pe ședință și nu mai mult de 4 ori pe zi. Cursul general nu depășește 10 zile.
• Expunerea ultra-înaltă frecvență (UHF) în proiecția ramificării nervului facial în fața tragusului (procesul din fața urechii opuse deschiderii urechii), procesul mastoid (în spatele urechii), zona din apropierea colțului exterior al ochiului (zona picioarelor corbii) Expunerea nu mai mult de cinci minute pe zi, numărul total de proceduri până la doisprezece.
• Magnetoterapie de joasă frecvență, inclusiv:
• câmp magnetic alternativ (AMF);
• câmp magnetic pulsat (PMP);
• rulare (BeMP);
• rotativ (VRMP).
• Terapia UHF pe zona din spatele urechii (zona mastoidă).
• Acupunctura sau acupunctura este efectuată de un medic instruit.

Toate manipulările medicale, inclusiv medicamentele, au limitări și contraindicații. Aplicarea este posibilă numai după o examinare amănunțită, obținând rezultatele unui diagnostic diferențial, pe baza recomandărilor unui kinetoterapeut.

Cu procese inflamatorii prelungite ale nervului facial, în special la debutul contracturilor (contracțiilor) mușchilor faciali, fonoforeza cu glucocorticoid (prednisolon) sau detergent (Trilon-B), ozokerit, aplicații de parafină pe zona afectată a pielii feței, sunt prezentate injecții cu doze terapeutice de preparare a toxinei botulinice.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală operativă este eficientă, de exemplu, în cazul spasmului hemifacial clonic.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Educație: În 2005 a finalizat un stagiu la IM Sechenov Prima Universitate de Stat din Moscova și a primit o diplomă în neurologie. În 2009, au finalizat studiile postuniversitare în specialitatea „Boli nervoase”.