Chistul Lobului Drept și Stâng Al Ficatului - Cauze, Simptome, Dietă și Tratamentul Chisturilor Hepatice, Ce Să Faci?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Cauze, simptome și tratamentul chisturilor hepatice

Conţinut:

• Semne și simptome ale chisturilor hepatice
• Cauzele chisturilor hepatice
• Tratamentul chistului hepatic
• Îndepărtarea chisturilor hepatice (intervenție chirurgicală)
• Dieta (nutriție) cu un chist hepatic

Un chist hepatic este o cavitate patologică nou formată în ficat, cu un perete și conținut sub forma unui lichid limpede sau a unei mase de tip jeleu de culoare galben-verde. Mărimea chistului din ficat și structura peretelui său sunt diferite și depind de vârstă și de mecanismul de formare și localizare.

Chistul hepatic este considerat o boală destul de frecventă, conform examenului dispensar, această patologie poate fi găsită la 0,8% din populație, iar pe baza datelor necropsice, frecvența chisturilor hepatice nedetectate ajunge la 2% din populația totală. La bărbați, chisturile din ficat sunt mult mai puțin frecvente decât la femei, de regulă, sunt depistate la vârsta de 30 până la 50 de ani.

Chisturile pot fi localizate în diferite segmente și lobi ai ficatului, pot fi localizate atât la suprafață, cât și la adâncime. Cele mai frecvente chisturi ale lobului stâng al ficatului. Diametrul chisturilor hepatice detectate variază de la câțiva milimetri la 25 de centimetri și, în cazuri rare, neoplasmele pot fi mari.

Chistul ficatului poate fi unic sau multiplu. Cu o singură formă a bolii, se formează o neoplasmă într-unul dintre lobii organului. Cu forme multiple, chisturile pot fi localizate într-o parte a ficatului și acoperă o treime din întreaga zonă.

Chisturile ficatului sunt clasificate ca parazitare și nonparazitare.

La rândul lor, chisturile neparazitare sunt clasificate ca false sau adevărate. Cele false au o etiologie de natură traumatică sau inflamatorie, deseori datorită tratamentului chirurgical al echinococului sau al abcesului hepatic.

În majoritatea cazurilor, acest tip de chist nu are simptome evidente și, prin urmare, detectarea apare adesea cu ultrasunete sau tomografie computerizată. Chisturile adevărate includ tumori care au apărut în timpul dezvoltării intrauterine. Sunt:

• solitar (chist situat în lobul drept al ficatului, are o formațiune rotunjită cu un picior care cade în cavitatea abdominală);
• sub formă de boală polichistică - (chisturi ale lobilor stângi și drepți ai ficatului cauzate de mutații genetice);
• sub formă de cistofibroză (patologie hepatică congenitală).

Chisturile parazitare ale ficatului apar atunci când o persoană este infectată cu paraziți de la un animal. Sunt disponibile în două soiuri:

• echinococic (format atunci când viermii pătrund în corp);
• alveococic (datorită activității dăunătoare a helmintilor).

Semne și simptome ale chisturilor hepatice

Chisturile clinice mici, atât simple, cât și multiple, mai ales atunci când sunt localizate în diferite părți ale organului, nu exprimă simptome vii. De regulă, pacienții nu prezintă plângeri specifice.

Simptomele apar atunci când chisturile cresc mari sau numărul lor crește semnificativ. Principalele simptome în astfel de cazuri sunt:

• durere dureroasă și plictisitoare în partea dreaptă, lângă buric și epigastru;
• o senzație de greutate și presiune în hipocondrul drept și în regiunea epigastrică;
• apariția de greață, vărsături (adesea după ce ați mâncat);
• tulburarea intestinului;

Simptomele nespecifice includ:

• pierderea poftei de mâncare;
• slăbiciune generală;
• transpirație crescută;
• dificultăți de respirație;
• starea subfebrilă (în cazurile în care începe procesul de supurație a conținutului chistului);
• icter, hepatomegalie, scădere bruscă în greutate, asimetrie abdominală (dacă chistul atinge dimensiuni uriașe).

În cazuri rare, prezența unui chist poate fi detectată prin palpare, cu toate acestea, principala modalitate de diagnostic este ecografia și tomografia computerizată.

Pentru a diagnostica un chist parazit, este necesar să se efectueze o serologie destul de specifică, deoarece va fi necesară o analiză pentru chisturi echinococoză.

Cauzele chisturilor hepatice

Dacă în problema etiologiei chisturilor parazitare a ficatului, motivul principal al apariției lor a fost mult timp determinat - infecția corpului cu paraziți, atunci formarea chisturilor neparazitare provoacă încă multe controverse. Motivele, potrivit oamenilor de știință, pot fi variate:

• hiperplazia tractului biliar hepatic în timpul embriogenezei și obstrucția lor ulterioară;
• patologie în căile biliare interlobulare;
• utilizarea medicamentelor hormonale;
• diverse traumatisme, boli de ficat, intervenții chirurgicale;
• procesele inflamatorii care progresează în ficat.

Tratamentul chistului hepatic

Regimul de tratament pentru chisturile hepatice este prescris după determinarea tipului de neoplasm și efectuarea unui diagnostic precis utilizând rezultate cu ultrasunete, CT abdominal și RMN.

Cu un chist hepatic și după îndepărtarea acestuia, medicul curant vă poate recomanda să luați diferite medicamente care susțin ficatul și întăresc sistemul imunitar al organismului. Este important să luați astfel de medicamente strict conform schemelor indicate, deoarece nerespectarea dozei și a altor nuanțe poate agrava serios nu numai ficatul, ci și întregul corp.

În majoritatea cazurilor, tratamentul chisturilor implică intervenție chirurgicală, deoarece, dacă există un chist mare neparazitar, există riscul de rupere, ceea ce înseamnă hemoragie și infecție. În plus, chisturile progresive pot duce la diverse tulburări ale ficatului, atrofierea acestuia și înlocuirea parenchimului hepatic cu formațiuni chistice.

Atunci când diametrul chistului nu depășește trei centimetri, intervenția chirurgicală nu este luată în considerare, singura excepție poate fi cazul când se înregistrează dezvoltarea icterului obstructiv. Dacă operația nu este prescrisă, pacientul este supus observației dispensarului.

În toate celelalte situații, în prezența unui neoplasm mai mare de 5 centimetri, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a chistului.

Îndepărtarea chisturilor hepatice (intervenție chirurgicală)

Specialiștii medicali subdivizează toate tipurile de tratament chirurgical și îndepărtarea chisturilor din ficat în radical, paliativ și condițional radical.

Transplantul hepatic este considerat o operație radicală pentru chisturile hepatice.

Operațiunile paliative includ:

• deschiderea și golirea completă a formațiunii chistice;
• marsupializarea chistului (coaserea marginilor chistului golit pe pereții plăgii chirurgicale);
• cistogastroanastomoză.

Operațiile radicale condiționate pentru chisturile hepatice sunt considerate a fi:

• eliminarea părții afectate a organului;
• exfolierea chistului cu membranele sale;
• excizia peretelui chistic.

Există, de asemenea, o gradație a indicațiilor în sine pentru intervenția chirurgicală a chisturilor hepatice. Ele sunt împărțite în relative, absolute și absolut condiționate.

Indicațiile relative includ:

• chisturi mari (diametru de la 5 la 10 cm);
• chist izolat de 3-4 segmente;
• chisturi recurente ale ficatului în cazurile în care metodele de puncție ale tratamentului sunt ineficiente.

Indicațiile absolute includ supurație, ruptură, sângerare.

Condițional absolut include:

• un chist gigant de orice localizare (cel puțin 10 cm în diametru);
• formarea chistului cu o locație centrală la poarta ficatului;
• un chist cu simptome pronunțate (tulburări digestive, durere persistentă etc.).

După intervenție chirurgicală, se prescrie terapia de susținere. În această perioadă, medicii recomandă să urmați o dietă specială și să acordați atenție sistemului imunitar al organismului.

Subiectul: Tratamentul ficatului cu remedii populare - cele mai bune 10 remedii

Dieta (nutriție) cu un chist hepatic

La diagnosticarea unui chist hepatic și după îndepărtarea chirurgicală a acestuia, este necesar să urmați o dietă strictă, în care alimentele grase, prăjite, sărate, afumate și conservate să fie neapărat excluse din dietă. De asemenea, este contraindicat consumul de băuturi carbogazoase, cafea, sosuri calde, condimente și condimente, dulciuri.

Deoarece ficatul este afectat negativ de lipsa vitaminelor și a diferitelor microelemente, este important să se consume zilnic: alimente bogate în fibre, fructe și legume (morcovi, păstârnac, căpșuni, sfeclă, anghinare de Ierusalim etc.), verde, cătină, șolduri, pește, produse lactate …

Principiile de bază ale unei diete cu chist hepatic:

• dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine complete, ușor digerabile (aproximativ 120 de grame de proteine pure);
• calitatea și cantitatea de grăsimi consumate (aproximativ 80 de grame) și carbohidrați (nu mai mult de 450 de grame) trebuie determinate ținând seama de starea pacientului și de caracteristicile sale fiziologice;
• alimentele trebuie gătite bine;
• mesele trebuie să fie frecvente și în porții mici;
• valoarea energetică medie a dietei zilnice ar trebui să fie de aproximativ 3000 kcal.

Normele și principiile de mai sus ale dietei sunt generalizate, prin urmare, atunci când întocmiți o dietă individuală, ar trebui să consultați un dietetician.

Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea de Stat din Rusia din domeniul medical N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.