Enterita - Enterita Cronică, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Simptome și tratamentul enteritei cronice

Enterita cronică, de regulă, se dezvoltă pe fondul tulburărilor alimentare constante, al consumului frecvent de alimente picante și condimente și al încălcării dietei. Cauza enteritei poate fi alcoolismul, industrial, de uz casnic, endogen și intoxicația cu droguri.

Simptomele enteritei pot apărea și în cazul alergiilor alimentare, invaziilor parazitare, helmintiazei și deteriorării radiațiilor. Adesea, enterita cronică însoțește gastrita cu insuficiență gastrică secretorie, pancreatită cronică și colită.

Boala se dezvoltă cu expunere directă prelungită la un factor dăunător pe peretele intestinului subțire, precum și cu disbioză. În unele cazuri, boala este cauzată de mecanisme imunologice, în urma cărora jejunul sau ileonul sunt afectate.

Simptome de enterită cronică

Sindromul durerii în enterita cronică apare rar și este ușor. Pacientul este îngrijorat de durerea plictisitoare, în cazuri rare are o natură spastică, localizarea durerii corespunde zonei buricului. În regiunea peri-ombilicală, apare și durerea la palparea abdomenului pacientului și presiunea puternică ușor spre stânga și deasupra buricului (simptomul Porges).

În plus, enterita cronică se caracterizează prin simptomul lui Sternberg (senzații dureroase la palpare de-a lungul mezenterului intestinului subțire) și simptomul lui Obraztsov (zumzet și stropire la sondarea cecului). Dacă, în timp ce merge, pacientul este îngrijorat de durerea care însoțește fiecare contuzie a corpului, atunci putem presupune că pacientul are periviscerită.

Sindromul dispepsiei intestinale este însoțit de plângeri nespecifice: senzație de presiune, distensie, zgomot în abdomen, producție crescută de gaze și greață. Astfel de manifestări ale bolii sunt deosebit de pronunțate după masă, apar datorită încălcării digestiei fibrelor dietetice în lumenul intestinal, peristaltismului rapid și încălcării proceselor de absorbție în regiunea intestinală. Într-un curs sever al bolii, după ce a mâncat, pacientul simte slăbiciune, amețeli, care este caracteristică sindromului de dumping.

Sindromul coprologic cu enterită se manifestă sub formă de scaune frecvente (de mai mult de 15 ori pe zi) cu scaune tufoase cu bule de gaz, care conțin particule alimentare nedigerate fără mucus evident. Scaunul are de obicei un miros fetid. Boala se caracterizează prin materie polifecală: pe zi, volumul fecalelor poate ajunge la două kilograme.

În unele cazuri, pacienții au o dorință ascuțită de a defeca, dar după ce au golit intestinele, sunt îngrijorați de slăbiciune severă și tremurături ale mâinilor, apare așa-numita diaree jejunală. Cu o evoluție ușoară a bolii, diareea nu poate fi, în plus, constipație poate fi observată la un număr de pacienți cu enterocolită. Boala se caracterizează și prin intoleranță la lapte, care se manifestă prin formarea crescută de gaze și diaree care apar după consumarea produsului.

Apariția simptomelor enteritei în cursul cronic al bolii poate fi provocată de mâncarea picantă bogată în grăsimi și carbohidrați, precum și de supraalimentarea. Prezența bilirubinei nereduse și a unei concentrații ridicate de grăsime conferă adesea un aspect gălbui și argilos scaunului pacienților.

Simptomele enteritei cronice pot progresa treptat sau violent. Regresia bolii este rar observată, iar rezultatul general favorabil al bolii este strâns legat de tratament și de respectarea strictă a dietei.

Tratamentul enteritei cronice

Enterita în timpul unei exacerbări necesită tratament internat. Pacientul este sfătuit să urmeze dieta nr. 4, 4b sau 4c. O cantitate suficientă de alimente proteice (până la 150 g) și grăsimi care sunt ușor absorbite sunt introduse în dieta pacientului. Proteinele trebuie să fie de origine animală și sărace în grăsimi. Este necesar să se excludă grăsimile animale refractare (miel și porc), iar în mijlocul patologiei, cantitatea de grăsime trebuie redusă la 70 g.

Dieta zilnică a pacientului trebuie să conțină aproximativ 500 g de carbohidrați, ceea ce corespunde necesității zilnice a unei persoane cu activitate fizică ușoară până la moderată, în același timp, alimentele bogate în fibre nu sunt recomandate pacienților. Trebuie amintit că prelucrarea mecanică atentă a legumelor și fructelor ajută la scăderea fibrelor grosiere de fibre pe care le conțin, produsele astfel preparate devin mai sigure pentru persoanele care suferă de enterită.

Cu scaune libere, pacienților nu li se recomandă să mănânce prune uscate, smochine, varză, struguri, pâine neagră, precum și produse proaspete la cuptor, nuci și să bea băuturi fermentatoare: bere, cvas.

Dieta trebuie să fie frecventă și fracționată: de până la șase ori pe zi. Toate felurile de mâncare trebuie consumate calde, în timpul perioadei de exacerbare a procesului patologic, pacienților li se recomandă decocții mucoase, piure de supe și cereale. A scăpa de diaree ajută aportul de lapte acidofil de 200 de grame de 4 ori pe zi, precum și sucuri de fructe și fructe de padure neîndulcite, jeleu bogat în taninuri (afine, coacăze negre, pere etc.).

Dacă enterita cronică este însoțită de deficit de vitamine, atunci pacientului i se recomandă în primul rând să ia vitamine din grupa B, precum și acid folic și vitamina A. În caz de sângerare, pacienților li se prescrie vitamina K.

Medicamentele antibacteriene cu spectru larg în tratamentul enteritei cronice sunt rareori folosite, deoarece pot provoca dezvoltarea disbiozei. Cele mai populare sunt colibacterina, bifidumbacterina, bifikol, enteroseptol, intestopan etc. În caz de tulburări digestive predominante în lumenul intestinal, se recomandă administrarea enzimelor digestive.

În timpul unei exacerbări, pacienții trebuie să ia agenți astringenți și învelitori, mai ales dacă boala este însoțită de scaune libere. Cu un curs sever al bolii, o malabsorbție gravă, pacienților li se prescriu medicamente pentru nutriție parenterală (aminopeptidă, aminocrovină, hidrolizat de cazeină), precum și steroizi anabolizanți.

Sunt de asemenea eficiente comprese de încălzire, aplicații cu parafină și ozokerită, diatermie, inductotermie etc. Tratamentul sanatoriu este indicat. În cazul unei evoluții severe a bolii, este posibil să se obțină un handicap.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.