Scolioza 1 Grad - Cauze, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Scolioza 1 grad

Curbura coloanei vertebrale în plan frontal spre dreapta sau stânga față de ax se numește scolioză. Conform revizuirii clasificării internaționale a bolilor 10 (ICD-10), această boală corespunde codului M41 din intervalul M00-M99 „Boli ale aparatului locomotor și ale țesutului conjunctiv”.

Acest proces afectează toate părțile coloanei vertebrale, prin urmare, odată cu dezvoltarea procesului patologic, întărirea anterioară și posterioară a coturilor fiziologice, precum și răsucirea coloanei vertebrale, se alătură curburii coloanei vertebrale în direcția laterală. Odată cu trecerea scoliozei la următoarele etape de dezvoltare a bolii, oasele bazinului și ale pieptului sunt deformate. Aceste modificări provoacă o defecțiune a organelor pelvine, a cavității abdominale și a pieptului.

Perioadele sensibile pentru dezvoltarea bolii sunt perioadele de creștere intensivă a copilului:

• 4-6 ani;
• 10-14 ani.

În adolescență, boala se dezvoltă intens în timpul pubertății:

• 11-14 ani la băieți;
• 10-13 ani la fete.

Dacă până la această vârstă copilul are 1 grad de scolioză, confirmat prin examinarea cu raze X (până la 10 °), scolioza se agravează cu o rată ridicată. Este necesar să se facă diferența între scolioză și postură slabă. Dacă postura poate fi corectată cu ajutorul unui set de exerciții special selectate, selectarea corectă a mobilierului, corectarea posturii când stai la masă, atunci scolioza nu poate fi vindecată fără utilizarea sistematică a măsurilor terapeutice pe tot parcursul perioadei de creștere a pacientului.

Conţinut:

• Clasificare
• Motive pentru dezvoltarea scoliozei 1 grad
• Simptome de scolioză de gradul 1
• Diagnostic
• Tratamentul scoliozei 1 grad

Clasificare

Distingeți între scolioza structurală și cea nestructurală. Diferența dintre ele este că în scolioza structurală, curbura coloanei vertebrale spre dreapta sau spre stânga este însoțită de deplasarea patologică persistentă a vertebrelor.

Tipuri de scolioză nestructurală:

• Postural - provocat de o încălcare a posturii, nu este diagnosticat cu o radiografie efectuată în decubit dorsal, precum și atunci când se apleacă înainte;
• Compensator - apare din scurtarea unui picior;
• Reflex - provocat de o lungă ședere a pacientului într-o poziție forțată cu sindrom de durere;
• Isteric - apare dintr-o tulburare mintală, este rar.

Tipuri de scolioză structurală (conform etiologiei bolii):

• Miopatic - provocat de patologii ale sistemului muscular (distrofie progresivă, miopatie);
• Traumatic - apare din cauza leziunilor sistemului musculo-scheletic;
• Cicatricial - provocat de procesele cicatriciale ale țesuturilor moi;
• Neurogen - cauzat de un curs complicat de poliomielită, neurofibromatoză și alte patologii ale sistemului nervos;
• Osteopatic - pe baza anomaliilor congenitale ale coloanei vertebrale;
• Metabolice - provocate de o încălcare a proceselor metabolice din organism, o deficiență a componentelor țesutului osos (rahitism);
• Idiopatic - cauza dezvoltării este necunoscută.

Clasificare după momentul apariției primelor simptome:

• Infantil - 1-2 ani;
• Juvenil - 4-6 ani;
• Adolescent - 10-14 ani.

Clasificare după forma curburii:

• În formă de C (numai la dreapta sau doar la stânga);
• În formă de S (atât la dreapta, cât și la stânga);
• În formă de Z (are trei coturi, aproape niciodată nu apare).

Clasificarea după localizarea vârfului curburii:

• Cervicotoracic;
• Cufăr;
• Toracic-lombar;
• Lombar;
• Lumbosacral.

De asemenea, distingeți între curbura progresivă și neprogresivă a coloanei vertebrale.

Motive pentru dezvoltarea scoliozei 1 grad

Dezvoltarea primară a procesului patologic se bazează pe imaturitatea tuturor legăturilor sistemului musculo-scheletic, pe creșterea inegală a copilului. Primul grad de scolioză reprezintă până la 40% în structura generală a tuturor cazurilor acestei boli. Cel mai adesea este diagnosticat la 8-15 ani.

Pe lângă creșterea inegală, cauzele etapei inițiale a scoliozei pot fi anomaliile congenitale ale sistemului musculo-scheletic.

Scolioza primară cauzează:

• Defecte în structura vertebrelor;
• Consecințele paraliziei cerebrale infantile (paralizie cerebrală);
• Subdezvoltarea mușchilor și a țesutului conjunctiv responsabil de poziția naturală a coloanei vertebrale;
• Defecte congenitale ale oaselor bazinului și ale pieptului.

Cauzele scoliozei secundare de gradul 1 și progresia sa rapidă:

• Postură incorectă când stai la masă - cocoșată, vârându-și piciorul sub el, sprijinindu-și capul pe mână;
• O lungă distracție într-o poziție atipică pentru fiziologie - în fața computerului, în fața televizorului;
• Stil de viață sedentar, lipsa activității fizice;
• Stres excesiv, sport cu dezvoltare musculară neuniformă;
• Genti de transport, rucsaci pe acelasi umar;
• Pantofi instabili cu ultima incomodă;
• Mobila necorespunzătoare.

Tuberculoza coloanei vertebrale, osteomielita și tulburările metabolismului calciului pot duce la deformarea coloanei vertebrale. Există diferențe de gen în structura copiilor cu scolioză - fetele suferă de scolioză de 4-7 ori mai des decât băieții.

Simptome de scolioză de gradul 1

Deoarece scolioza este cel mai adesea asimptomatică în acest stadiu, diagnosticul în timp util este de o mare importanță.

Manifestări ale primei etape a bolii:

• Curbura devine mai vizibilă când se apleacă înainte;
• Un umăr este mai jos decât celălalt;
• În poziție în picioare, brațele de-a lungul corpului, distanța de la cot până la talie nu este aceeași pe părți diferite;
• Omoplații sunt asimetrici - unghiul unuia dintre ei iese, este mai aproape de coloana vertebrală.

Când apar aceste semne, copilul trebuie prezentat unui ortoped pediatru.

Simptome clinice și radiologice ale scoliozei de gradul 1 (conform clasificării Chaklin):

• Unghiul de deformare până la 10 °;
• Există o înclinare;
• Talia este asimetrică"
• Capul este jos;
• Umerii sunt la diferite înălțimi;
• Semnele cu raze X reprezintă o ușoară torsiune (rotație și fixare incorectă) a vertebrelor.

Diagnostic

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare aprofundată a copilului în diferite poziții.

Măsurători în picioare:

• Lungimea piciorului;
• Mobilitatea articulațiilor membrelor;
• Cifoză (cantitatea de îndoire);
• Mobilitate lombară;
• Simetria triunghiurilor taliei;
• Poziția omoplaților, umerii;
• Examinarea vizuală a pieptului, spatelui inferior, pelvisului, palparea acestor zone ale corpului pentru a evalua deformarea coastelor, tonusul muscular, prezența sau absența crestelor musculare.

În poziția „îndoire înainte”, se măsoară simetria sau asimetria coloanei vertebrale.

Măsurători așezate:

• Gradul de lordoză;
• Dina coloanei vertebrale;
• Prezența sau absența abaterilor la dreapta sau la stânga;
• Relația dintre poziția bazinului și poziția picioarelor.

În poziția culcat, medicul evaluează modificările curburii arcului coloanei vertebrale, palpează organele abdominale, mușchii abdominali.

O metodă de diagnostic instrumentală pentru determinarea simptomelor scoliozei este radiografia coloanei vertebrale. Se efectuează de 1-2 ori pe an, mai întâi în poziție în picioare, apoi în 2 proiecții (în picioare și culcat).

Metode suplimentare pentru examinarea coloanei vertebrale cu expunere scăzută la radiații:

• examinare tridimensională cu ultrasunete sau senzorial de contact;
• Scoliometrie Bunnell;
• iradierea luminii-optice a profilului din spate;
• RMN al coloanei vertebrale.

Tratamentul scoliozei 1 grad

În stadiul inițial al bolii, cu un început de tratament în timp util, prognosticul bolii este favorabil, deoarece este posibilă readucerea coloanei vertebrale în poziția sa naturală, pentru a evita progresia bolii. Este important ca măsurile de tratament să înceapă înainte ca pacientul să aibă 20-22 de ani, adică procesele de formare a structurilor musculo-scheletice nu s-au încheiat. La maturitate, tratamentul va fi mult mai dificil.

Scopul tratamentului:

• Furnizarea coloanei vertebrale și a mușchilor din jur cu „material de construcție” - nutriție, minerale;
• Normalizarea proceselor de regenerare a mușchilor, cartilajului și țesutului conjunctiv;
• Restabilirea alimentării cu sânge a structurilor musculo-scheletice;
• Întărirea cadrului muscular.

Pentru refacerea țesutului vertebral în stadiul 1 al scoliozei, se folosesc condroprotectori, multivitamine și medicamente fortificante. Principalul conținut al cursului de tratament este masajul, exercițiile de fizioterapie.

Scopul masajului:

• Regenerarea țesuturilor;
• Normalizarea metabolismului;
• Refacerea fluxului sanguin;
• Formarea unei creste musculare pe partea opusă curburii;
• Prevenirea hipertoniei musculare.

Pentru scolioza de gradul 1 se recomandă cursuri de masaj de 8-10 ședințe. Maseurul efectuează mișcări de mângâiere, frecare, vibrații.

Un complex selectat de exerciții terapeutice poate restabili coloana vertebrală într-un timp scurt. După instrucțiunile date de medicul de exerciții fizice, o puteți face acasă. Frecvența gimnasticii este de 2-3 ori pe săptămână. Dinamica modificărilor este monitorizată folosind examinarea cu ultrasunete sau cu raze X.

Exerciții incluse în complexul de tratament:

• Mișcându-se prin cameră în patru picioare;
• Tracțiunea coloanei vertebrale în timp ce stai întins;
• "foarfece";
• Imitația înotului de sân pe stomac și pe spate;
• Mișcări circulare cu mâinile.

Cu scolioză de 1 grad, tinerii sunt supuși recrutării cu sarcină limitată. Cu implementarea atentă a recomandărilor medicului privind organizarea nutriției și a exercițiilor terapeutice, puteți scăpa de stadiul inițial de curbură a coloanei vertebrale.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.