Adenom De Prostată La Bărbați - Simptome, Tratament, Consecințe Ale Intervenției Chirurgicale

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-17 02:17

Simptome și metode de tratament ale adenomului de prostată la bărbați

Adenomul prostatei este o tumoare benignă care se formează din stroma prostatei sau din epiteliul glandular. Această boală este destul de vindecabilă dacă este diagnosticată în timp util și se începe tratamentul, utilizând recomandările medicului. Din păcate, nu toți bărbații sunt responsabili pentru sănătatea lor și adesea vin la cabinetul medical cu un stadiu avansat al bolii, al cărui tratament este asociat cu mari dificultăți. Prin urmare, ar trebui să cunoașteți simptomele patologiei și motivele care duc la dezvoltarea acesteia.

Sinonimele bolii sunt adenom de prostată, hiperplazie benignă de prostată. Glanda prostatică este un organ format din lobuli de țesut glandular și țesut conjunctiv sau stromă. Prostata produce o secreție care menține funcția normală a spermei.

Dinamica dezvoltării adenomului de prostată este dezamăgitoare. Potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinice, până la vârsta de 40 de ani, simptomele prostatei mărite sunt rare, dar deja la vârsta de 51-60 de ani, aproape 50% dintre bărbați suferă de adenom. După 80 de ani, 90% dintre bărbații în vârstă o au. ^[1]

Incidența adenomului depinde de rasa și obiceiurile alimentare ale rezidenților din diferite țări. Reprezentanții rasei Negroid suferă de această boală mai des decât alții, iar locuitorii Chinei și ai Țării Soarelui Răsare sunt oarecum mai puțin probabil din cauza alimentelor saturate cu fitosteroli.

Conţinut:

• Care sunt cauzele adenomului de prostată la bărbați?
• Principalele simptome ale adenomului de prostată
• Care este diferența dintre adenomul de prostată și prostatita?
• Posibile complicații și consecințe
• Diagnostic
• Rata PSA pentru adenomul de prostată
• Tratamentul adenomului de prostată la bărbați
• Care sunt consecințele intervenției chirurgicale pentru adenomul de prostată?
• Embolizarea adenomului de prostată
• Tratamente ineficiente
• Adenom de prostată: ce se poate și ce nu se poate face?
• Prevenirea și prognosticul

Care sunt cauzele adenomului de prostată la bărbați?

Principala cauză a adenomului de prostată (mărirea glandei prostatei) este nivelul scăzut de testosteron și, ca urmare, nivelurile ridicate de estrogen. Cu cât „menopauza masculină” este mai apropiată (cu atât este mai scăzut testosteronul), cu atât este mai mare riscul de hiperplazie de prostată. O importanță primară este reglarea neuroendocrină a activității prostatei - o scădere a producției de testosteron, principalul hormon masculin și o creștere a concentrației de estradiol. Acest hormon este capabil să stimuleze proliferarea crescută a celulelor prostatei.

[Video] Dr. Berg - ADENOMA DE PROSTATA: Care este cauza reală a unei prostate mărite?

Cu privire la subiect: Cum să crești nivelul de testosteron la bărbați?

Factori care contribuie la dezvoltarea adenomului de prostată:

• Inactivitate fizică și excesul de greutate asociat - țesutul adipos produce estrogeni;
• Predispoziție genetică - cazuri de adenom la rude;
• Hipertensiune;
• Alimentație necorespunzătoare - includerea în dietă a alimentelor grase, prăjite, cu condimente fierbinți;

Toți ceilalți factori, precum activitatea sexuală insuficientă, consecințele infecțiilor genitale, obiceiurile proaste, nu au fost confirmate în studiile științifice.

Principalele simptome ale adenomului de prostată

Simptome obstructive ale adenomului asociate cu tulburări urinare:

• Senzația de vezică urinară incomplet golită - în mod normal la bărbați, după urinare, există senzația de vezică goală;
• Micțiune lentă - urina se elimină cu o rată redusă;
• Urinarea intermitentă în părți - în mod normal apare fără întrerupere;
• Este imposibil să se efectueze fluxul de urină fără tensiunea mușchilor abdominali;
• Ieșirea picăturilor de urină la sfârșitul urinării - în mod normal, acest simptom este imposibil;
• Retenția primară a fluxului de urină - atunci când sfincterul se relaxează, urinarea pare a fi întârziată, apare cu o întârziere.

Manifestări irigative - simptome de iritare a țesuturilor vezicii urinare:

• Polakiuria de zi - urinare de 15-20 de ori pe zi, în mod normal de 4-6 ori cu un regim de băut de 2,5 litri de lichid.
• Polakiurie nocturnă (nocturie) - de la 3 sau mai multe micțiuni pe timp de noapte, deși în mod normal este posibil un somn de noapte fără urinare.
• Urgență falsă - îndemn fără urinare.

Simptomele irigative apar din cauza faptului că urina se acumulează în vezică pentru o lungă perioadă de timp.

Un rol important în apariția simptomelor îl are funcționarea afectată a detrusorului, mușchiul responsabil de expulzarea urinei. În mod normal, se contractă atunci când gâtul vezicii urinare se deschide, dar cu adenom, detrusorul este instabil. Acest lucru se datorează efectului medicamentelor adrenergice, a căror concentrație își modifică activitatea, slăbind capacitatea contractilă. Foci de hiperplazie perturbă funcționarea normală a vezicii urinare datorită unui aport de sânge slăbit patologic.

De asemenea, simptomele bolii depind de stadiul în care se află:

Etapa 1	Senzațiile negative apar atunci când vezica este goală
Etapa 2	Funcționarea vezicii urinare este afectată, care nu se poate goli complet după urinare
Etapa 3	Se dezvoltă ischurie paradoxală, când urina aproape nu este excretată când vezica este plină, funcționarea vezicii se oprește

Care este diferența dintre adenomul de prostată și prostatita?

Aceste stări sunt adesea confuze, înlocuind concepte care sunt diferite între ele. Adenomul prostatei este o mărire a țesuturilor prostatei sau hiperplazie. Prostatita este o inflamație a prostatei.

	BPH	Prostatita
Caracteristici de vârstă ale apariției	După 40-45 de ani, tinerii practic nu apar	Vârsta cu cea mai mare activitate sexuală - 20-42 ani
Cauzele apariției	Manifestări ale insuficienței androgine, manifestate în timpul „menopauzei masculine”	Hipodinamie; Raport sexual frecvent sau prea rar; Scăderea imunității
Procese în glanda prostatică	Formarea și creșterea nodurilor care comprimă uretra	Proces inflamator în țesuturile prostatei
Caracteristici ale tratamentului	Terapia conservatoare cu medicamente, într-un stadiu avansat - chirurgie (ectomia nodurilor de hiperplazie)	Terapie cu agenți antiinflamatori și antimicrobieni, analgezice

Aflați mai multe: Prostatita la bărbați - de ce este periculoasă? Simptome și tratament

Posibile complicații și consecințe

Dacă amânați o vizită la medic atunci când apar primele simptome ale hiperplaziei de prostată, o mică problemă se poate transforma într-o afecțiune care pune viața în pericol și este plină de complicații.

Complicațiile adenomului de prostată:

• Retenție urinară acută. Complicația apare în 2 sau 3 stadii ale bolii datorită comprimării uretrei de către o prostată hipertrofiată. Factori provocatori - stres, infecții respiratorii acute, hipotermie, consum de alcool, ședere prelungită, oboseală, golire prematură a vezicii urinare.

  Simptomele retenției acute sunt o vezică urinară, incapacitatea de a urina complet, durere severă care iradiază spre penis, către regiunea lombară. Complicația este periculoasă prin dezvoltarea insuficienței renale acute, a hidronefrozei, a comei, prin urmare, pacientul trebuie dus la spital fără întârziere pentru cateterizarea vezicii urinare.

• Inflamația tractului urinar. Procesele stagnante ale vezicii urinare duc la creșterea bacteriilor. Acestea provoacă dezvoltarea cistitei, uretritei, pielonefritei. Prevenirea complicațiilor - tratarea în timp util a adenomului de prostată.
• Boala urolitiaza. Golirea incompletă a vezicii urinare duce la apariția microlitilor, a pietrelor sau a depozitelor minerale în ea. Acestea pot provoca blocarea vezicii urinare, retenția urinară. Tratamentul este o intervenție chirurgicală în timpul îndepărtării adenomului.
• Hematurie. Apariția eritrocitelor în urină, care este cauzată de varicele gâtului vezicii urinare. Tipuri de hematurie - formă macroscopică și microscopică. În primul caz, urina devine roșie, în al doilea, diagnosticul se face prin examinarea de laborator a urinei. Complicația este diferențiată de calculii și procesele tumorale din vezică.

Diagnostic

Standardul general pentru colectarea datelor anamnestice a fost adoptat în 1997 de către Comitetul internațional pentru hiperplazia prostatică. Simptomele sunt evaluate folosind chestionarul IPSS și QQL. Rezultatele obținute și severitatea simptomelor bolii sunt evaluate în puncte:

• 0-7 - minor;
• 8-19 - exprimat moderat;
• 20-35 - manifestări severe.

Urologul, cu ajutorul pacientului, completează jurnalul de urinare, care ia în considerare volumul de urină și frecvența urinării, efectuează diferite metode de diagnostic:

• Palparea prostatei. Un urolog sau chirurg efectuează o examinare rectală digitală a prostatei pentru a determina mărimea, consistența, durerea, diferențierea de prostatita cronică.
• Ecografie (examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a prostatei). Cu ajutorul acestui studiu, se determină gradul de hiperplazie prostatică, mărimea și direcția creșterii nodurilor adenomatoase și prezența calcificărilor. Ecografia rinichilor ajută la determinarea mărimii acestora, prezența sau absența modificărilor patologice, a bolilor urologice.

• TRUS - examinare cu ultrasunete transrectală a prostatei. Ajută la stabilirea dimensiunii și structurii adevărate a prostatei, la diferențierea adenomului de prostatită sau a procesului oncologic. Studiul identifică prostatita chiar la începutul dezvoltării sale, chiar înainte de apariția simptomelor semnificative.

  Focurile de calcificare din zona centrală a prostatei, identificate ca urmare a TRUS, indică stadiul 5 (final) al bolii.

• Uroflowmetry - măsurarea caracteristicilor fluxului de urină. Metoda de cercetare se efectuează de 2 sau mai multe ori cu o vezică plină (200-230 ml). Curba uroflow înregistrează timpul în care are loc urinarea, debitul maxim. Rata de urinare este de 100 ml în 10 secunde, până la 100 ml în 23 de secunde, rata de curgere este de 15 ml / sec. Debitul de urină depinde de vârsta bărbatului, scăzând la fiecare 10 ani cu 2 ml / sec.
• Determinarea urinei reziduale. Un indicator diagnostic important pentru determinarea indicațiilor pentru intervenția chirurgicală, pentru determinarea etapelor bolii. Este combinat cu uroflowmetry, efectuat după urinare folosind ultrasunete.

• Cistomanometrie. O metodă pentru determinarea presiunii în interiorul vezicii urinare în timpul urinării și în diferite etape ale umplerii acesteia. În mod normal, atunci când 100-150 ml de urină se acumulează în vezică, presiunea este de 7-10 mm Hg, cu 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

  Abateri de la normă în direcția creșterii presiunii intravesicale până la 30 mm Hg. vorbim despre o creștere a reflexului detrusor. La coborârea la 10-15 mm Hg. la umplerea până la 600-800 ml, apare hiporeflexia detrusorului (scăderea reflexului). Ambii indicatori caracterizează proprietățile detrusorului, elasticitatea și funcțiile sale de rezervă.

  Abatere de la norma peste 45-50 mm Hg. vorbim despre un obstacol în calea urinării normale.

• Cistografie. Această metodă utilizează un agent de contrast pentru examinarea vezicii urinare. Cu cistografia descendentă, agentul de contrast se deplasează de sus în jos, ceea ce vă permite să determinați patologia gâtului vezicii urinare, care împiedică umplerea acestuia. În cistografia ascendentă, mișcarea agentului de contrast ajută la determinarea deformării uretrei în zona prostatei.
• CT și RMN. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică nucleară ajută la determinarea structurii adenomului, volumul și stadiul acestuia, prezența complicațiilor și procesul oncologic.

Rata PSA pentru adenomul de prostată

PSA sau antigenul specific prostatei este o enzimă produsă în mod normal de celulele prostatei pentru a dilua materialul seminal. O parte din enzima PSA intră în circulația sistemică. Cu adenomul de prostată, concentrația de PSA în sânge crește, odată cu malignitatea tumorii, nivelul enzimei devine și mai mare.

Rata PSA în funcție de vârstă:

• până la 50 de ani - mai puțin de 2,5 ng / ml;
• de la 50 la 60 de ani - mai puțin de 3,5 ng / ml;
• de la 60 la 70 de ani - mai puțin de 4,5 ng / ml;
• peste 70 de ani - 6,5 ng / ml

O concentrație enzimatică mai mare de 10 ng / ml este dovada unei probabilități crescute de degenerare malignă a tumorii. Fiecare gram al unei tumori benigne crește nivelul PSA cu 0,3 ng / ml și fiecare gram de neoplasm malign crește cu 3,5 ng / ml. Dinamica creșterii nivelului enzimei din sânge cu adenom de prostată - nu mai mult de 0,75 ng / ml pe parcursul anului. Cu o creștere mai pronunțată, există o suspiciune de malignitate a tumorii.

Există următoarele forme de antigen specific prostatei, determinate în cadrul testelor de laborator:

• PSA gratuit care circulă în formă liberă,
• PSA asociat (datorită altor proteine).

Când concentrația de antigen liber este mai mică de 15%, cantitatea sa totală prezintă riscul transformării oncologice a tumorii de prostată. Aceeași suspiciune este cauzată de densitatea crescută a PSA (mai mult de 0,15 ng / ml / cm ³). Se determină prin împărțirea nivelului de proteină enzimatică din sânge (în ng / ml) la volumul prostatei (în cm ³⁾.

Dacă se suspectează un proces malign, se efectuează o biopsie a țesuturilor glandei și examinarea histologică a acestora.

Tratamentul adenomului de prostată la bărbați

Tratament medicamentos

Utilizarea medicamentelor nu poate scăpa un bărbat de adenom de prostată. Acțiunea lor încetinește oarecum creșterea tumorii și minimizează simptomele bolii.

Grupuri farmaceutice de medicamente utilizate în tratamentul conservator al adenomului:

• Blocante alfa. Acestea determină o expansiune a uretrei prin relaxarea mușchilor netezi ai uretrei, care îmbunătățește fluxul de urină, reduce rezistența uretrală. Pentru a obține efectul dorit, este necesară medicația pe termen lung - cel puțin șase luni. Efectul terapeutic al medicamentelor devine vizibil după 2-4 săptămâni de la începutul administrării. Astfel de medicamente sunt utilizate ca Prazosin (4-5 mg / zi), Doxazosin (2-8 mg / zi), Alfuzosin (5-7,5 mg / zi), Terazosin (5-10 mg / zi). Dacă nu se observă un efect pronunțat în 3-4 luni, este necesară o modificare a tacticii de tratament.
• Inhibitori de 5-alfa reductază. Sunt folosite pentru a reduce dimensiunea unei prostate mari, pentru a încetini creșterea acesteia. Acțiunea medicamentelor din acest grup se bazează pe conversia testosteronului în dihidrotestosteron. Medicamente utilizate, cum ar fi Finasterida (5 mg / zi), Dutasterida. Aceste medicamente nu au efectele secundare ale medicamentelor hormonale, deoarece nu sunt asociate cu receptorii hormonali. Efectul așteptat al aplicației este reducerea volumului prostatei cu 20% după 3 luni, cu 30% - după 6 luni.

Chirurgie pentru îndepărtarea adenomului de prostată

Tratamentul chirurgical al hiperplaziei de prostată se efectuează conform indicațiilor absolute după examinarea pacientului. În cazurile de urgență, se efectuează o intervenție chirurgicală neprogramată.

Indicații pentru intervenția chirurgicală de urgență:

• Retenție urinară acută;
• Sângerarea este fatală.

Operația de urgență se efectuează în decurs de 24 de ore de la apariția complicațiilor. Rezultatul este îndepărtarea glandei prostatei (adenectomie de prostată).

Indicații absolute pentru o intervenție chirurgicală neprogramată:

• Retenția de urinare, chiar și după cateterizarea vezicii urinare;
• Insuficiență renală datorată adenomului de prostată;
• Pietre în vezica urinară cauzate de un adenom;
• Recidive frecvente ale infecțiilor tractului urinar provocate de adenom;
• Hematurie masivă (prezența celulelor roșii din sânge în urină), cauzată de adenomul prostatei;
• Diverticul mare în vezică;
• O creștere semnificativă a lobului mediu al prostatei;
• Cantitate mare de urină reziduală în vezică.

Înainte de operație, pacientul este supus unui examen - face un test general de sânge pentru a determina numărul de leucocite (un semn de inflamație), eritrocite și hemoglobină (un semn de anemie). Un test biochimic general de sânge vă permite să evaluați starea rinichilor în funcție de nivelul de creatinină și uree. Un test de coagulare a sângelui va ajuta la eliminarea riscului de sângerare chirurgicală și postoperatorie și tromboembolism. Un ECG va preveni complicațiile activității cardiace.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru eliminarea adenomului:

Prostatectomia deschisă este o intervenție chirurgicală abdominală tradițională efectuată sub anestezie generală. Indicații - masa glandei este mai mare de 60 g, volumul de urină reziduală este de cel puțin 150 ml.

Tactica pentru prostatectomie în 2 etape:

• Îndepărtarea prostatei, formarea unei fistule până la peretele abdominal pentru a scurge urina în punga de urină.
• Refacerea căii normale pentru urinare.

Tratament endurologic transuretral - efectuat în cavitatea uretrală folosind echipamente endoscopice. Endoscopul este adus direct în glandă prin uretra, sub controlul său, focarele de hiperplazie sunt îndepărtate.

Avantajele metodei:

• Țesuturile moi nu sunt rănite, ceea ce facilitează perioada de reabilitare;
• Hemostaza este în mod constant sub control, ceea ce reduce riscul sângerărilor postoperatorii;
• Intervenția chirurgicală este posibilă chiar și la pacienții cu patologii concomitente.

Pot apărea complicații - ejaculare retrogradă, incontinență urinară, stenoză uretrală, scleroză a peretelui vezicii urinare.

Electrovaporizare transuretrală - utilizată pentru prostatele mici și mijlocii. Un electrod cu role este introdus prin uretra, arde țesuturile hipertrofiate ale prostatei, în timp ce usucă simultan câmpul de operare și coagulează vasele. Reducerea riscului de sângerare în timpul evaporării adenomului este un mare avantaj al metodei.

Electroincizia adenomului prostatic - utilizat pentru adenomul intravesical mic. Se efectuează o disecție longitudinală a gâtului și a țesuturilor glandei.

Chirurgie cu laser - efectuată prin metode de contact și fără contact. Principalele direcții de operare folosind un laser:

• Vaporizare cu laser transuretral - se introduce un cateter prin uretra. Laserul evaporă apa din celulele tumorale, acestea mor, dimensiunea prostatei este redusă. Operația durează 20-110 minute.
• Coagulare cu laser - o fibră optică cu vârf special este introdusă prin uretra pentru a seta fasciculul laser în direcția dorită.
• Coagulare laser interstițială - vârful laserului este plasat direct în țesutul glandei, schimbându-și poziția de mai multe ori pe sesiune. Operația durează 30 de minute.

Termoterapie cu microunde transuretrală - utilizată pentru tumori mici, pentru operație, un cateter cu antenă transuretrală este introdus în adenom, prin care sunt furnizate temperaturi ridicate de + 55 + 80 ° C, în timp ce celulele pot tolera încălzirea nu mai mare de + 45 ° C.

Distrugere termică prin radiofrecvență transuretrală - utilizată pentru tratarea adenomului cu calcificare și modificări sclerotice în țesuturile sale. Se folosește energie electromagnetică, care transferă temperaturi ridicate + 70 + 82 ° C către țesuturile glandei. Operația durează 50-60 de minute.

Criodestrucție - înghețarea și distrugerea ulterioară a țesutului tumoral cu azot lichid furnizat printr-un cap de îngheț. Pentru a proteja uretra de daune, un element de încălzire este introdus în zona sa.

Dilatarea balonului - efectuată în caz de contraindicații la intervenție chirurgicală. Metoda constă în extinderea uretrei cu un balon introdus în uretra folosind un cistoscop. Dilatarea reduce simptomele, dar nu distruge tumora și nu reduce creșterea acesteia.

Stentul uretral - un stent uretral este implantat în lumenul uretrei pentru drenarea vezicii urinare. Metoda este utilizată în etapele 2 și 3 ale adenomului de prostată pentru a elimina simptomele obstructive.

Tratamentul cu fitopreparări

Dacă adenomul de prostată este în stadiul 1 sau 2, este posibil să se trateze boala cu fitopreparări:

• Permikson. Un produs farmaceutic francez fabricat din fructul palmei pitice americane. Permikson este un inhibitor al 5-alfa-reductazei, prezintă efectul antiproliferării locale, proprietăți antiinflamatorii.

  A fost folosit de câțiva ani la rând. Studiile arată că utilizarea sa regulată reduce volumul glandei, cantitatea de urină reziduală și oprește manifestările bolii. Medicamentul este bine tolerat de pacienții fără efecte secundare.

• Prostamol Uno. Medicamentul este fabricat din fructele palmei Sabal, este un inhibitor al 5-α-reductazei cu efectul său antiandrogen, previne acumularea de exudat și este utilizat pentru a preveni inflamația. Nu afectează nivelul tensiunii arteriale, manifestările funcției erectile.

Care sunt consecințele intervenției chirurgicale pentru adenomul de prostată?

Complicațiile în timpul intervenției chirurgicale sunt posibile, acestea depind de tactica aleasă a operației.

Posibile consecințe negative în timpul și după rezecția transuretrală și rezecția deschisă a prostatei:

• Sângerarea în timpul intervenției chirurgicale - apare în 2-3% din cazuri, se referă la cele mai grave consecințe, este nevoie de transfuzie de sânge.
• Sângerări după operație - cheagurile de sânge rezultate dintr-o complicație perturbă fluxul normal de urină. Consecințele complicațiilor sunt eliminate prin reintervenție prin metoda tradițională sau endoscopică.
• Stagnarea în vezică datorită retenției urinare - apare ca urmare a funcționării afectate a mușchilor vezicii urinare.
• Infecția sistemului genito-urinar (inflamația acută a prostatei, a testiculelor și a anexelor acestora, calice și pelvis renal, sistemul tubular renal) apare în 5-22% din cazuri.
• Rezecția incorectă a țesuturilor prostatei - țesuturile rămase perturbă procesul de urinare, făcându-l chiar mai dureros decât înainte de operație, apare în 2-10% din cazuri, complicația este corectată prin rezecție repetată.
• Ejaculare retrogradă - eliberarea spermei în timpul ejaculării spre exterior este imposibilă, deoarece este aruncată în vezică.
• Disfuncție erectilă - apare în 10% din cazuri, o complicație nu poate fi asociată cu consecințele intervenției chirurgicale.
• Îngustarea canalului uretral - o complicație apare în 3% din cazuri, necesită intervenție endoscopică microinvazivă.
• Incontinența urinară este o complicație rară. Dacă este cauzată de o disfuncție a mușchilor vezicii urinare, complicația dispare fără corecție.

Embolizarea adenomului de prostată

Metoda de tratare a adenomului prostatei prin embolizarea fluxului sanguin care alimentează tumora sa răspândit relativ recent, în 2009. Esența tehnicii este introducerea de către chirurg într-un vas de sânge de emboli (particule minuscule) care blochează fluxul sanguin. Acest lucru perturbă nutriția tumorii și reduce dimensiunea acesteia.

Această metodă este o alternativă excelentă la intervenția chirurgicală pentru tratamentul adenomului de prostată. Embolizarea este efectuată de un chirurg endovascular sub controlul radiografiei într-o sală de operații cu raze X, adică sunt necesare condiții speciale pentru punerea sa în aplicare.

Tehnica de embolizare pentru hiperplazia prostatică:

• Se efectuează cu anestezie prin introducerea anesteziei intravenoase.
• După ce chirurgul a tăiat artera în cot sau articulația umărului, se introduce un cateter în ea.
• Cateterul este introdus în vasele care alimentează adenomul prin aorta și artera iliacă internă, manipularea se efectuează sub controlul radiografiei.
• Chirurgul inserează emboli în vas printr-un cateter până când fluxul sanguin este blocat.
• Pacientul pleacă acasă câteva ore mai târziu fără niciun disconfort.

Indicații pentru intervenția chirurgicală - dimensiunea glandei prostatei este de 80 cm ³ sau mai mult. Prognosticul său este o scădere a dimensiunii adenomului de 2 sau mai multe ori, fără complicații care sunt adesea întâlnite în intervențiile chirurgicale tradiționale.

Tratamente ineficiente

Tratamentul adenomului de prostată cu metode alternative este o tactică absolut ineficientă pentru tratarea acestei boli. Decoctul de alune, sucul de dovleac, nucile, apa de brad nu vor încetini creșterea adenomului. Dimpotrivă, bazându-se pe „remedii miraculoase”, pacientul pierde timp prețios pentru a combate boala. Masajul de prostată se referă și la metode de tratament ineficiente.

Cu cât adenomul este mai mic, cu atât va fi mai ușor și mai sigur de tratat cu metode minim invazive. Prin urmare, nu amânați o vizită la medic cu primele semne de adenom. Acest lucru va facilita tratamentul și va reduce riscul de complicații.

Adenom de prostată: ce se poate și ce nu se poate face?

Se pot folosi metode de fizioterapie pentru tratarea BPH? Pentru penetrarea medicamentelor direct în țesuturile prostatei, se folosește electroforeza.

Metode interzise de fizioterapie:

• Tratament cu unde electromagnetice;
• Expunerea la temperaturi ridicate pe prostată;
• Proceduri de vibrații;
• Tratamentul cu ultrasunete.

Toate aceste proceduri înrăutățesc starea pacientului și evoluția adenomului de prostată.

Masajul poate fi folosit ca metodă de tratament? Masajul este utilizat pentru tratarea prostatitei cronice, această metodă nu este utilizată în tratamentul adenomului de prostată, fiind o contraindicație absolută.

Ce alimente ar trebui să mănânc? Într-un stadiu incipient al tratamentului bolii, utilizarea semințelor de dovleac dă un efect excelent. Sunt utilizate zilnic, ceea ce îmbunătățește efectul terapiei medicamentoase.

Există exerciții de făcut pentru BPH? Ca gimnastică de remediere, se recomandă să efectuați zilnic următorul set de exerciții:

• Poziția de plecare este întinsă pe spate, fesele sunt ridicate de pe podea. În timp cu respirația, atragem și relaxăm mușchii regiunii anale.
• Poziția de plecare este în picioare pe toate patru. În același timp, întindem piciorul înapoi - în lateral, cu brațul opus înainte. Alternăm picioarele și brațele dreapta și stânga.
• Poziția inițială este întinsă pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi. Trageți-le spre stomac, coborâți-o spre dreapta și apoi spre stânga bazinului.

Fiecare exercițiu trebuie efectuat pentru 5-10 abordări.

Există un adenom malign de prostată? Adenomul prostatei este o transformare benignă a țesuturilor care nu dă metastaze organelor vecine. Creșterea sa este limitată de dimensiunea prostatei.

Cu toate acestea, în timp, adenomul se poate transforma într-o tumoare malignă a prostatei. Începutul acestui proces este determinat de apariția PSA (antigen specific prostatei) în sânge. Biopsia și analiza histologică a materialului biologic vor confirma sau nega diagnosticul.

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul bolii este mai bun. Cancerul de prostată, spre deosebire de adenom, metastaze la țesuturile apropiate și îndepărtate.

Prevenirea și prognosticul

Pentru a preveni dezvoltarea adenomului, se utilizează următoarele măsuri:

• Excluderea unui stil de viață sedentar, educație fizică dozată și sport - cu activitate fizică, riscul de stagnare a sângelui în organele pelvine este redus.
• Corectarea obezității, excesului de greutate - accelerează metabolismul, metabolismul general.
• Refuzul de a folosi haine care restricționează fluxul de sânge în pelvisul mic: blugi strânși, pantaloni, trunchiuri de înot.
• Eliminarea actului sexual promiscu ca prevenire a bolilor cu transmitere sexuală.
• După 40 de ani, o vizită anuală la un urolog, un test de sânge pentru PSA pentru diagnosticarea precoce a bolii.
• Corectarea dietei - includerea activă de legume și fructe (până la 50% din dieta totală), alimente îmbogățite, refuzul cărnii afumate, marinate, alimente picante și prea sărate, restricționarea cărnii grase, prăjite, cantități mari de proteine animale, brânză, ceai tare etc. cafea. Dacă adenomul a început să se dezvolte, se recomandă consumul activ de produse lactate, leguminoase, carne dietă fiartă sau coaptă.

Diagnosticul precoce al adenomului de prostată și tratamentul corect garantează un prognostic favorabil pentru evoluția bolii. Va deveni nefavorabil dacă întârziați să consultați un medic. Complicațiile posibile în acest caz sunt retenția urinară acută, dezvoltarea urolitiazei, recurența frecventă a infecțiilor tractului urinar.

Insuficiența renală, care apare în cazuri severe, crește riscul de deces. Adenomul malign duce la cancer de prostată. Malignitatea prostatei este posibilă cu diagnosticarea tardivă, ignorând măsurile terapeutice și preventive.

n

[Video] Dr. Berg - PROSTATA CRESCUTĂ: Top 4 alimente de evitat:

Autor al articolului: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Educație: Diplomă în specialitatea „Andrologie” primită după terminarea rezidențiatului la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar din centrul urologic al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse SA (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.