Scolioza Gradul 4 - Caracteristici, Simptome și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Scolioza gradul 4: metode de tratament

Modificările din corpul uman odată cu trecerea scoliozei la gradul 4 sunt cel mai adesea ireversibile și duc la invaliditate. Aceasta este o leziune extrem de severă a coloanei vertebrale care deformează măduva spinării și organele interne. Sindromul compensator perturbă funcționarea normală a mușchilor dorsali care strâng coloana vertebrală spre deformare.

Aceasta este cea mai dificilă patologie a coloanei vertebrale pentru corecție, în care, pe lângă coloana vertebrală, curbată în plan frontal, se deformează oasele toracice, lombare și pelvine. Asimetria trunchiului este vizibilă cu ochiul liber, chiar și pentru un nespecialist. În acest caz, coastele ies înainte și înapoi, persoana pierde coordonarea mișcărilor, se umblă stingher de la picior la picior atunci când merge. Pacientul dezvoltă o cocoașă scoliotică, pe coloana vertebrală se formează două arcuri îndreptate opus.

Situația este agravată de mușchii spasmodici care întind coloana vertebrală în direcția opusă. Aceste spasme se datorează faptului că rădăcinile terminațiilor nervoase ale măduvei spinării sunt ciupite de vertebre. Procesul patologic afectează circulația sângelui în măduva spinării, transmiterea exactă a impulsurilor nervoase. Datorită deplasării organelor interne, încălcării inervației lor, funcționarea sistemelor de susținere a corpului uman se realizează intermitent.

Datorită pieptului deformat excesiv, apar patologii grave în activitatea sistemului respirator și cardiovascular. Datorită îndoirii coloanei vertebrale, funcționarea organelor, a cărei activitate este reglată de părțile inferioare ale măduvei spinării, este întreruptă.

Conţinut:

• Cauzele scoliozei gradul 4
• Simptome și complicații ale scoliozei de gradul 4
• Tratamentul scoliozei de gradul 4

Cauzele scoliozei gradul 4

Scolioza de gradul 4 se bazează pe leziuni ale coloanei vertebrale și tulburări de postură care au apărut la vârsta de 6-12 ani. Țesutul osos al vertebrelor copilului este destul de plastic, deoarece conține multă materie organică. La sfârșitul osteogenezei (8-12 ani), materia organică din oase și cartilaj este înlocuită de fosfați, făcându-i puternici. Dacă la această vârstă nu acordați atenție posturii copilului în timp ce scrieți, stând la computer, în fața televizorului, copilul va dezvolta scolioză.

Când o vertebră este dislocată sau învârtită în timpul traumei, scolioza devine o consecință îndepărtată a unei leziuni a măduvei spinării. Aceste motive, care au apărut în copilărie, devin premise pentru leziunile severe ale coloanei vertebrale la adulți.

Factori de risc suplimentari:

• Slăbiciune a mușchilor spatelui, cu dificultăți în susținerea coloanei vertebrale în poziție verticală;
• Un stil de viață sedentar care afectează negativ producția de lichid articular, ducând la uzura rapidă a cartilajului și a oaselor;
• Patologii cronice care distrug osul și țesutul articular (hernie de disc, osteocondroză);
• Sarcină îndreptată îngust pe orice parte a coloanei vertebrale în timpul somnului, suprasolicitare fizică, deformând coloana vertebrală.

Simptome și complicații ale scoliozei de gradul 4

Semnul principal al celui de-al patrulea grad al bolii este unghiul de deviere a coloanei vertebrale de la normă este mai mare de 50 °.

Alte manifestări ale scoliozei:

• Curbura coloanei vertebrale în 2 direcții, ca urmare a căreia ia o formă de S sau Z;
• Diferite niveluri ale oaselor pelvine, umerilor, omoplaților pe partea dreaptă și stângă;
• Lungimi diferite ale brațelor și picioarelor datorită deplasării punctului lor de atașare;
• Pierderea activității motorii, încălcarea abilităților motorii mari și fine din cauza deteriorării fibrelor nervoase care merg la membre;
• Dificultăți în menținerea echilibrului fără sprijin;
• Durere severă de-a lungul întregii lungimi a coloanei vertebrale, cauzată de ciupirea terminațiilor nervoase de către vertebre, agravată de încercările de îndreptare sau schimbare a posturii;
• Deplasarea organelor interne, perturbarea funcționării acestora;
• Spasme ale mușchilor coloanei vertebrale, ducând la patologii ale inimii, plămânilor, organelor tractului gastro-intestinal, sistemului genito-urinar;
• Stres respirator datorat scăderii volumului pulmonar, deformării toracice;
• Încălcarea activității cardiovasculare datorată creșterii atriului stâng și a ventriculului, a comprimării inimii de către piept;
• Contact pe o parte a coastelor inferioare cu iliul pelvisului;
• Apariția mersului „rață” datorită deplasării în centrul de greutate al bazinului, diferenței de lungime a picioarelor.

Consecința scoliozei de gradul al patrulea este un ulcer de stomac, colecistită, boli ale tractului urogenital, ale organelor digestive și ale sistemului cardiovascular. Femeile cu antecedente de scolioză de gradul 4 au dificultăți în a concepe și a avea un copil.

Când apare paralizia membrelor, imobilizarea completă sau parțială, defecația necontrolată sau urinarea, pacientului i se atribuie un grup de dizabilități.

Tratamentul scoliozei de gradul 4

Există o convingere fermă că este imposibil să vindeci scolioza de gradul 4 cu metode conservatoare. Cu toate acestea, experții spun că până la 24 de ani - perioada de osificare completă a scheletului, este posibil să se realizeze o scădere a simptomelor bolii, recalificarea acesteia până la gradul 3. Pentru a face acest lucru, trebuie să depuneți mult efort, efectuând un tratament sub îndrumarea unui specialist cu înaltă calificare.

Fizioterapie

Această metodă poate aduce o regresie semnificativă a bolii dacă conținutul de fosfați din vertebre este scăzut sau dacă cartilajul este flexibil la copii și adolescenți. Sarcinile și activitatea excesive ar trebui evitate, deoarece un set de exerciții compus incorect, în loc de bine, va dăuna, va agrava situația. Sarcina pe spate, pe brâul umărului, săriturile și ghemuiturile sunt interzise.

Pentru a restabili postura, formarea unui corset muscular cu ajutorul gimnasticii statice va fi de mare beneficiu. Gimnastica joacă un rol important în timpul reabilitării după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. Chiar și cu un rezultat strălucitor, mușchii slabi nu pot menține coloana vertebrală în poziția corectă. Selecția exercițiilor corective este efectuată de un terapeut de reabilitare.

Exemple de exerciții utilizate în corectarea scoliozei de gradul 4:

• Luați deoparte și ridicați picioarele și brațele multidirecționale;
• Extindeți brațul din partea laterală a deformării;
• Aruncați brațele întinse deasupra capului într-o poziție înclinată;
• Ridicați picioarele și brațele multidirecționale în lateral, stând în picioare.

La corectarea scoliozei de gradul 4, înotul asimetric folosind un bloc de spumă sau un cerc gonflabil este foarte util. În acest caz, picioarele și brațele opuse sunt extinse în diagonală și îndoite de-a lungul celeilalte diagonale. Apoi, poziția picioarelor și brațelor se schimbă.

Tratamentul operator

Cel mai adesea, tratamentul chirurgical al scoliozei de gradul 4 se efectuează în două etape. În prima etapă, discurile intervertebrale sunt îndepărtate la vârful arcului format patologic. Ca urmare a acestei intervenții, coloana vertebrală devine plastică. După 7-8 zile, vine rândul etapei a doua.

Secvența acțiunilor neurochirurgilor:

• Pielea și mușchii sunt disecați de abordarea posterioară pe toată lungimea deformării.
• Vertebrele din spate sunt eliberate de țesuturile moi.
• La vârful arcului, articulațiile dintre vertebre sunt disecate.
• Sunt instalate implanturi care sunt atașate la vertebre folosind șuruburi speciale.
• Sub controlul monitorului, coloana vertebrală este derotare - revenind la poziția sa normală.
• Impulsurile trecute prin electrozii de pe capul pacientului trebuie percepute de electrozii atașați la picioarele sale.
• După aducerea coloanei vertebrale în poziția sa normală, structura este ferm fixată.
• Grefa osoasă se realizează, formând un bloc osos pe coloana vertebrală din bucăți de os îndepărtate anterior.

Riscul de complicații în astfel de operații este extrem de redus, tehnica implementării lor este bine dezvoltată. Ca urmare a intervenției, pacientul poate reveni la viața normală, organele sale interne fiind capabile să funcționeze normal. Pentru a consolida rezultatele, va trebui să purtați un corset ortopedic pentru o perioadă de timp, reducând periodic timpul de purtare a acestuia, conform instrucțiunilor unui chirurg ortopedic.

Scolioza de gradul al patrulea înrăutățește semnificativ calitatea vieții pacientului, perturbă funcționarea tuturor sistemelor corpului. Dacă este imposibil să se utilizeze metode conservatoare, se utilizează tratamentul chirurgical.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.