Osteosarcom (osteosarcom) - Cauze, Simptome și Tratamentul Osteosarcomului

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Osteosarcom

Conţinut:

• Prezentare generală a osteosarcomului
• Cauzele osteosarcomului
• Simptome de osteosarcom
• Diagnosticul bolii
• Tratamentul osteosarcomului

Sarcomul este o tumoare malignă de origine non-epitelială. Se dezvoltă din mezenchim (țesut conjunctiv primar). Sarcomul este fundamental diferit de cancer, a cărui geneză este întotdeauna asociată cu celulele epiteliale.

Prezentare generală a osteosarcomului

Celulele maligne ale osteosarcomului (osteosarcom) provin din țesutul osos. În unele neoplasme de acest tip, domină elementele fibroplastice, în timp ce în altele - cele condroblastice.

Conform semnelor radiologice, ostesarcomul este împărțit în următoarele tipuri:

• osteolitic;
• sclerotice (osteoplazice);
• amestecat.

Această neoplasmă este considerată a fi foarte malignă, deoarece apare din elemente osoase și se caracterizează printr-un curs activ. Osteosarcomul diferă de multe alte neoplasme prin capacitatea sa de a metastaza foarte repede.

Această boală afectează persoanele de orice vârstă și sex. Majoritatea cazurilor de osteosarcom apar pe o perioadă de 10-30 de ani. Cel mai adesea, această neoplasmă apare la sfârșitul pubertății. Conform statisticilor disponibile, bărbații sunt expuși la aceasta de 2 ori mai mult decât femeile.

Principalele situri de localizare a osteosarcoamelor sunt notate în astfel de oase:

• tubular lung;
• scurt și plat.

Țesutul osos al picioarelor este afectat de 5-6 ori mai des decât membrele superioare. Aproximativ 80% din tumorile de acest tip apar în zona articulației genunchiului. Adesea tumora apare pe tibie, peroneu, pelvis, humerus, ulna. Adesea, există cazuri de apariție a unor astfel de neoplasme în regiunea centurii umărului.

Locul tipic al osteosarcomului este capătul metaepifizar al oaselor lungi. De asemenea, apare adesea la o vârstă fragedă la metafiza osului. Când femurul este afectat, o astfel de neoplasm afectează cel mai adesea capătul distal. Aproape 10% din toate neoplasmele de acest tip apar în diafiză.

Cauzele osteosarcomului

Acest tip de tumoare apare cel mai adesea cu o creștere osoasă rapidă. Majoritatea cazurilor de astfel de neoplasm sunt observate la copiii cu statură înaltă, ceea ce nu corespunde dezvoltării legate de vârstă. Osteosarcomul afectează părțile în creștere ale sistemului musculo-scheletic uman.

În unele cazuri, osteosarcomul este o consecință a unei leziuni. De aceea este atât de important să luați radiografiile oaselor la timp și să diagnosticați debutul bolii într-un stadiu incipient.

Unul dintre motivele apariției acestei boli poate fi radiația ionizantă, la care sunt expuși copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani. Din această cauză, ei pot experimenta un dezechilibru hormonal, care slăbește corpul copilului. Persoanele care au tumori benigne precum osteocondromul și enodromul sunt, de asemenea, susceptibile la apariția osteosarcomului.

Simptome de osteosarcom

Debutul acestei boli este extrem de dificil de determinat cu precizie. În osteosarcom, un simptom al bolii este durerea nocturnă severă în zona osului afectat, care nu poate fi ameliorată de analgezice tradiționale. Primul simptom clinic al sarcomului este apariția unei formațiuni tumorale în creștere. Pe măsură ce tumora se răspândește și alte țesuturi învecinate sunt implicate în procesul patogen, senzațiile de durere cresc din ce în ce mai mult.

Odată cu dezvoltarea bolii, se constată o îngroșare distinctă a secțiunii metafizare a osului afectat. Există un țesut pastos pronunțat și o rețea venoasă clară apare pe piele. Pe măsură ce osteosarcomul progresează, pacientul are contractură la nivelul articulației afectate și șchiopătarea la piciorul afectat crește. Pacientul se plânge de dureri ascuțite la palparea zonei afectate a osului.

Cu osteosarcom, se remarcă răspândirea sa rapidă în țesuturile vecine. Această neoplasmă umple canalul medular într-o perioadă scurtă de timp. În acest caz, neoplasmul crește în țesut muscular. Osteosarcomul dă timpuriu metastaze hematogene semnificative. Se pot răspândi în plămâni și creier.

Diagnosticul bolii

Osteosarcomul poate fi ușor diagnosticat cu raze X osoase. În stadiul inițial al dezvoltării neoplasmului, se constată osteoporoza osului afectat. Imaginea prezintă contururile tumorale neclare. În stadiul inițial al bolii, se caracterizează prin localizarea tumorii în metafiză.

Odată cu progresia osteosarcomului, se observă un defect osos. Pentru unele tumori de acest tip sunt caracteristice procesele osteoblastice și proliferative, în care există o umflare a periostului detașat. Când apare osteosarcomul la copii, se observă adesea periostita acului, în care se formează spiculele (umbre osoase liniare).

Oncologul diferențiază osteosarcomul de alte neoplasme precum granulom eozinofil, condrosarcom, exostoză cartilaginoasă, osteoblaxstom.

Tratamentul osteosarcomului

Tratamentul osteosarcomului constă în următoarele etape:

1. Chimioterapia preoperatorie vizează suprimarea micrometastazelor din țesutul pulmonar. Datorită ei, puteți obține o reducere a dimensiunii tumorii. În timpul chimioterapiei, pacientului i se pot prescrie următoarele medicamente: doze mari de metotrexat, ifosfamidă, adriablastină, etopozidă, carboplatină, cisplatină.
2. Excizia tumorii, care salvează adesea cea mai mare parte a osului. Anterior, medicii au recurs la o intervenție chirurgicală extinsă, timp în care membrul pacientului, afectat de tumoare, a fost adesea amputat. Metodele moderne de terapie permit o excizie ușoară a neoplasmului, în care doar o parte a osului este îndepărtată. Locul îndepărtat este înlocuit cu un implant din plastic sau metal.
3. Chimioterapia postoperatorie luând în considerare rezultatele chimioterapiei preoperatorii.

În unele cazuri deosebit de severe, când neoplasmul crește în pachetul neurovascular, apare o fractură patologică sau tumora este foarte mare, medicii trebuie să îndepărteze membrul afectat. Metodele moderne de tratament fac posibilă conservarea organelor chiar și în prezența unor metastaze mari, de exemplu, la plămâni. Ele sunt pur și simplu îndepărtate chirurgical. În cazurile în care intervenția chirurgicală este imposibilă din orice motiv, pacientului i se poate prescrie radioterapie.

Utilizarea unor abordări moderne pentru tratamentul osteosarcomului, inclusiv diferite tipuri de chimioterapie și intervenții chirurgicale, poate obține rezultate foarte bune. Datorită acestui fapt, rata de supraviețuire a pacienților cu un astfel de diagnostic crește doar în fiecare an.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Studii: absolvit de rezidențiat la Centrul oncologic științific rus. N. N. Blokhin "și a primit o diplomă în specialitatea" Oncolog"