Artralgia Genunchiului - Ce Este și Cum Este Tratată?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Artralgia genunchiului: simptome și tratament

Artralgia genunchiului este un simptom al durerii articulare în zona genunchiului. Artralgia se dezvoltă datorită iritării terminațiilor nervoase, care sunt concentrate în capsula articulației sinoviale.

Articulațiile genunchiului sunt adesea expuse la supraîncărcări puternice, deoarece sunt responsabile de flexia și extinderea piciorului în diferite planuri. O încărcătură funcțională semnificativă a articulațiilor, boli inflamatorii, depozite de sare, patologii endocrine, probleme neurologice, exces de greutate - toate acestea pot duce la artralgie.

Nu este surprinzător faptul că sute de pacienți vizitează medicii în fiecare zi cu probleme de durere la genunchi. Acești pacienți trebuie examinați cu atenție, ceea ce va stabili cauzele artralgiei și va prescrie tratamentul corect. Faptul este că uneori chiar și o examinare cu raze X a articulației nu permite vizualizarea niciunei patologii. Cu toate acestea, artralgia este adesea primul simptom al afectării organice grave a genunchiului și a altor articulații. În plus, durerea de genunchi poate fi un semn al unei formidabile patologii extraarticulare.

Conţinut:

• Simptome ale artralgiei genunchiului
• Cauzele artralgiei genunchiului
• Diagnosticul artralgiei articulației genunchiului
• Tratamentul artralgiei genunchiului

Simptome ale artralgiei genunchiului

Simptomele artralgiei articulației genunchiului depind în primul rând de ceea ce a provocat exact senzațiile dureroase.

Prin urmare, în funcție de patologie, se pot distinge următoarele caracteristici ale durerii de genunchi:

• Cu artroză deformantă, țesutul cartilajului suferă, ceea ce provoacă durere la genunchi în timpul exercițiului. Durerea crește noaptea, iar articulația în sine devine roșie și se umflă în timpul unei exacerbări.
• Odată cu inflamația venelor și arterelor, durerea la genunchi deranjează o persoană din când în când. Cel mai adesea, acestea se desfășoară sub formă de crize. Alte semne de tromboză și flebită sunt descrise mai sus.
• Odată cu inflamația ganglionilor limfatici, durerea va crește atunci când se aplică presiune pe articulația genunchiului, precum și atunci când se poartă haine strânse.
• Artralgia indusă de traume depinde de natura leziunii. În acest caz, durerea poate fi atractivă sau ascuțită. Uneori, stresul asupra articulației duce la creșterea durerii și uneori la ameliorarea acesteia.
• Bolile de piele sunt însoțite de umflături și roșeață a țesuturilor. Durerea arde cel mai adesea. Uneori este atât de intens încât este chiar dificil pentru o persoană să miște un membru.
• În cazul bursitei, mobilitatea articulației genunchiului este semnificativ limitată, deoarece nu este dureros să o mișcați normal.
• Cu artrita, se observă intoxicația întregului corp.

Astfel, se pot distinge mai multe semne, mai des decât altele care se dezvoltă cu artralgie: durere de altă natură, care crește odată cu palparea, umflarea zonei articulare, roșeață a pielii, creșterea locală a temperaturii corpului, afectarea mobilității genunchiului. Uneori, artralgia este însoțită de scârțâit sau ciocănit în genunchi.

Cauzele artralgiei genunchiului

Artralgia însoțește adesea cursul diferitelor boli infecțioase acute. Mai mult, durerea la nivelul articulației genunchiului se poate dezvolta chiar înainte ca o persoană să aibă primele simptome ale bolii de bază. Dacă artralgia este declanșată de o infecție, atunci persoana se va plânge de dureri dureroase la genunchi și coate. În paralel, pacientul are disconfort muscular. În acest caz, mobilitatea articulațiilor nu este limitată. După câteva zile, durerile articulare trec, deoarece intoxicația corpului este slăbită.

Uneori, durerea la genunchi se dezvoltă după o infecție. Mai mult, la prima vedere, astfel de boli nu au nimic de-a face cu articulațiile. Poate fi infecții urogenitale sau intestinale, tuberculoză, sifilis secundar, endocardită. Focurile cronice ale infecțiilor care sunt prezente în organism de mult timp pot provoca artralgii ale articulației genunchiului. Aceasta include colangita, pielonefrita, abcesul paratonsilar și chiar infecția parazitară.

Articulațiile genunchiului se rănesc adesea în afecțiunile reumatice. Artrita reumatoidă se manifestă cu leziuni ale articulațiilor extremităților inferioare și superioare. În acest caz, o persoană va experimenta rigiditate la picioare și brațe dimineața. Durerea este intensă, migratoare, acoperind ambii genunchi. Este greu să scapi de ele.

Artrita gută se manifestă prin artralgie în tipul de atac. Mai mult, durerea apare doar într-o articulație izolată. Debutează brusc pentru o persoană, câștigă rapid intensitate și durează câteva zile.

Osteoartrita deformantă și alte leziuni degenerative-distrofice ale țesutului osos se manifestă prin artralgia articulațiilor genunchiului. Durerile apar adesea cu modificări ale vremii, sunt plictisitoare, dureroase, articulațiile trosnesc în timpul mișcării. Când o persoană se odihnește, senzațiile dureroase nu o deranjează. Durerea dispare repede cu analgezice.

Bolile endocrine precum hipotiroidismul și hiperparatiroidismul pot provoca artralgii ale articulațiilor genunchiului. În plus, durerea va apărea în oasele pelvine și în coloana vertebrală.

Bursita articulației genunchiului, însoțită de afectarea bursei intraarticulare, este o altă cauză a artralgiei. În același timp, țesuturile din jurul genunchiului se umflă, devin fierbinți la atingere și devin roșii. Mișcările articulare sunt limitate, posibil o creștere generală a temperaturii corpului.

Alți factori de risc care pot provoca artralgia articulației genunchiului includ:

• Otrăvirea corpului cu metale grele, cum ar fi taliul și beriliul.
• Supraîncărcarea articulației genunchiului.
• Inflamația regională a ganglionilor limfatici.
• Rană la genunchi.
• Consumul de medicamente pe termen lung.
• Reacții post-alergice ale corpului.
• Hipotermia articulației.
• Deteriorarea nutriției țesuturilor articulare datorită caracteristicilor legate de vârstă.
• Boala Osgood-Schlatter, care este însoțită de distrugerea țesuturilor tuberoase ale tibiei. Modificările patologice apar în timpul pubertății. Durerea apare în timpul genuflexiunilor, urcării scărilor și a altor stresuri asupra articulației. În plus, poate apărea ca un tip de tăiere, care este localizat în partea inferioară a genunchiului. Este posibil un edem tisular local.
• Afecțiuni dermatologice, cum ar fi erizipelul sau dermatita.
• Unii oameni dezvoltă tendinită rotuliană. În acest caz, durerea va fi concentrată în partea sa inferioară. La început, ei deranjează o persoană numai după efort fizic și apoi sunt prezenți în mod continuu.
• Chistul brutarului este o altă cauză a artralgiei genunchiului. Durerea apare atunci când chistul începe să apese pe terminațiile nervoase. Se extind la întregul genunchi, se intensifică cu o poziție îndelungată în picioare, precum și cu îndoirea genunchiului. Dacă chistul comprimă vasele, atunci pacientul va experimenta amorțeală la nivelul membrelor.
• Un chist de menisc se poate forma în meniscul interior și exterior. Artralgia se îngrijorează după stresul genunchiului.
• Boala Perthes afectează copiii. Durerea în acest caz este localizată în articulația șoldului, iar în genunchi apare în timpul mersului. Pe măsură ce patologia progresează, apare necroza capului femural.
• Boala aterosclerotică. Uneori acumularea de colesterol și calcificarea plăcii pot apărea în vasele situate în articulația genunchiului. Acest lucru va duce la faptul că durerea este localizată exact în genunchi. Alte simptome ale leziunilor vasculare includ amorțeală și greutate la nivelul picioarelor, oboseală musculară rapidă. Dacă ateroscleroza vaselor nu este tratată, este posibilă dezvoltarea în continuare a necrozei țesuturilor cu formarea gangrenei piciorului.
• Picioare plate. În acest caz, artralgia articulației genunchiului va fi pronunțată, va fi dificil pentru pacient să facă genuflexiuni. Durerea este localizată și în zona piciorului, coapsei, spatelui. Picioarele plate sunt indicate de mușchii disproporționați ai picioarelor. Arcul piciorului va fi aplatizat.
• Flebita vaselor din zona articulației genunchiului poate provoca dureri caracteristice. În acest caz, pielea din zona inflamației va fi roșie, posibil o creștere locală și generală a temperaturii și umflăturii corpului. Când o persoană ridică piciorul în sus, sindromul durerii se retrage ușor (dacă venele sunt afectate). Când flebita este concentrată în artere, durerea va scădea pe măsură ce coborâți piciorul.

Artralgia articulației genunchiului la femeile gravide

Adesea femeile care poartă un copil se plâng de artralgii ale articulațiilor genunchiului.

Există mai multe motive pentru aceasta, inclusiv:

• Creșterea în greutate și umflarea țesuturilor. Aceste cauze conduc adesea la dureri articulare în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.
• Deplasarea în centrul de greutate crește stresul asupra articulațiilor genunchiului.
• Fluctuațiile hormonale din corp pot afecta mușchii și ligamentele articulațiilor genunchiului.
• Deficitul de calciu, care este cheltuit pentru nevoile copilului, va afecta starea sistemului musculo-scheletic al femeii.

Artralgia articulației genunchiului în copilărie

În copilărie, artralgiile articulației genunchiului sunt adesea trecătoare. În timpul așa-numitelor perioade de creștere, țesutul muscular este întins. În același timp, vasele nu au timp să se întindă după aceasta, ceea ce duce la o deteriorare a capacității lor și durere severă.

Cel mai adesea, artralgia este dureroasă în natură, concentrată în zona a două articulații. În acest caz, mobilitatea genunchiului nu este afectată. Această problemă este relevantă pentru copiii de vârstă preșcolară și școlară. De regulă, până la vârsta de 19 ani, artralgia încetează să mai deranjeze o persoană.

În plus, copiii sunt mai predispuși decât adulții să primească diverse leziuni care nu sunt menționate. În special, entorse și vânătăi. Aceasta poate fi o altă cauză a durerilor de genunchi. De asemenea, nu trebuie să pierdem din vedere probabilitatea ca un copil să dezvolte picioarele plate.

Diagnosticul artralgiei articulației genunchiului

La primele semne de artralgie a articulației genunchiului, este necesar să consultați un terapeut. În viitor, poate fi necesară consultarea unor specialiști îngustați, cum ar fi un ortoped, reumatolog, chirurg vascular.

După examinarea inițială și ascultarea reclamațiilor, pacientului i se vor atribui următoarele teste și examinări instrumentale:

• Donarea de sânge pentru analiză generală. Este important să se evalueze nivelul leucocitelor, indicator ESR. Când cresc, va fi clar că există inflamații în organism.
• Chimia sângelui. Medicul va fi interesat de factorul reumatoid, ASL-O, testele funcției hepatice, prezența proteinei C reactive în sânge etc.
• Examinarea cu raze X a articulației genunchiului. Dacă studiul nu este foarte informativ, de exemplu, în stadiul incipient al osteoporozei, atunci este completat de RMN sau CT.
• Dacă se suspectează un chist sau dacă vasele sunt deteriorate, pacientului i se poate prescrie o ecografie.
• Colectarea lichidului articular vă permite să detectați celule anormale sau bacterii din acesta.
• Testele serologice de sânge permit diagnosticarea patologiilor alergice și imune.

Dacă toate metodele de mai sus nu fac posibilă stabilirea cauzei artralgiei genunchiului, atunci este logic să trimiteți o persoană pentru examinare la un psihoterapeut.

Tratamentul artralgiei genunchiului

În funcție de cauza artralgiei articulației genunchiului, pacientul poate necesita asistență medicală de urgență sau întârziată.

Trebuie să consultați imediat un medic în următoarele situații:

• Perla, luxație, subluxație sau alte leziuni grave ale membrelor.
• Hemoragia articulară.
• Procese purulente în zona articulației genunchiului cu intoxicație a corpului, temperatura corporală crescută și dureri palpitante. O situație similară se observă cel mai adesea cu o leziune la genunchi cu adăugarea unei infecții.
• Incapacitatea de a mișca genunchiul fără un motiv explicabil.

Oricare dintre aceste situații necesită un apel la domiciliu de la un medic. Piciorului, înainte de sosirea unei ambulanțe, trebuie să i se ofere o astfel de poziție care să maximizeze calmarea durerii. Dacă nu există rană deschisă, atunci puteți aplica o compresă rece pe genunchi sau un tampon de încălzire cu apă rece. Este interzisă masarea zonei afectate sau aplicarea unui bandaj elastic pe ea.

Video: Dr. Evdokimenko despre tratamentul durerilor de genunchi:

Opțiunile posibile de tratament pentru artralgia genunchiului includ:

• Afectarea reumatică a articulațiilor necesită utilizarea glucocorticosteroizilor (Prednisolon), precum și a medicamentelor din grupul AINS (Indometacin, Ibuprofen). Tratamentul complex va suprima procesul inflamator și va calma durerea.
• Dacă artralgia în articulațiile genunchiului este cauzată de boli infecțioase, atunci pacientul trebuie să scadă temperatura corpului. Așadar, administrarea Paracetamolului nu numai că combate febra mare, ci ajută și la eliminarea durerii din mușchi și articulații. Dacă este necesar, pacientului i se prescriu antibiotice, agenți antivirali, antihistaminice.
• Dacă genunchiul a fost rănit, atunci membrul este temporar imobilizat. Este posibil să se aplice un ipsos, să se utilizeze metode de fixare hardware. Diclofenacul ajută la ameliorarea durerilor articulare. Cu artralgie intensă, este prescrisă o formă injectabilă a medicamentului.

În timpul tratamentului, este necesar să se minimizeze sarcina pe genunchiul dureros, de aceea pacientului i se arată repaus la pat.

Uneori este nevoie de ajutorul unui chirurg. Operația se efectuează atunci când conținutul purulent se acumulează în interiorul articulației genunchiului. De asemenea, este necesară îngrijirea chirurgicală pentru persoanele cu structuri ligamentoase-tendinoase deteriorate. Operația este efectuată pentru a elimina neoplasmele chistice. Chirurgul vascular asistă pacienții cu flebită și ateroscleroză a venelor extremităților inferioare.

Artralgia neurologică necesită ajutorul unui neurolog și psihoterapeut.

În timpul tratamentului, trebuie să urmați o dietă. În acest caz, pacientul se limitează la alimente prăjite, acre, afumate și sărate. Minimizați aportul de sare și condimente. Cu siguranță trebuie să refuzați să luați băuturi alcoolice. Meniul trebuie să conțină cereale, carne slabă, legume și fructe proaspete. Femeile gravide ar trebui să acorde o atenție specială mesei lor alimentare. Dieta lor ar trebui să fie îmbogățită cu alimente bogate în calciu și vitamina D. Este imperativ să consumați băuturi și alimente din lapte fermentat, să consumați pește de mare gras.

Dacă cauza artralgiei a fost stabilită corect, atunci este posibil să scăpați suficient de repede de durerea articulației genunchiului. Prognosticul pentru o recuperare completă depinde în mare măsură de etiologia bolii.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.