Osteoartrita Articulației Genunchiului - Semne, Cauze, Grad și Tratament Al Osteoartritei Articulației Genunchiului

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-07 17:51

Semne, cauze, amploare și tratamentul osteoartritei articulației genunchiului

Picioarele fac parte din sistemul musculo-scheletic care este supus cel mai mare stres. În fiecare zi mergem pe distanțe lungi, urcăm scări, mutând întreaga greutate a propriei noastre greutăți în picioare.

Faptele statistice despre această boală sunt triste. Conform estimărilor aproximative, aceasta afectează 20% din întreaga omenire. Și această cifră crește în fiecare an. În plus, există o anumită tendință către o vulnerabilitate mai mare a femeilor decât a bărbaților. O vârstă potențial periculoasă apare după 40 de ani, iar după 60 de ani crește semnificativ probabilitatea disfuncției genunchiului.

Esența fiziologică a bolii

Osteartoza articulației genunchiului (în medicină există și un termen special - gonartroza) este o boală comună, care are o natură cronică și are un efect distructiv semnificativ asupra articulației genunchiului și a țesutului osos înconjurător. Boala este însoțită de modificări degenerative ale cartilajului hialin al genunchiului, care își pierde puterea și funcționalitatea. Acest lucru se datorează faptului că osteoartrita este însoțită de încetarea alimentării normale a celulelor cartilajului cu cantitatea necesară de substanțe, ceea ce determină degenerarea acesteia.

După ce cartilajul dispare complet (acest lucru se întâmplă după un proces inflamator prelungit), articulația genunchiului își pierde complet mobilitatea. Acest lucru se datorează faptului că stratul hialin acționează ca un amortizor, atenuând frecarea dintre țesutul osos alăturat. Într-un corp sănătos, cartilajul hialin este o masă plastică elastică care seamănă cu un gel și constă din celule (condrocite) și fluid matricial.

Cauza fiziologică a tulburărilor osoase în osteartroză este apariția unor coloane vertebrale specifice pe suprafața osului expus și deformarea patologică suplimentară a genunchiului.

De multe ori puteți auzi un alt nume pentru osteartroză la genunchi - „depunere de sare”. Dar această denumire este eronată, deoarece schimbul de săruri de calciu nu afectează în niciun fel apariția deformațiilor.

Conţinut:

• Semne ale osteoartritei articulației genunchiului
• Gradul de osteoartrita a articulației genunchiului
• Artroză deformantă a articulației genunchiului
• Tratamentul osteoartritei genunchiului

Semne ale osteoartritei articulației genunchiului

Cel mai evident simptom al bolii este atacurile de durere la genunchi. Apariția senzațiilor neobișnuite în această parte a picioarelor este cea care indică apariția proceselor inflamatorii și distructive în țesutul osos.

La început, osteoartrita poate fi resimțită doar prin senzații nesemnificative de etanșeitate și inhibarea mișcărilor în timpul flexiei-extensiei picioarelor. În acest stadiu, merită să ne concentrăm doar asupra faptului dacă astfel de simptome au apărut înainte. De asemenea, o formă ușoară de osteoartrită este însoțită de o ușoară rezistență a articulațiilor și dificultăți în mișcarea acestora după ce a fost imobilă o perioadă lungă de timp (mai ales după ce te-ai trezit dimineața). Rigiditatea din orele dimineții, când articulațiile nu s-au încălzit încă, iar fluidul a stagnat între ele, servește drept principal punct de referință.

Concomitent cu dificultatea în mișcarea articulațiilor, apare o crăpătură caracteristică și clicuri atunci când se încearcă întinderea picioarelor. Apar senzații de durere neplăcute, care se intensifică odată cu efortul fizic și seara, când articulațiile obosesc din cauza activității prelungite în timpul zilei.

Pe măsură ce progresează, durerile de oboseală din timpul activității fizice se intensifică. În timpul atacurilor deosebit de severe, durerea nu dispare în timpul odihnei, provocând neplăceri chiar și în timpul somnului. Persoana dobândește șchiopătarea caracteristică, încercând să reducă sarcina de pe genunchi.

Gradul de osteoartrita a articulației genunchiului

Deoarece simptomele bolii la început sunt destul de slabe și apoi cresc cu intensitate progresivă, există o denumire convențională a celor trei etape ale osteartrozei genunchiului.

Osteoartrita articulației genunchiului 1 grad

Senzațiile de durere nu sunt încă evidente, sunt destul de nesemnificative și neregulate. De aceea, mulți oameni ignoră aceste subtile semnale alarmante și nu merg la timp la medici. Etapa inițială se caracterizează printr-o senzație de rigiditate la interiorul genunchiului. Un disconfort perceptibil apare după odihnă sau șezut, dar după o mică încălzire totul dispare. De lungă durată sau de mers pe jos, antrenamentul sportiv provoacă, de asemenea, inconveniente.

În ciuda primelor modificări ale stării genunchilor, nu au fost observate modificări semnificative în structura lor. Funcționalitatea rămâne în general aceeași.

Osteoartrita genunchiului de gradul 2

În această etapă, pacientul acordă atenție schimbării stării sale. Dar, din păcate, chiar și în etapa intermediară, mulți nu se gândesc la un examen clinic și la consultarea cu un specialist. Luarea măsurilor necesare se limitează la ameliorarea simptomelor cu medicamente și autotratament.

Este important să se țină cont de faptul că tratamentul specializat tocmai în acest stadiu al dezvoltării bolii poate aduce efectul maxim și poate restabili capacitățile fizice anterioare ale unei persoane.

Pentru al doilea grad de osteartroză a articulației genunchiului, este caracteristică durerea prelungită în flexia articulației, chiar și convulsiile sunt posibile, care se intensifică seara și noaptea. Treptat, încălcările integrității articulației câștigă impuls, „umflături”. Din când în când, pacientul simte o dizabilitate completă a genunchiului, apare umflături persistente. Chiar și după încălzire, sunetul caracteristic de scârțâit în genunchi nu dispare.

Osteoartrita genunchiului gradul 3

Cel mai grav grad al bolii. Cu toate acestea, bolnavii decid să consulte un medic. Sindromul durerii capătă o formă regulată, nu poate fi îndepărtat nici cu ajutorul unor medicamente puternice. Pacientul este incomod în orice poziție (atât orizontală, cât și verticală), practic nu se odihnește, deoarece picioarele îi doare chiar și în somn. Există așa-numita meteosensibilitate a articulațiilor genunchiului la modificările vremii.

În ultima etapă a osteoartritei, mersul unei persoane se schimbă vizibil, nu mai este capabil să pășească normal și să se sprijine pe piciorul dureros. Dacă ambele picioare sunt afectate de boală, atunci se pune în discuție posibilitatea suplimentară de mișcare. Drept urmare, o persoană care suferă de osteoartrita nu se poate descurca fără baston sau chiar cu cârje.

Cu privire la subiect: Durerea la genunchi

Artroză deformantă a articulației genunchiului

Factorii care cauzează direct această boală răspândită includ atât procesele externe, cât și cele interne.

Cele mai frecvente cauze ale osteoartritei genunchiului sunt:

• Supraponderal. Evident, cu cât o persoană cântărește mai mult, cu atât este mai greu pentru picioarele sale să reziste încărcăturii zilnice pe ele. Dacă masa depășește semnificativ norma, articulațiile genunchiului sunt expuse la o presiune ridicată non-stop, care crește semnificativ în timpul activității fizice. Țesuturile articulare nu au timp să se refacă, procesul de distrugere și deformare a acestora devine ireversibil.
• Ingerarea substanțelor nocive. Fumatul și alcoolismul afectează toate procesele din organism, inclusiv starea țesutului cartilajului. Aceste substanțe „ucid” literalmente materialul de construcție al țesuturilor dure - condrocite. În plus, utilizarea unor medicamente puternice poate avea și consecințe negative. De aceea, orice curs de tratament trebuie convenit cu medicul curant.
• Leziuni la picioare. Vânătăile și fracturile, chiar și la o vârstă fragedă, sunt extrem de periculoase, deoarece consecințele lor se pot manifesta în decenii. În caz de leziune gravă a articulației genunchiului, se poate dezvolta artroză post-traumatică.
• Anomalii congenitale ale genunchiului. În plus față de diferite eșecuri în dezvoltarea fiziologică a cartilajului și a țesutului osos, se dezvoltă osteoartrita genunchiului displazică.
• Perturbări ale sistemului endocrin. În zona cu risc ridicat există purtători de diabet de tip 2, în care procesele metabolice din vasele extremităților încetinesc. Ca rezultat, țesutul cartilajului devine mai subțire și își pierde elasticitatea și începe procesul de artroză.
• Tulburări în schimbul hormonului estrogen. Această problemă nu este răspândită în rândul fetelor și femeilor tinere, deoarece corpul lor reglează independent toate procesele. Dar odată cu apariția menopauzei, corpul feminin este incapabil să mențină un metabolism rațional în țesuturi. Lipsa de estrogen modifică radical principiul funcționării articulațiilor, care este principala cauză a osteartrozei.
• Boli ale sistemului vascular. Varicele și hipertensiunea arterială afectează negativ aportul de substanțe nutritive și oxigen către articulație. Plasma persistă în jurul articulației și împiedică regenerarea țesuturilor de la sine.

Pe subiect: Boli articulare: tipuri, simptome și tratament

Tratamentul osteoartritei genunchiului

Tratamentul țintit al osteoartrozei genunchiului trebuie să aibă loc atât în direcții complexe, cât și segmentate. Obiectivele principale ale cursului tratamentului sunt eliminarea factorilor care provoacă boala, eliminarea proceselor inflamatorii avansate și restabilirea funcționalității zonei deteriorate a genunchiului. Pentru a facilita o imagine de ansamblu asupra tuturor tratamentelor posibile, acestea pot fi grupate în trei mari grupuri: fiziologice, medicamentoase și chirurgicale. În funcție de gradul bolii și de caracteristicile pacientului, aceste metode pot fi combinate. În orice caz, tratamentul este selectat exclusiv de un medic calificat.

Tratamentul fiziologic

În etapele inițiale, este eficient să se utilizeze măsuri fizice speciale care să echilibreze sarcina articulației, capacitățile și rezistența acesteia. Aceste metode includ reglarea activității fizice în funcție de modificările țesutului cartilajului, pierderea în greutate și aplicarea diferitelor proceduri. Trebuie remarcat faptul că sarcinile ușoare sunt, de asemenea, cea mai bună prevenire a osteartrozei genunchiului.

Procedurile de fizioterapie se desfășoară exclusiv în interiorul zidurilor instituțiilor medicale specializate. Regularitatea tratamentului asigură accelerarea fluxului de sânge în zonele cu probleme ale genunchiului, inflamația este redusă și spasmele musculare sunt ameliorate. Tratamentul în condiții sanitare include luarea de băi speciale, împachetări corporale și utilizarea comprese de noroi. În plus, pacientul se odihnește mental, petrecând mai mult timp în aer curat și reducând nivelul șocurilor de stres.

Masajul corect al picioarelor poate îmbunătăți starea generală a pacientului după câteva ședințe, ameliora durerea și accelera tranzitivitatea semnalelor nervoase din celulele articulației. Este important ca maseurul să mențină un ritm măsurat atunci când lucrează cu rotula, supunându-l unei forțe minime.

Kinetoterapia întărește mușchii și menține funcțiile vitale ale articulațiilor genunchiului. Atrofia musculară prezintă un potențial pericol pentru o persoană care suferă de osteoartrita. Exercițiile fizice pentru osteoartrită sunt destul de scurte și nu intense, dar trebuie efectuate destul de des - cel puțin de două ori pe zi. După încărcare, trebuie să vă odihniți în decubit dorsal timp de aproximativ 40 de minute. Pacientul este sfătuit să cumpere un abonament la piscină, deoarece înotul este cel mai eficient și nedureros dintre toate tipurile de terapie de efort pentru această boală.

Corecția ortopedică este utilizată pentru a ameliora stresul inutil pe genunchi. Cele mai populare ajutoare ortopedice:

• Pantofi - în caz de contracție a membrelor.
• Genunchiere - stabilizarea poziției articulației afectate, fixarea cupei într-o stare nedureroasă.
• Suporturi pentru picioare - principiul acțiunii este similar sau identic cu modelele aplicabile pentru picioarele plate.
• Orteze - în funcție de tipul de construcție și rigiditatea acesteia, dispozitivul oprește distrugerea ulterioară a țesutului osos și al cartilajului. De asemenea, acoladele laterale oferă pacientului libertatea maximă de mișcare și sunt prescrise pentru utilizare obligatorie în perioada postoperatorie.

Tratament medicamentos

Medicamentele nesteroidiene care ameliorează inflamația pot reduce disfuncțiile articulare. Aceste medicamente nu vindecă boala, ci doar ameliorează simptomele și facilitează viața pacientului. Medicamentele nesteroidiene pot fi administrate nu mai mult de două săptămâni și numai după mesele principale. Există diferite forme de dozare ale acestei categorii de medicamente: unguente, supozitoare, soluții și tablete. Au o serie de efecte secundare și o tendință de dependență.

Acțiunea condroprotectoarelor vizează reînnoirea straturilor cartilaginoase. Cel mai frecvent prescris aport complex de sulfat de condroitină și glucozamină. Acțiunea lor vizează regenerarea cartilajului, stabilizarea formării fluidului intercondral, conservarea proprietăților sale.

Dacă sunt prescrise injecții pentru administrare intraarticulară, acest lucru înseamnă că pacientul trebuie să amelioreze durerea cât mai curând posibil și să oprească procesul inflamator. Principiul injecției este blocarea excesului de lichid. Dar aceste injecții nu pot fi utilizate mai mult de o dată la două săptămâni. Medicamentele intraarticulare nu sunt prescrise pacienților cu cele mai ridicate grade de deformare articulară și osoasă, atacuri de durere cauzate de tulburări patologice ireversibile și purtători de boli cronice grave (hipertensiune arterială, diabet).

Medicamente pe bază de acid hialuronic. Substanțele active ale acestei substanțe sunt responsabile pentru rezistența cartilajului, rezistența acestuia la deteriorarea mecanică. Este posibil să se normalizeze nivelul hialuronului prin injectarea de condroprotectori. Acidul reumplut în acest mod absoarbe interacțiunea mecanică a suprafețelor articulațiilor, protejându-le de uzură. Cursul obișnuit de tratament constă în 4-5 injecții, cu un interval de o săptămână, poate fi repetat de cel mult trei ori pe an.

Pe subiect: Lista medicamentelor moderne și a medicamentelor pentru articulații

Operațiune

Este necesară o intervenție medicală serioasă, cu cel mai înalt grad de afectare articulară și ineficacitatea tratamentului medicamentos. Pentru etapele ușoare de osteartroză se aplică artroscopia. Această mini chirurgie se face prin câteva puncții mici. Un endoscop este introdus în articulație, care transmite o imagine video a stării țesutului cartilajului. Funcțiile artroscopiei includ: diagnosticarea gradului de disfuncție, concentrația inflamației, precum și disecția țesuturilor externe distruse ale articulației folosind lame mici, care ulterior sunt dizolvate prin intervenția cu laser.

Protezele interne ale genunchiului sunt utilizate în ultimele etape ale osteartrozei. Ca urmare a unei operații simple, articulația inutilizabilă a genunchiului este înlocuită cu una artificială din titan. După reabilitare, pacientul operat este capabil să se miște din nou normal și să revină la ritmul anterior al vieții.

Cu privire la subiect: remedii eficiente la domiciliu

În concluzie, merită spus că trebuie să fii atent cu privire la sănătatea picioarelor tale. Articulațiile genunchiului sunt cea mai vulnerabilă parte a acestora, iar tratamentul neautorizat poate avea consecințele cele mai neintenționate.

Autorul articolului: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Studii: Diplomă în specialitatea „Medicină generală” primită în 2009 la Academia de Medicină. I. M. Sechenov. În 2012 a finalizat studiile postuniversitare în Traumatologie și Ortopedie la Spitalul Clinic Orășenesc numit după Botkin la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie în caz de dezastru.