Tulburări Circulatorii Ale Extremităților Inferioare - Cauze, Simptome, Diagnostic și Tratament

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Tulburări circulatorii ale extremităților inferioare

Simptomele tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare

Circulația slabă la nivelul extremităților inferioare înseamnă scăderea fluxului sanguin către extremități datorită îngustării sau blocării arterelor. Este însoțit de durere în timpul mersului, care dispare în timpul unei opriri. Aceasta se numește claudicație intermitentă. Poate fi declanșat de diferite boli, dar indică întotdeauna probleme grave cu arterele. Prin urmare, la prima apariție a simptomelor, trebuie să consultați un medic și să diagnosticați.

Sunt cunoscuți următorii factori de risc pentru claudicarea intermitentă:

- fumatul;

- consumul de alcool;

- obezitate;

- vârsta maturității;

- stres;

- Diabet;

- genetică;

- încălcarea metabolismului lipidic.

Cu claudicarea intermitentă, durerea poate apărea în diferite părți ale piciorului: începând de la picior și crescând mai sus până la piciorul inferior, genunchiul, șoldul, în unele ajunge la partea inferioară a spatelui. Uneori, simptomele tulburărilor circulatorii sunt greutate sau slăbiciune la nivelul picioarelor, crampe, amorțeală, frig. În cazuri izolate, boala arterială periferică nu dă deloc simptome.

Cauzele tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare

Cauzele tulburărilor circulatorii sunt multe, dar ele pot fi împărțite în trei grupe mari: afectarea arterelor (părțile periferice), vasoconstricție datorată formării plăcilor aterosclerotice, inflamația peretelui arterial, spasmul arterial.

Cele mai frecvente cauze ale acestor tulburări sunt următoarele boli:

· Ateroscleroza obliterantă a extremităților inferioare. Afectează oameni de ambele sexe, de vârste diferite, dar mai des bărbați după patruzeci de ani. Colesterolul și substanțele asemănătoare grăsimilor (lipidelor) se acumulează în vas și formează plăci sclerotice, ceea ce duce la blocarea completă sau parțială a vasului.

· Endarterita obliterantă (tromboangiită). Boala vasculară autoimună cronică. Sângele nu curge în cantități suficiente din cauza vaselor spasmodice ale coapsei. Tinerii (bărbații) sunt deosebit de sensibili la această boală care progresează rapid, deoarece obiceiurile proaste contribuie foarte mult la dezvoltarea acestei boli.

· Deteriorarea vaselor de sânge de către diabetul zaharat. Cea mai cumplită complicație este așa-numitul picior diabetic. Din cauza circulației insuficiente a sângelui în extremitățile inferioare, a putrezirii purulente-necrotice a piciorului, începe gangrena, ceea ce duce adesea la amputare.

· Varice (sau tromboflebită). Ieșirea sângelui este perturbată, pereții vaselor slăbesc.

Diagnosticul tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare

Atunci când faceți un diagnostic și alegeți cea mai adecvată metodă de tratament pentru un medic, sunt importanți factori precum cauza bolii (ateroscleroză, endarterită etc.), localizarea (adâncimea leziunii), tipul de leziune (închiderea completă sau parțială a vasului) și gradul de afectare a arterelor. Pentru ușurința diagnosticului, insuficiența arterială a fost împărțită în etape, în funcție de simptome:

- Etapa I (compensare completă): oboseală, frigul picioarelor, amorțeală și furnicături care apar doar după efort fizic;

- Etapa II (eșec în timpul încărcărilor funcționale): claudicația intermitentă se adaugă simptomelor primei etape, obligând pacientul să încetinească sau să se oprească;

- Stadiul III (eșec în repaus): însoțit de dureri continue sau dureri pe timp de noapte;

- Stadiul IV (modificări ulcerativ-necrotice la nivelul membrului): însoțit de dureri ischemice, apar semne de gangrenă. Pacienții necesită analgezice narcotice.

Pentru diagnosticarea tulburărilor circulatorii, se utilizează diverse metode și pacientul trebuie doar să contacteze un specialist (chirurg) care va efectua o examinare la fața locului, palpare, percuție (atingere), auscultare (ascultarea lucrărilor organelor). După aceea, va trebui să treceți studii obligatorii, cum ar fi:

· Dopplerografia cu ultrasunete a vaselor de sânge (demonstrarea în timp real a direcției, vitezei și volumului fluxului sanguin);

· Angiografie (examinare cu raze X de contrast a stării vaselor de sânge și a fluxului sanguin);

· Capillaroscopie (metodă neinvazivă pentru studierea microcirculației la nivel tisular);

· Termometrie (măsurarea temperaturii pielii);

· Angiografie prin rezonanță magnetică sau RMN cu contrast (agentul de contrast este injectat intravenos, ceea ce vă permite să obțineți informații mai detaliate decât cu RMN).

Tratamentul tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare

După clarificarea diagnosticului, medicul va putea prescrie tratamentul adecvat. Tratamentul tulburărilor circulatorii la nivelul membrelor poate fi împărțit în două tipuri: fizioterapeutice (conservatoare) și chirurgicale (operative). Pentru a nu trebui să recurgeți la tratament chirurgical, trebuie să consultați imediat un medic și să începeți fizioterapia. Pentru dinamica pozitivă a recuperării, este imperativ să renunți la obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, consumul de alimente grase și un stil de viață inactiv.

În plus, medicul va prescrie un tratament farmacologic. Linia de medicamente poate fi împărțită în următoarele grupe: agenți antiplachetari (prevenirea aterosclerozei arterelor, crește fluxul sanguin, cu claudicație intermitentă, crește distanța parcursă), anticoagulante (prevenirea cheagurilor de sânge, inhibă activitatea de coagulare a sângelui).

Dacă pacientul nu a solicitat ajutor la timp și nu a început tratamentul, este probabil că va fi nevoie de un tratament chirurgical, care poate fi împărțit în două tipuri: angioplastie și chirurgie deschisă. Angioplastie - un cateter subțire cu un balon la capăt este introdus printr-o puncție în zona inghinală în arteră până la punctul de blocare. Ajuns în zona dorită, balonul se umflă, dilatând astfel artera și restabilind fluxul de sânge. Un stent este plasat în acest loc pentru a preveni îngustarea arterei.

Tulburările circulatorii ale extremităților inferioare sunt tratate cu succes astăzi, dar succesul tratamentului depinde în mare măsură de pacientul însuși și de autocontrolul său.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinolog, nutriționist

Studii: Diploma Universității Medicale de Stat din Rusia numită după NI Pirogov, licențiat în medicină generală (2004). Rezidențiat la Universitatea de Stat de Medicină și Medicină Dentară din Moscova, diplomă în endocrinologie (2006).