Metastaze De Cancer La Coloana Vertebrală (vertebră)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:48

Metastaze de cancer la coloana vertebrală

Metastazele tumorale la nivelul osului sunt destul de frecvente în oncologie. Această manifestare a procesului tumoral este unul dintre factorii frecvent observați. Tumorile maligne primare ale coloanei vertebrale sunt rare. Cel mai adesea, coloana vertebrală este afectată de metastaze. Sunt multiple și singure. Cauza metastazelor la nivelul vertebrelor este cel mai probabil o tumoare primară canceroasă, mai rar provin dintr-un sarcom.

Măduva spinării transmite impulsurile nervoase din creier către organe, mușchi și către toate părțile corpului și, dimpotrivă, de la corp la creier. În consecință, în cazul întreruperii măduvei spinării din cauza metastazelor, apar diferite modificări ale stării pacientului. La femei, metastazele la nivelul coloanei vertebrale cresc în cancerul de sân, organele genito-urinare, glanda tiroidă, la bărbați, răspândirea lor are loc în cancerul de prostată, rinichi, plămâni. De obicei, tumorile maligne primare și metastazele acestora nu apar mult timp, dar sunt detectate în timpul examinării radiațiilor.

Site-urile preferate pentru metastaze sunt vertebrele toracice inferioare și lombare superioare. În majoritatea cazurilor, acestea sunt multiple în coloana vertebrală. Procesul patologic al leziunilor metastatice ale coloanei vertebrale este distrugerea substanței osoase a corpurilor vertebrale, se remarcă capacitatea de fracturare și se formează un focus al osteoporozei. Metastazele provoacă dureri locale plictisitoare în vertebra afectată, care este adesea confundată cu osteocondroza.

Durerea apare adesea noaptea și se constată creșterea acesteia. Durerea coloanei vertebrale este un simptom alarmant, puterea prolapsului dureros indică gradul de distrugere a vertebrei. Simptomele radiculare ale metastazelor la nivelul coloanei vertebrale sunt exprimate prin iritarea terminațiilor nervoase ca urmare a distrugerii corpurilor vertebrale. Compresia măduvei spinării se încheie cu pareză și paralizie, digestie afectată și activitatea sistemului urinar.

n

Metodele pentru diagnosticarea metastazelor coloanei vertebrale includ:

• angiografie cu contrast (raze X), este prescris pentru a obține starea vaselor care alimentează metastazele coloanei vertebrale. Utilizând angiografia, se determină natura metastazelor din coloana vertebrală și se verifică dacă există noi noduri tumorale și leziuni.
• metoda radionuclidului determină, de asemenea, cu acuratețe metastazele din coloana vertebrală și amploarea răspândirii acestora.
• biopsie de aspirație - vă permite să obțineți date despre structura metastazelor la nivelul coloanei vertebrale. O biopsie este diagnosticul definitiv care detectează prezența metastazelor în coloana vertebrală utilizând histologia unei probe de țesut.
• imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă care determină cel mai fiabil prezența metastazelor în coloana vertebrală, starea osului sub periost, cu ajutorul său se vede cum crește tumora dincolo de periost.

Tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale se efectuează utilizând radioterapie, chimioterapie, terapie hormonală, dacă este asociată cu dezvoltarea cancerului de sân, ovare etc. Cea mai frecventă metodă în stadii avansate, cu fracturi vertebrale patologice complicate prin compresie a măduvei spinării, cu sindrom radicular cu instabilitate a coloanei vertebrale, cu sindromul durerii necontenite este intervenția chirurgicală.

Rezultate bune se obțin prin metoda laminectomiei de decompresie sau a laminectomiei stabilizatoare de decompresie cu formarea unui complex de suport anterior sau posterior. Decompresia posterioară în timpul laminectomiei permite rezecția extinsă, deoarece abordarea tradițională posterioară este dificilă, deoarece metastazele epidurale cresc de la vertebre și sunt situate în fața măduvei spinării, o altă metodă nu poate fi utilizată.

După această operație, pacientului i se prescrie radioterapie locală pentru a exclude dezvoltarea ulterioară a metastazelor. Decompresia anterioară se realizează prin abordul anterior, care are un efect uimitor și capacitatea de a scăpa de tumoare. Conform datelor experimentale și clinice, tratamentul cu corticosteroizi reduce edemul local și are un efect antitumoral. Foci de metastaze în coloana vertebrală captează corpul, arcurile, procesele vertebrelor și discurile intervertebrale.

În stadiul avansat, există o curbură a coloanei vertebrale - cifoscolioza regiunii toracice. Vertebrele situate una peste alta sunt slăbite de metastaze, ca urmare, sunt aplatizate și deplasate. În această perioadă, cel mai important lucru este complicația metastazelor, adică compresia măduvei spinării, care poate duce la dizabilitate (paralizie). Simptomele acestui proces la nivelul măduvei spinării pot fi dureri la nivelul coloanei lombare, picioare, slăbiciune și dorința frecventă de a urina și a defeca. Orice senzații neplăcute și disconfort care apar trebuie raportate medicului pentru a diagnostica și a începe tratamentul la timp.

Autor articol: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Studii: Institutul Medical din Moscova. IM Sechenov, specialitatea - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.